Терапия и побочные эффекты

[bobcat2]

подскажите мне - принимала СТАГ - вроде на фоне его развилась липодистрофия - или как жто правильно называется - похудели ноги бедра, живот вырос - вес при это не ушел... я так понимааю это необратимо.

А зачем вы его принимали ? Помнится, вы спрашивали об этом, помните мой ответ? Не пойму-обязательно всё проверять на себе- правда- неправда? Есть вещи,которые не стоит проверять на себе.

[bobcat2]

прочитала что при комбивире так же высок риск липодистрофии. и с этим вообще ничего не сделать?

Сделать. Не принимать ставудин,диданозин,зидовудин, не принимать калетру, телзир. Использовать более безопасные и дорогие лекарства.Это уже обсуждалось. Посмотрите темы с меткой "липодистрофия".

[bobcat2]

Про ралтегравир-есть в мониках,если буду настаивать,получу его,но врач мотивирует,что это резерв,в смысле,если комбивир вылетит и абакавир под вопросом,вопрос-просить ралтегравир или ?

Презисту принимаете 2 раза в день?

Презиста 800/1 раз/ритоновир 1/комбивир 2 раза

Неплохой вариант Презиста 800/100 X1 + ламивудин 150 Х 2 + ралтегравир 400 Х 2, например. Здесь вообще нет токсичных нуклеозидов, нет зидовудина, мощный противовирусный эффект. С другой стороны, глядя на частоту перебоев в ваших мониках..

[Атмосфера]

Сделать. Не принимать ставудин,диданозин, зидовудин, не принимать калетру, телзир.

:huh: Что-то про Зидовудин я пропустила.., или какая-то новая инфа?

[мирамаре]

Бобкат,спасибо за комментарии,пока 2 мес принимаю комбивир,делаю все анализы и далее прошу схему с ралтегравиром.Очень болят сегодня локоть и колено,от комбивира,принимаю его второй день,чем себе облегчить,помазать,обезболить или перетерпеть,само пройдет?

[Ety]

Неплохой вариант Презиста 800/100 X1 + ламивудин 150 Х 2 + ралтегравир 400 Х 2

Едва ли в МГЦС или мониках найдется хотя бы пара пациентов с такой схемой ввиду ее непомерной дороговизны.
Тем не менее, интересный вопрос. Если у нас ралтегравир принято рассматривать как исключительно резервный препарат, может ли врач в СЦ назначить его по субъективным причинам (типа за "красивые глаза"). Или для его назначения требуется объективное обоснование, следующее из истории болезни?

[пушинка]

наличные средства на счете скорее всего является объективным обоснованием к назначению

[Ety]

наличные средства на счете скорее всего является объективным обоснованием к назначению

Нет, это как раз - красивые глаза :)

[KoSta]

Едва ли в МГЦС или мониках найдется хотя бы пара пациентов с такой схемой ввиду ее непомерной дороговизны.
Тем не менее, интересный вопрос. Если у нас ралтегравир принято рассматривать как исключительно резервный препарат, может ли врач в СЦ назначить его по субъективным причинам (типа за "красивые глаза"). Или для его назначения требуется объективное обоснование, следующее из истории болезни?

Найдутся, и с Фузеоном и с Ралетгравиром и Презистой, даже в мониках. Утверждаю т.к знаю этих пациентов лично. У нас вот в областном когда пересменка идет, можно наблюдать смешное действо, доктор первой смены выползает из приемного кабинета с трофеями так сказать, из кипы подарочных пакетов виднеются конфеты, коньяки и прочая подобная требуха. Хотя, если брать моих знакомых и меня, большая часть не приемлет такой подход.

[Ety]

Хотя, если брать моих знакомых и меня, большая часть не приемлет такой подход.

А я вот хочу сменить комбивир+стокрин на ралтегравир+кивексу, и для меня подход значения не имеет. А у каждого айболита на лбу не написано какой к нему подход нужен.
Аргументировать? Чем?
Если ВН снижается а ИС растет, значит схема работает! А то что голова постоянно болит и тошнит, так это не аргумент :(

[bobcat2]

А я вот хочу сменить комбивир+стокрин на ралтегравир+кивексу, и для меня подход значения не имеет.
Аргументировать? Чем?

Если подход значения не имеет, объяснять далее ничего не нужно. Сами его найдете.

[bobcat2]

Бобкат,спасибо за комментарии,пока 2 мес принимаю комбивир,делаю все анализы и далее прошу схему с ралтегравиром.Очень болят сегодня локоть и колено,от комбивира,принимаю его второй день,чем себе облегчить,помазать,обезболить или перетерпеть,само пройдет?

К комбивиру никакого отношения не имеет.

Что до изменений тела, они не такие быстрые, однако зависит от типа телосложения. У меня за 1.5 г этой схемы лишь появились небольшие бока . На комбивире и Презисте 600/100 Х 2 все будет гораздо быстрее и выраженней.

[bobcat2]

:huh: Что-то про Зидовудин я пропустила.., или какая-то новая инфа?

Ничего нового.Вся информация о митохондриальной токсичности аналогов нуклеозидов,а также метаболических нарушениях и липодистрофическом синдроме в подфоруме Иные заболевания. Также можно посмотреть по метке тем "липодистрофия".

[Атмосфера]

Ничего нового.Вся информация о митохондриальной токсичности аналогов нуклеозидов,а также метаболических нарушениях и липодистрофическом синдроме в подфоруме Иные заболевания. Также можно посмотреть по метке тем "липодистрофия".

Спасибо). Почитаю..

[KoSta]

А я вот хочу сменить комбивир+стокрин на ралтегравир+кивексу, и для меня подход значения не имеет. А у каждого айболита на лбу не написано какой к нему подход нужен.
Аргументировать? Чем?
Если ВН снижается а ИС растет, значит схема работает! А то что голова постоянно болит и тошнит, так это не аргумент :(

Ну принимая в расчет что общаемся именно с врачом, а не подаяния собираем или милостыню, наверное будет логичным отталкиваться от профиля безопасности принимаемой на данный момент схемы, если проявите свою информированность парировать ваши аргументы врачу будет просто не чем. Отказывают - идем выше. Опять вилы - пишем жалобу.

[venik]

кивексу не могу - на абакавир вроде реакция была - так что мне его отменили. спасибо -будем бороться.

[venik]

а чем тогда можно заменить комбивир? тем более у меня вроде еще и гемоглабин падает. пойдут опять через месяц сдавать анализы - она сказала посмотрим. прошу попробовать второй раз назначить абакавир - говорит - не надо рисковать. читаю топики -но так и не разобралсь - что тогда можно просить? или надо исходить из того -что у нас есть в СЦ?

[bobcat2]

а чем тогда можно заменить комбивир? тем более у меня вроде еще и гемоглабин падает. пойдут опять через месяц сдавать анализы - она сказала посмотрим. прошу попробовать второй раз назначить абакавир - говорит - не надо рисковать. читаю топики -но так и не разобралсь - что тогда можно просить? или надо исходить из того -что у нас есть в СЦ?

А что у вас есть?

а чем тогда можно заменить комбивир?

Зидовудин можно заменить тенофовиром, абакавиром . Абакавир отпадает, как мы выяснили. Тенофовира в Твери нет и не будет. Можно уйти на схему вообще без НИОТ ( на что у вас тоже вряд ли есть возможность ) На мой взгляд, более инновационное решение- сменить регион проживания. Либо жить по принципу жрите что дают, авось поможет, авось не сразу сдохните.

[Ety]

Если подход значения не имеет, объяснять далее ничего не нужно. Сами его найдете.

Ну, в принципе, подход формируется :)
Сегодня избавился от комбивира, заменив его на зиаген+гептавир.
Сказали, что если все удачно сложится с абакавиром, получу в следующий раз кивексу.
Стокрин пока оставили, посмотрю как будет с ним дальше. Он, конечно, неплох, за исключением того, что через час после его приема и потом еще часа 3-4 я как зомби. Пью перед сном. Благо что с его периодом полувыведения (около 50 часов) несколько часов туда-сюда совершенно некритично.

[venik]

А что у вас есть?



Зидовудин можно заменить тенофовиром, абакавиром . Абакавир отпадает, как мы выяснили. Тенофовира в Твери нет и не будет. Можно уйти на схему вообще без НИОТ ( на что у вас тоже вряд ли есть возможность ) На мой взгляд, более инновационное решение- сменить регион проживания. Либо жить по принципу жрите что дают, авось поможет, авось не сразу сдохните.

да уж. нерадужно((( ну хоть на этом спасибо))))

[bobcat2]

Пью перед сном. Благо что с его периодом полувыведения (около 50 часов) несколько часов туда-сюда совершенно некритично.

Не будете пить Стокрин точно по времени- заработаете резистентность. 10-15 минут туда-сюда допустимы, но не более. Это вам не Презиста. Но даже и Презисту больше чем на 30- 40 минут опаздывать категорически не рекомендуется. О Стокрине с его низким генетическим порогом и чья единственная мутация вышибает сразу весь класс NRTI из возможного применения, и говорить нечего.

[N@t@]

Алексей, здравствуйте!
Я к вам за советом. Сегодня опять отменили схему комбвир+реатаз. По причине сильной аллергии. Хотели в больницу положить. Сделали в/м преднизолон 60, прописали полисорб, кестин, кальций. Через 2 недели на прием.
Сегодня сдала анализы. Результаты узнаю в четверг.
Подскажите, какие препараты спросить у врача?
Про то, что у нас в СЦ "таких препаратов может не быть", я уже поняла)))) Но все же...
Почему у меня такая реакция? Может, какие-то анализы сдать?
Спасибо.

[bobcat2]

Почему у меня такая реакция?

Понятия не имею. Причем такая реакция может быть практически на все арв-препараты. Я встречал описание нескольких таких случаев.В одном из них терапию так и не удалось подобрать.

Может, какие-то анализы сдать?

Нет таких анализов.

какие препараты спросить у врача?
Про то, что у нас в СЦ "таких препаратов может не быть", я уже поняла)))) Но все же...

Их не " может не быть". Их нет.

[Tekilla]

после начала АРВТ -дуовир и эфавир начала чесаться, уже 4 мес. нормально переношу, спать только хочется все время и снятся такие прикольные сны)))

[oskasteinar]

после начала АРВТ -дуовир и эфавир начала чесаться, уже 4 мес. нормально переношу, спать только хочется все время и снятся такие прикольные сны)))

эмм, вы точно из Москвы? У нас кроме Гептавира индийские дженерики не выдают o_O

[bobcat2]

У нас кроме Гептавира индийские дженерики не выдают o_O

Спб центр спид, вчера :

[oskasteinar]

мммдааа, приплыли :chair:
уже с нетерпением жду, что же мне завтра выдадут...

[Ety]

Моя кукла в декабре получала индийский Невирапин, а в январе дали настоящий Вирамун.
Мне на прошлой неделе дали индийский Гептавир и настоящие Зиаген и Стокрин.

[oskasteinar]

Моя кукла в декабре получала индийский Невирапин, а в январе дали настоящий Вирамун.
Мне на прошлой неделе дали индийский Гептавир и настоящие Зиаген и Стокрин.

кукла :xi:
ну Гептавир ещё с осени заменил Эпивир.

[Tekilla]

живу в Москве уже 15 лет постоянно, а гражданка Беларуси, получаю соответственно все там.