Терапия и побочные эффекты

[arbuzik]

Дак получается организм сам может победить активность? Теоретически

[Незнайка +]

Дак получается организм сам может победить активность? Теоретически

o_O Интересно, из чего это следует?? Из моих слов?? Если из моих, то из каких именно?!

[arbuzik]

До теры твой организм самостоятельно, без медикаментозной помощи справлялся с активностью вируса

Я про то что может ли сам организм подавлять вирус? хоть минимум,или он вообще абсолютно бессилен?
Вот даже писал кто то,что ВН была,ну к примеру 4000 через некоторое время 2000 копий,без терры.

[Незнайка +]

Рекомендованный Диклоберл не помогает, немного легче становится от обысного аспирина ( может так кажется )

Котенок, ну ты когда на следующей неделе будешь в СЦ так и скажи врачу про Диклоберл, пусть ещё чо-нить рекомендует. А аспирин на какой срок помогает?

выпила стокрин,прошло 40 мин. жду мультиков...или что там ещё? ну короче приход)))))))))))

светозара, ну и как тебе Стокрин?

[Кира563]

Дак получается организм сам может победить активность? Теоретически

Арбузик, судя по тому что со мной было в марте сего года ни фига он не может. То есть мог какое-то время, а потом не смог выбраться из обычной простуды и за 2 месяца докатился до 4-ой стадии, а это, если не ошибаюсь СПИД. Хотя врачи не говорили тогда, что все так серьезно, но было ощущение, что смерть уже где-то рядом бродит. Неделя на терапия привела этот самый сыплющийся организм во вполне нормальное состояние. А сейчас и вовсе ИС 540 (мой потолок видимо), а ВН неопределяемая. И энергии стало как до инфицирования, а то и больше.

[arbuzik]

Кир а ВН в эти периоды сколько была и когда?
я сам для себя хочу одну теорию "посмотреть",а потом и проверить на себе :)

[Светозара]

Незнайка+, сегодня 4 ый день..могу сказать..ничего не очучаю.... может схема не действует?! правда в первый вечер,точнее ночь разговаривая с мужем по телефону...вдруг поплыла комната... как после стакана водки... но а в последующие ночи такого не повторялось...

[Кира563]

Кир а ВН в эти периоды сколько была и когда?

Поскольку история моей болезни не такая уж и длинная, то видимо по мне выводы не сделать:
17.02.09 ИС 234 кл. ВН 1298225
19.05.09 ИС 456 кл. ВН 3340
30.06.09 ИС 482 кл. ВН 450
28.09.09 ИС 540 кл. ВН неопределяемая
Терапия с 20.03.09.
Кста, возможно ты и прав в том, что организм какое-то время борется своими силами. За эти шесть лет я болела стабильно сильно раз в 2 года. Но каким-то образом выбиралась из болезни, а в этом году вот не смогла уже. Неизвестно чем бы дело закончилось не получи я положительный анализ на ВИЧ незадолго до этого состояния. Ведь ставили уже 4-ю стадию, а из нее дорога к жизни только с терапией.

[Светозара]

Кир, нагрузка до начала приёма больше миллиона,правильно??? интересно... у меня нагрузка 10.09.09...написано больше1000000 ,статус 398 ...стадию вич определили как В2

[Кира563]

Д

у меня нагрузка 10.09.09...написано больше1000000 ,статус 398 ...стадию вич определили как В2

Да я бы и не узнала никогда, что у меня была 4б, если бы недавно в СЦ не выписали направление на флюорографию в туб. диспансер, где указана эта стадия. Так-то напрягло немного, потому что до этого не воспринимала ВИЧ как что-то серьезное. Есть ВИЧ, есть терапия, значит будем жить долго и счастливо и, по возможности, качественно. <_<

[Светозара]

Будем... начитаешься тут постов некоторых и всё...пулю в лоб и досвидос

[Айвенго]

да лан... напротив. тут так прям только она жисть то и начинается и всё к твоим ногам, почитамши.

[Светозара]

Тань... я с понедельника на тере...

[Misima]

могу сказать..ничего не очучаю.... может схема не действует?! правда в первый вечер,точнее ночь разговаривая с мужем по телефону...вдруг поплыла комната... как после стакана водки... но а в последующие ночи такого не повторялось

Действует схема или нет - определяется по анализам ;)
Я, вот, не каждый пег ощущаю, а аналиы показывают, что все ок :)
Все нормально!

[Алоизий]

Может кому интересно: пособие для инфекционистов в ЦС не полное, картинки исключил.
Побочные эффекты и осложнения АРТ.
Тактика.
Цель занятия
• Цель занятия: изучить клинические и лабораторные симптомы основных ближайших и отдаленных побочных эффектов антиретровирусных препаратов, а также способы выявления и устранения этих побочных эффектов.
• Задачи: усвоив материал занятия, Вы будете знать:
– ближайшие и отдаленные побочные эффекты АРВ препаратов;
– клинические и лабораторные симптомы побочных эффектов АРВ препаратов;
– тактику выявления и лечения побочных эффектов АРВ препаратов в зависимости от их тяжести;
– дифференциальный диагноз осложнений АРВ терапии и других заболеваний с похожими клиническими проявлениями.
АРВ препараты
Побочные эффекты АРВ препаратов
• В периоде адаптации к препарату (первые 3-4 недели приема препарата)
– Головные боли
– Рвота, тошнота, слабость и т. д.
– Боли в животе
– Диарея
• Побочные эффекты
– Сыпь
– Гепатотоксичность
– Панкреатит
– Лактацидоз
– Гипергликемия
– Липодистрофический синдром, перераспределение жировой ткани
– Полинейропатия
– Анемия, нейтропения
Реакция гиперчувствительности, сыпь
• Частота:
– ННИОТ (особенно невирапин) – 10-20%.
– НИОТ (абакавир) – 5%.
– ИП (ампренавир).
• Пятнисто-папулезная сыпь в первые 12 недель приема препарата.
• Тяжелые реакции – около 1%.
– синдром Стивенса-Джонсона
– токсический эпидермальный некролиз (ТЭН)
– лекарственная сыпь, эозинофилия, общие симптомы, включая лихорадку, и полиорганная недостаточность.
Сыпь
• Тактика:
– Сыпь с лихорадкой, отслойкой эпидермиса, поражением слизистых, формированием пузырей или поражением суставов - временно отменить АРТ.
– Если сыпь обусловлена приемом невирапина: безопасность использования других ННИОТ не установлена.
– Если сыпь обусловлена приемом абакавира: отменить абакавир и в дальнейшем не возобновлять его прием.
• Информация для пациентов:
– Пациентам, которым назначают ННИОТ или абакавир, следует рассказать о возможности такой реакции; чаще она наблюдается в первые 12 недель лечения.
Гепатотоксичность (1)
• Как проявляется:
– повышение активности трансаминазы, которое нельзя объяснить другими причинами
– Сопровождается или не сопровождается снижением синтеза в печени
(при этом могут наблюдаться или не наблюдаться симптомы гепатита).
• Может вызвать любой АРВ препарат, особенно:
– если у пациента хронический гепатит В или С;
– в сочетании с другими гепатотоксичными препаратами (например, рифампицином, изониазидом, флуконазолом, кетоконазолом, рифабутином).
Гепатотоксичность (2)
• Частота и препараты:
• НИОТ:
– Лактацидоз и жировая дистрофия печени
• ННИОТ:
– Все ННИОТ, но чаще невирапин (у 12% пациентов на фоне лечения активность АЛТ превышает верхнюю границу нормы в 5 раз; у 1% пациентов развиваются клинически значимые симптомы гепатита; зарегистрировано 2 случая смерти пациентов от некроза печени);
– У 2/3 больных симптомы появляются в первые 12 недель терапии.
• ИП:
– Все ИП, чаще ритонавир (лекарственный гепатит может развиться на любой стадии лечения, может не зависеть от дозы препарата, в большинстве случаев протекает бессимптомно).
• Если активность АЛТ превышает верхнюю границу нормы в 5 раз, АРТ следует временно отменить.
Гепатотоксичность (3)
• Наблюдение за состоянием пациента:
– На фоне приема невирапина следует определять биохимические показатели функции печени непосредственно перед началом приема препарата, затем 2 раза через 2 недели, затем ежемесячно в течение 3 месяцев, затем каждые 3 месяца.
– На фоне приема других ННИОТ и ИП биохимические показатели функции печени определяют непосредственно перед началом приема препарата, затем 2 раза через 2 недели, затем каждые 3 месяца.
• Информация для пациентов:
– Перед началом приема невирапина пациентов следует предупреждать о возможности побочных реакций, включая сыпь и гепатит, которые обычно развиваются в первые 12 недель терапии.
– Первые 2 недели невирапин назначают в половинной дозе.
Панкреатит
• Острый панкреатит
• Особенно диданозин, зальцитабин, ставудин.
• Боли в животе и спине, тошнота и рвота.
• Наблюдение: активность панкреатических амилазы и липазы в сыворотке крови.
• Лечение:
– Все АРВ препараты временно отменяют до исчезновения симптомов панкреатита.
– АРТ возобновляют, заменив в схеме токсичный препарат на другой НИОТ, предпочтительно не обладающий токсичностью в отношении поджелудочной железы (например, зидовудин или абакавир).
Лактацидоз (1)
• Причины:
– Возникает вследствие токсического действия НИОТ на митохондрии (НИОТ ингибируют гамма-ДНК-полимеразу).
• Частота и препараты:
– НИОТ, особенно ставудин и диданозин, реже – зидовудин, ламивудин и абакавир, еще реже – тенофовир.
– Частота: 1.3 на 1000 пациентов в год.
Лактацидоз (2)
• Клинические и лабораторные симптомы:
– Анамнез:
• Как правило, длительный прием НИОТ (более 6 месяцев), на фоне которого возникают симптомы со стороны ЖКТ (например, боли в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея, метеоризм), истощение, одышка, восходящая мышечная слабость и парестезии, которые нельзя объяснить другими причинами.
– Лабораторные симптомы:
• Уровень лактата (2-5 ммоль/л и выше);
• анионный интервал (Na+ – [Cl- + HCO3- ]) >16 мэкв/л;
• активности АЛТ, КФК, ЛДГ, липазы, амилазы;
• КТ или УЗИ — увеличенная печень с признаками жировой дистрофии;
• Биопсия печени — мелкокапельная жировая дистрофия печени.
Лактацидоз (3)
• Лечение:
– Может наблюдаться улучшение на фоне приема тиамина или рибофлавина (минимальная доза 30 мг/сутки).
– Лактацидоз может привести к смерти (больным в критическом состоянии могут потребоваться ИВЛ, диализ, внутривенное введение бикарбоната и другие реанимационные мероприятия).
– Выздоровление наступает медленно; уровень лактата возвращается к норме в среднем через 60 дней.
– В тяжелых случаях все АРВ препараты отменяют до полного исчезновения симптомов.
– В менее тяжелых случаях после выздоровления допустимо назначить другие НИОТ.
– Не назначать диданозин, ставудин и зальцитабин.
Лактацидоз (4)
• Наблюдение:
– При подозрении на лактацидоз определяют уровень лактата и анионный интервал.
• Информация для пациентов:
– Пациентов следует предупреждать о возможности
• симптомов со стороны ЖКТ
• потери веса на фоне длительного приема НИОТ
– Пациенты должны сообщать об их появлении лечащему врачу.
Гипергликемия
• Причина:
– возникает вследствие инсулинорезистентности периферических тканей и ткани печени, дефицита инсулина и снижения способности печени захватывать инсулин.
• Частота и какие препараты вызывают:
– Гипергликемия (уровень глюкозы крови натощак >120 мг%, или >6,0 ммоль/л).
– В течение 5 лет приема ИП гипергликемия развивается у 5% (3-17%) пациентов.
– В среднем гипергликемия развивается в первые 60 дней от начала терапии.
– Гипергликемию вызывают все ИП.
• Наблюдение за состоянием пациента:
измерение уровня глюкозы крови каждые 3 месяца в течение первого года приема ИП.
Перераспределение жировой ткани или липодистрофический синдром
• Как проявляется:
– Отложение жира во внутренних органах и развитие центрального ожирения
• (жировой горбик, увеличение жировой клетчатки во внутренних органах, увеличение слоя подкожной жировой клетчатки на передней брюшной стенке, увеличение грудных желез, липомы).
– И / ИЛИ
– Уменьшение жировой клетчатки на периферии
• (тонкие конечности, заострение черт лица, уменьшение объема ягодиц).
– Частота – от 6 до 80%.
– Чаще вызывают: ИП и НИОТ (ставудин, диданозин + ИП).
Изменения формы тела
Перераспределение жировой клетчатки
• Подтверждение диагноза:
– Соотношение окружности талии и окружности бедер (> 0,85 для женщин и > 0,95 для мужчин);
– КТ, МРТ;
– Двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия.
• Лечение:
– Специальный комплекс физических упражнений, косметическая хирургия.
Гиперлипидемия (1)
• Определение:
– Повышение содержания липидов в крови, включая холестерин и триглицериды.
• Обычно возникает на фоне приема ИП.
• Патогенез до конца не установлен
(т.е. неясен механизм влияния ИП на метаболизм липидов).
• Краткосрочные последствия клинически незначимы
(за исключением панкреатита, развивающегося на фоне высокого уровня триглицеридов).
• Риск сердечно-сосудистых заболеваний такой же, как и у других групп населения с подобным повышением содержания липидов в крови, вызванным другими причинами.
• Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний повышается при наличии других факторов риска, например, наличия сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, наличия диабета, ожирения, курения, гиподинамии, гиперлипидемии до начала приема ИП, отягощенного семейного анамнеза.
Гиперлипидемия (2)
• Подтверждение диагноза:
– Определение липидного спектра натощак (уровни триглицеридов, холестерина ЛПНП и ЛПВП).
– Поддержание уровня триглицеридов натощак <750 мг/дл и холестерина ЛПНП <130 мг/дл при наличии двух и более факторов риска; или уровня триглицеридов <1000 мг/дл, а холестерина ЛПНП <160 мг/дл при наличии <2 факторов риска.
• Лечение:
– Диета и физические нагрузки.
– По возможности, переход на схему АРТ, содержащую три НИОТ (Тризивир) или на схему с ННИОТ
(то есть на схему АРТ, не содержащую ИП).
• Наблюдение за состоянием пациента:
– Определение липидного спектра натощак до начала терапии, затем каждые 3-6 месяцев;
– Показания к проведению других диагностических исследований определяются выраженностью отклонений липидного спектра и наличием других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Дистальная симметричная полинейропатия
Дистальная симметричная полинейропатия: причины
• Нейротоксические препараты
– зальцитабин, диданозин, ставудин.
– Изониазид, дапсон, винкристин.
– Сахарный диабет.
– Дефицит витамина В12 (редко).
– Алкоголизм.
• Лечение:
– Отменить НИОТ, который вызвал нейропатию, и заменить его на другой НИОТ, не обладающий нейротоксичностью (например, зидовудин или абакавир).
– Симптомы обычно исчезают в течение 2-3 недель.
• («Проведение дифференциального диагноза при наличии симптомов со стороны нижних конечностей у ВИЧ-инфицированных пациентов» см. раздаточный материал 2-1).
Побочные эффекты отдельных АРВ препаратов
Зидовудин (ретровир) (1)
• Доза: 300 мг 2 раза в сутки
• Угнетение костного мозга:
– у 5-10% пациентов развивается анемия, реже нейтропения
• Расстройства ЖКТ (краткосрочные)
• Головные боли
• Изменение цвета ногтей
Зидовудин (2)
• Наблюдение за состоянием пациента:
– Повторить общий анализ крови через 2 недели после начала терапии, затем – ежемесячно на протяжении 6 месяцев, далее 1 раз в 3 мес (если ситуация стабильная).
• Лечение:
– При выраженной анемии (Hb  80 г/л) и/или нейтропении (общее количество лейкоцитов  1,5-х109/л) заменить зидовудин на ставудин.
– Для коррекции анемии используют эритропоэтин; при лейкопении назначают гранулоцитарный или гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор.
Зидовудин (3)
• Расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, диарея
– Наблюдение за состоянием пациента:
• Легкие расстройства ЖКТ развиваются часто, но почти всегда после первого месяца приема препарата состояние пациента улучшается.
• Симптомы со стороны ЦНС: головные боли, миалгия, утомляемость, бессонница
– Наблюдение за состоянием пациента:
90% пациентов могут переносить эти побочные эффекты
– Тактика:
• Предупредить пациента о возможности этих побочных эффектов и объяснить, что они не опасны и обычно вскоре проходят. Если пациент не может их переносить, заменить зидовудин на ставудин.
Ставудин (Зерит)
• Доза: 40 мг 2 раза в сутки
• Периферическая полинейропатия в 20% случаев
– Заменить ставудин на другой НИОТ, не обладающий нейротоксичностью (зидовудин, абакавир); симптомы обычно исчезают через 2-3 недели.
• Панкреатит
– Прием всех АРВ препаратов приостанавливают до исчезновения симптомов панкреатита.
– АРТ возобновляют, заменив ставудин на другой НИОТ, не оказывающий токсичного действия на поджелудочную железу (зидовудин, абакавир).
• Лактацидоз с жировой дистрофией печени
– В тяжелых случаях – отмена всех АРВ препаратов до исчезновения симптомов.
– В менее тяжелых случаях после выздоровления можно назначить другие НИОТ, за исключением диданозина, ставудина и зальцитабина.
• Тошнота, рвота, боли в животе
Диданозин (Видекс)
• Доза: 200 мг 2 раза в сутки (таблетки по 100 мг), принимать натощак
• Панкреатит (дозозависим)
– Чаще при приеме комбинации со ставудином
– Быстрое выздоровление после отмены препарата
• Периферическая полинейропатия
• Лактацидоз с жировой дистрофией печени
– Чаще у беременных, принимающих комбинацию диданозина и ставудина.
Абакавир (АВС)
• Доза: 300 мг 2 раза в сутки или 600 мг 1 раз/сут
• Комбинированный препарат Тризивир (АВС+3TC+AZT)
• Гиперчувствительность 2-5%
– Лихорадка, тошнота, рвота, анорексия
– Кореподобная сыпь
– Кашель, одышка
• Нельзя возобновлять прием препарата, отмененного по причине развития реакции гиперчувствительности
• Расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, анорексия) – контроль АЛТ
• Расстройства ЦНС (головные боли)
Тенофовир (TDF)
• Доза: 300 мг 1раз в сутки (таблетки по 300 мг)
• Обычно хорошо переносится
• Побочные эффекты:
– Потенциальная нефротоксичность
• Следует регулярно мониторировать функцию почек
• Почечная недостаточность очень редко (<1%)
• Дозировку TDF следует подбирать пациентам с почечной недостаточностью индивидуально (клиренс креатинина <50)
• Взаимодействие с диданозином
– TDF повышает уровни диданозина
• Повышенный риск токсичности диданозина
• Требуется снижение дозы диданозина (250 мг)
• Калетра повышает уровень TDF
– Клиническая значимость не установлена
Тенофовир и ИП
• LPV/r, ATV, ATV/r повышают уровень TDF в плазме на 32-55%.
• В настоящее время клиническое значение повышения уровня TDF не изучено
Ифавиренц (Стокрин)
• Доза: 600 мг один раз в сутки
• Противопоказан во время беременности
• Сыпь у 10% пациентов, редко тяжелая (<1%)
• Гепатотоксичен
• У 40% пациентов легкие или умеренные симптомы со стороны ЦНС; обычно исчезают со временем; у 3-10% пациентов расстройства ЦНС служат показанием к отмене препарата
– Головокружение
– Патологические сновидения
– Сонливость
– Бессонница
• Рекомендовать прием препарата перед сном
Невирапин (Вирамун) (1)
• Доза: 200 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, затем 200 мг 2 раза в сутки
• Нельзя назначать одновременно с рифампицином или кетоконазолом
• Сыпь
– У 15-20% пациентов легкая сыпь.
– У 7% пациентов приходится отменять препарат.
– Легкая сыпь (пятна, папулы или сухое шелушение кожи) - прием невирапина продолжать, но не увеличивать дозу до исчезновения сыпи.
– Тяжелая сыпь (пузырьки, язвы, мокнутие, поражение слизистых) - прием невирапина следует прекратить (заменить невирапин на ифавиренц или нелфинавир).
Невирапин (Вирамун) (2)
• Гепатотоксичность – 12,5 % случаев.
• При наличии у пациента вирусного гепатита (В или С) риск гепатотоксичности увеличивается.
• Наблюдение за состоянием пациента:
– Определить уровень АЛТ через 2 недели, затем каждые 4 недели на протяжении 6 месяцев после начала терапии, затем каждые 3 месяца.
• Тактика:
– Если активность АЛТ превышает верхнюю границу нормы в 5 раз, необходимо временно прекратить прием всех АРВ препаратов, подождать возвращения АЛТ к норме, затем начать новую схему АРТ.
Нелфинавир (Вирасепт)
• Таблетки по 250 мг
• Доза: 1250 мг 2 раза в сутки
• Диарея
– У 10-30% пациентов в начале приема препарата
– В большинстве случаев диарея проходит без лечения
– Рекомендовать пить достаточно жидкости, не допускать обезвоживания; можно назначить противодиарейные препараты.
Лопинавир/ритонавир (калетра)
• Обычно хорошо переносится
• Побочные эффекты со стороны ЖКТ встречаются у 15-25% случаев
• Тошнота, диарея, боли в области живота
• Часто уменьшаются при приеме с пищей
• Побочные эффекты
– Гиперлипидемия (Триглицериды >холестерин)
– Контроль уровня липидов 1 раз на 6 месяцев
– Повышенные печеночные пробы
– Контроль уровня трансаминаз 1 раз на 3 месяца
– Гипергликемия с инсулинорезистентностью
– Контроль уровня глюкозы 1 раз на 3 месяца
– Возможность лекарственного взаимодействия
• В случае непереносимости - замена на препарат класса ННИОТ: ифавиренц или невирапин, или ИП - нелфинавир

[bobcat2]

К чему это? Кислое решили с пресным смешать?
Читайте классику лучше :
http://torrents.ru/forum/viewtopic.php?t=1639569
http://torrents.ru/forum/viewtopic.php?t=2243233

[Ёжик]

Если честно у меня сил не хватило всё прочитать.При таких побочках я бы согласилась умереть сразу без всех этих мучений

[Misima]

.При таких побочках я бы согласилась умереть сразу без всех этих мучений

Ппц
Прости, Ежик.
-1

[гостья]

помирайте.
а мы будем пить и жить))

[arbuzik]

что нa eжикa нaпaли? онa только в нaчaлe всeй этой хрeни,eстeсствeнные мысли.со врeмeнeм онa измeнинит свой взгляд...

[Ёжик]

Misima,вы не правильно поняли :(. Прочитав это пособие по побочным явлениям,и представив совокупность оных,ничего кроме поясничества, вырваться не могло.Так что, это сплошное фиглярство ;-( Если бы я имела в виду,что-то серьезное,не ставила бы смайлик :),и выразилась по другому . Если тера помогает нашим любимым жить,я рада,несмотря на побочки.Ханжество и тупость никогда не входило в число моих благородных качеств.Извиняюсь если кто-то понял по другому.Арбузик СПАСИБО :-@

Отредактировано Ёжик (12.10.2009 07:01:35)

[Misima]

Ёжик
без обид.. больная тема..

[Volna]

Если у тебя ВИЧ и ты начинаешь терапию, то лучше об этих побочках не читать вовсе, т.к. все равно они все сразу не вылезут. если вообще вылезут, а нервы попортишь себе основательно. Так что, пусть это читают профессионалы, а не пациенты.

[Незнайка +]

Volna, не совсем согласен с тобою. Думаю, что пациент должен знать о всех возможных последствиях приема каких-либо лекарств. К тому ж когда тебе выписывают теру, ты подписываешь документ, в котором сказано, что ты осведомлен о всех этих делах. - Хотя эт канеш формальность, но все ж, по моему, нужно знать на всяк случай, чтоб быть готовым. Но вот бояться этого не стоит ибо

они все сразу не вылезут. если вообще вылезут

и даже, если и вылезут, то это поправимо.
К тому ж, без теры.. сами понимаете..

[Volna]

пациент должен знать о всех возможных последствиях приема каких-либо лекарств

Обо всех ли? :p А представь, если списком ему врач протарабанит. Особо впечатлительных откачивать придется. Может, о наиболее вероятных и с осторожностью?

[Незнайка +]

Volna
А вот над "особо впечатлительными" не мешало бы психологу поработать, прежде чем теру начинать ;)

[Светозара]

Ребята, пошла третья неделя приёма теры... ну что..могу сказать уже , что побочек как то не замечаю... первые два вечера вроде были после приёма стокрина, в голове как то примерно через час шумело,как после бокала шампуся...но и то не исключаю,что возможно от самой себя накрутки...
теперь жду 5 ноября...и ещё две недели..посмотрим какие будут результаты..кстати..прошел мой запущенный бронхит ..вот!

[Misima]

Светозара
Молодец!

[Мечта]

Вчера назначили терапию. Сначала не хотели, говорят, давайте подождем еще три месяца. Чуть слезу не пробило. У меня ИС 251, хотя ВН 2700. Утомляюсь все время. Вобщем посовещались и назначили. Стокрин и Комбивир.Сегодня первый раз принимаю. Очень страшно!!!

[Вика3241]

Очень страшно!!!

Понимаю. я на точно таком же с прошлого понедельника. Первую таблетку пила - руки дрожали. А это от того, что начиталась разных страшилок про побочку. Так вот, понедельник чувствую себя нормально, вторник тоже. В среду я вспомнила, что доктор навсякий случай выписала мне таблетки от тошноты. И в тот момент, когда я это вспомнила - мне затошнило. Пошла купила таблетки. Если честно не так уж мне и плохо было, больше сама себя накрутила. От тошноты не пью сейчас. На терапии 10 дней. Вроде пока все нормально. Но конечно у меня очень хорошее питание, сплю сколько хочу, прогулки на улице, ну и конечно же здоровый образ жизни. я его веду давно( хоть раньше и сидела плотно на наркотиках). А вообще старайся не думать об этом. Не так страшен черт, как его малюют. Удачи!