Терапия и побочные эффекты

[bobcat2]

Мне пришлось прервать терапию. На 9 день мне стало вообще плохо, за целый день не кушал ни разу. Постоянно тошнило и слабость. Весь зеленый стал. На следующий день то же самое, съел 2 печенья и пил только воду с лимоном, аппетит на 0. Пришлось вызвать скорою* и мне укол сделали витаминный и промыли желудок. Вчера и сегодня аппетит восстановился. Но слабость еще немного осталась. Сегодня пошел в СЦ. Взяли все анализы и после результатов говорят что назначат схему Вирамун+комбивир.

Тошнота от зидовудина.Если вас уже начало тошнить,то это будет продолжаться,и,как правило,редко удаётся избавиться от этого. Тошнило на тризивире-будет тошнить и на комбивире. Терапию прерывать не стоило. 9 дней :rolleyes: Люди месяцами привыкают,а вы за такой короткий срок хотите? Так не бывает.

[Марат]

Я понимаю что нужно привыкать, а если с каждым днем все плохо и плохо? просто от слабости и тошноты уже невозможно было ходить. Извините, пожалуйста, а вот может эти побочки зависят от дозы препаратов? так как у меня вес маленький, 55 кг. (он такой у меня и был раньше). Может такое быть? или всем дозы одинаковые?

[lapulka]

Я понимаю что нужно привыкать, а если с каждым днем все плохо и плохо?

я полтора месяца мучилась, но терпела. Принимала Калетру и Комбивир. От Калетры было жуткое состояние, все время тошнило и еще много чего, невыносимо было. Потом более ли менее побочки стали сходить на нет и по счастливой случайности с Калетрой перебои начались, мне назначили Вирасепт, я его вообще не чувствую. Так что когда появилась Калетра я от нее отказалась.
Не знаю правильно ли вы сделали, что прервали терапию, но понимаю что терпеть точно не нужно было. Удачи!

[bobcat2]

Я понимаю что нужно привыкать, а если с каждым днем все плохо и плохо? просто от слабости и тошноты уже невозможно было ходить. Извините, пожалуйста, а вот может эти побочки зависят от дозы препаратов? так как у меня вес маленький, 55 кг. (он такой у меня и был раньше). Может такое быть? или всем дозы одинаковые?

1 ) 9 дней прима арв-лекарств - слишком маленький срок для каких либо выводов
2) Дозы калетры для взрослых одинаковы для любой массы тела.

[Марат]

Добрый день!
Сегодня был в СЦ. Выдали анализы, которые сдавал 5 дней назад, т.е. после отмены тризивира. данные такие: СД4 - 205 (16%), было 118 (9%), ВН 2100, а было 2900, АлАТ - 23,4 ед/л, АсАТ - 25,9 ед/л., лейкоциты 3,2*10**9/л, гемоглобин 135, СОЭ 10 мм/час, тромбоциты 152. Думаю что анализы неплохие, конечно кроме СД4.
Сегодня назначили комбивир+реатаз. Так надеюсь что мой организм примет эту схему)).

[for you]

Всем доброго времени суток! Ну вот: на терапии (комбивир+калетра) уже 2 года и 3 месяца, а ко всем побочкам ещё и липодистрофия прибавилась: развивалось всё медленно почти незаметно, а сейчас смотрю на себя в зеркало: бревно-бревном. Талия была 65 - стала 72, а ноги и руки и лицо наоборот похудели. Вес как был 52 так и остался, просто очень заметно, что необходимый попе и ножкам жирок "уплыл" на талию и спину... Муж ворчит, что ...опы совсем не стало. Из предпринимаемых мною мер : зарядка по утрам, хулахуп, аэробика через день, отдельно упражнения на пресс. Из результатов: укрепление мышц, но сало на животе как жило так и живёт своей жизнью, ещё и размножается... :( Подскажите кто что-нибудь знает об этой проблеме!

[Маринка]

for you
возможно есть возможность заменить Комбивир на Тенофовир или Труваду? При замене были положительные результаты и читала, что жировой слой в конечностях может постепенно восстновиться.
А упражнения лучше постоянно делать и побольше аэробных нагрузок ;)

[bobcat2]

реатаз

Легче всего переносится из всех ингибиторов протеазы. Возможный побочный эффект- можете пожелтеть. Правда,это чисто косметический дефект и бывает не у всех. На усиленном ритонавиром реатазе - встречается чаще, на реатазе без бустера- реже. Я на реатазе с 11/09,до него был на стокрине. Так что если позже вопросы будут.. Сейчас же главное -адаптация ,выработка приверженности лечению, контроль динамики.

[bobcat2]

возможно есть возможность заменить Комбивир на Тенофовир или Труваду? При замене были положительные результаты и читала, что жировой слой в конечностях может постепенно восстновиться.

Во-первых,ни того, ни другого в России нет, во-вторых-липоатрофия необратима,жировая прослойка не восстановится никогда.Но если продолжать в том же духе- будет хуже. Поэтому здесь с одной стороны- к смене вирусологически эффективной схемы всегда нужно подходить осторожно и взвешенно, с другой- это явление будет только прогрессировать.
Я бы предложил смену калетры на ненуклеозидный ингибитор,а зидовудин- на абакавир.

Подскажите кто что-нибудь знает об этой проблеме!

Читайте :
Метаболические осложения при вич - инфекции.pdf

[Марат]

Легче всего переносится из всех ингибиторов протеазы. Возможный побочный эффект- можете пожелтеть. Правда,это чисто косметический дефект и бывает не у всех. На усиленном ритонавиром реатазе - встречается чаще, на реатазе без бустера- реже. Я на реатазе с 11/09,до него был на стокрине. Так что если позже вопросы будут.. Сейчас же главное -адаптация ,выработка приверженности лечению, контроль динамики.

У меня реатаз в капсулах по 200мг. Я Вам пожелаю чтобы с каждым днем все было хорошо и отлично.
А в среднем липодистрофия через сколько времени начинается? Я сам и так худой, будет еще хуже? а в моей схеме комбивир+реатаз она возникнет? спсибо

[bobcat2]

А в среднем липодистрофия через сколько времени начинается?

У всех по разному. Лично у меня на втором году началась.Еще на стокрине.

У меня реатаз в капсулах по 200мг.

Это и есть не усиленный ритонавиром. Усиленный- ATV 300/
100 r

Я Вам пожелаю чтобы с каждым днем все было хорошо и отлично.

Немного не так. Улыбайтесь.Дальше будет хуже.

[Oleg777]

СД4 - 205 (16%), было 118 (9%)

за какое время?

[Маринка]

Во-первых,ни того, ни другого в России нет

Очень жаль....((( В Украине иногда заменяют и были неплохие результаты при липогипертрофии (когда жирок начинает скапливаться на животе и спине).
А вот

во-вторых-липоатрофия необратима,жировая прослойка не восстановится никогда

и даже при замене препаратов (может только приостановится):(

[bobcat2]

То,что уже имеется,никуда не денется.

[Oleg777]

То,что уже имеется,никуда не денется.

ну мы и в принципе не молодеем... читая такие сообщения кажется что люди с + надеются на эликсир вечной молодости...

[Марат]

Марат написал(а):
СД4 - 205 (16%), было 118 (9%)
за какое время?

У меня динамика вот такая: 25.12.2009 г. ИС - 354, ВН - 3900
15.03.2010г. ИС - 348, ВН - 3300
25.05.2010 г. ИС - 187, ВН - 3100
15.07.2010 г. ИС - 118, ВН - 2900
09.08.2010 г. ИС - 205, ВН - 2100

[Лучезарная]

У меня появилась мечта нормально сходить в туалет
На терапии 2 месяца (калетра+комбивир), тошнота, горечь во рту исчезли где-то на второй неделе приема, со стулом проблем не было месяц.. на втором месяце терапии- постоянно жидкий стул((((((((
Врач советует смекту, да, помогает, но не могу же я ее теперь каждый день пить? помогает черника, помогает отвар корочек граната, но если только без всего этого полдня - летишь в туалет по пять раз за день... устала.... Кто-нибудь реально справился с проблемой?

[ludohka]

привет всем. мне прописали терапию(тризивир). не как не могу решиться начать принимать, боюсь ужасно побочек. если кто нибуть принимает его подскажите очень он тяжёлый.. я завтра с утра начинаю пить..

[bobcat2]

ludohka


Рекомендуется прочитать всем впервые начинающим АРТ

[мирамаре]

Принимаю комбивир+презиста с февраля,в июле поменяли презисту на вирамун из за перебоев с лекарствами,за последние 3 месяца очень сильно похудела,при росте 168 вешу 49 кг,таю прямо на глазах,больше ничего не беспокоит,врач из Моники сказал сделать общий анализ крови,биохимию,узи брюшной полости,экг.СД4-360,ВН-неопределяемая,на терапии 2 года(первая схема-зидо эйч,видекс,стокрин-от стокрина чуть не сошла с ума-наркотики и алкоголь не употребляю)Вопрос к бобкату- как вы считаете-похоже на липодистрофию и какие еще обследования сделать дополнительно к тем,что врач назначил?

[bobcat2]

за последние 3 месяца очень сильно похудела,при росте 168 вешу 49 кг,таю прямо на глазах,больше ничего не беспокоит

Надеюсь, вы понимаете, что чтобы оценить степень потери веса, нужно знать изначальный вес ? Озвучьте.

как вы считаете-похоже на липодистрофию

Нет. Потеря веса считается в % от исходной,обычной для вас массы тела. Липодистрофия- это не потеря веса, это перераспределение жировых масс.

какие еще обследования сделать дополнительно к тем,что врач назначил?

Вы хорошо питаетесь ? У вас нет ни хронической диареи,туберкулёза ? Обследовались у гинеколога ? Без некоторых входных данных навскидку ничего нельзя посоветовать.

.СД4-360,ВН-неопределяемая

От какого числа ?

сделать общий анализ крови,биохимию,узи брюшной полости

Покажите. Соэ тоже не делалось ?

[Pola]

Я конечно не спец но мне кажется если тошнит от таблов это значит что печень несправляется нужно попить карсил или наподобие и тогда всё пройдёт

[мирамаре]

Бобкат,вес был 54 кг,питаюсь хорошо,но мясо в чистом виде ем не много,не люблю,еще в мае носила на 2 р-ра больше,диареи нет,все обследования-туб.,манту,гинеколог,узи-год назад-норма.Ничего не беспокоит,ВН и СД от 25.08.10 Завтра иду сдавать все анализы,получу-сразу выложу,делала биохимию 16.08.10-норма.Спасибо,что не прошли мимо,ваше мнение для меня очень важно,спасибо еще раз.

[bobcat2]

Потеря 5 кг за 3 мес-это не истощение,но нужно обратить внимаение. Если видимых причин нет- изменения диеты, ограничение калорий, существенное увеличение суточной физической нагрузки, думаю есть причина для углублённого обследования.Помимо АРТ что-нибудь принимаете, иные заболевания? Некоторые заболевания дают потерю веса.

[мирамаре]

Сегодня сделала УЗИ брюшной полости-все в норме,без патологий,флюорография и кровь будут завтра готовы,никаких препаратов, кроме АРТ не принимаю,когда принимала стокрин, мучила вегетососудистая дистония-задыхалась,головокружение,учащенное сердцебиение,после смены схемы все прошло,иногда слабость,но связываю с погодой и АРТ,на второй схеме чувствую себя намного лучше,вот только вес настораживает,спасибо бобкат за участие,может я нагнетаю или что то происходит в организме?

[bobcat2]

Может,и нагнетаете. 5 кг вы же не за месяц потеряли ,как следует из вашего текста. Гормоны щитовидной железы сдавали?

[мирамаре]

Гормоны сдавала,когда вегетососудистая мучала-норма,а 5 кг за авг. и сент.исчезли.Спасибо вам большое,завтра отпишу какие результаты анализов.

[мирамаре]

Бобкат,не все так хорошо в анализах-эритроциты-3.30,ср.объем эритр.-118.5,ср.содер.Hb в эр.-40.0, лейкоциты-2.42,моноциты-13.Остальное в пределах нормы.Лейкопения?Что скажете?Завтра еду в Моники.Что делать то?Какое лечение или опять схему менять?Спасибо,жду вашего совета.

[мирамаре]

Пытаюсь прикрепить анализ

[bobcat2]

В том виде,который вы прикрепили- ничего не видно. Вот так гораздо лучше :