Терапия и побочные эффекты

[jakott]

Я недавно узнала,что "вирасепт" надо принимать во время еды.Хочу узнать почему?Усиливаются побочки без еды? Или содержание лекарства падает в крови?
Я принимала без еды,поэтому волнуюсь,что делала неправильно.
Побочек нет у меня.я его не ощущаю и если бы дело только в них,то я бы с удовольствием принимала бы его без еды.

[bobcat2]

Я недавно узнала,что* "вирасепт" надо принимать во время еды.Хочу узнать почему?

Приём пищи уменьшает вариабельность AUC препарата ( площадь под кривой концентрация-время ),стабильные концентрации препарата в плазме достигаются только при приёме с пищей. Двух-трёх жирных бутербродов с колбасой вполне достаточно.

Я принимала без еды

Будете так делать- получите устойчивость.

[jakott]

Понятно.Спасибо!Я ведь почти 4 месяца принимала без еды.Но это,наверное ,можно проверить сдав на ВН...
Расстроена,.очень.очень.

[Незнайка +]

Но это,наверное ,можно проверить сдав на ВН...

да не наверное, а точно - если обнаружится вирусологическая неэффективность, то это или не регулярный приём (приверженность) или резистентность, либо уже и то и другое. Т.ч. сдавай и смотри. Удачи ;)

[Oleg777]

по прошествии двух месяцев побочки от стокрина и комбивира ушли, только один раз было замечено, что при приёме комбивира на голодный желудок - начинает кружиться голова

[bobcat2]

Я ведь почти 4 месяца принимала без еды.

Странно.Почему? Врач не пояснил лечащий- ну,это бывает. А инструкцию прочитать? Там указано это.

Но это,наверное ,можно проверить сдав на ВН...

Тоже странно. Хотя бы раз можно было сделать.

Расстроена,.очень.очень.

Ну,умерла так умерла (с ) Устойчивость к нелфинавиру определяется уникальной мутацией,это значит,что устойчивость к нему скорее всего не даст перекрёста. У вас останутся другие ингибиторы протеазы. Не факт,что устойчивость возникла,но это очень вероятно.
В дальнейшем будьте внимательны.

[jakott]

Я 2 раза сдавала на ВН в центре.Первый раз она была неопр.,второй раз узнаю 6 августа.

[remistr]

Принимаю терапию 6 месяцев. ВН с 200 000 упала всего до 100 000. Врачи в недоумении, одни говорят, что ВН должна уже быть не определяемой, другие говорят, что это хорошо, чем медленнее тем лучше, а как должно быть вообще и в чём причина?

[-Fiona-]

Врачи в недоумении, одни говорят, что ВН должна уже быть не определяемой,

Ну вообще-то да...Я конечно не врач,но у мужа за полгода приема терапии ВН с 3 000 000 упала до не определяемой.

[remistr]

Вчера сдал повторный анализ на ВН, если всё останется по прежнему, что надо менять схему?

[-Fiona-]

Вчера сдал повторный анализ на ВН, если всё останется по прежнему, что надо менять схему?

Это лучше пусть bobcat2 прокомментирует,я не знаю....

[bobcat2]

Принимаю терапию 6 месяцев. ВН с 200 000 упала всего до 100 000. Врачи в недоумении, одни говорят, что ВН должна уже быть не определяемой, другие говорят, что это хорошо, чем медленнее тем лучше, а как должно быть вообще и в чём причина?

Выполнить тест на генотипическую резистентность вич, подбор схемы с учётом данных теста.При невозможности генотипирования- замена схемы с учётом арв-анамнеза. Менять нужно все 3, тк.к ко всем 3 уже давно устойчивость.

Вчера сдал повторный анализ на ВН, если всё останется по прежнему, что надо менять схему?

Сначала нужно сделать резистентность вич. Кровь на резистентность нужно взять либо на фоне приёма схемы,либо сразу после отмены.

[Лила]

здравствуйте! очень нужна помощь! я беременна - 14 недель, недавно встала на учет в СПИД-центр, результаты анализов будут только 16 августа. Врач назначил эпивир и вирасепт. Принимала 4 дня, диарея от вирасепта была минимум 10 раз в день, приехала к врачу, поменяли схему на эпивир и калетру. Принимаю два дня, состояние ужасное(((( "колит" сердце, болит желудок, горький привкус на языке. Предполагаю что это печень....ттт гепатита нет. К врачу смогу поехать только после выходных... честно боюсь пить таблетки... настолько плохо себя чувствую... до терапии состояние было отличное... я никогда не принимала наркотиков, не пила. не курила, питалась правильно, тк. желудок иногда барахлил...... сейчас просто УЖАС... подскажите что можно сделать, как "дотерпеть" до визита к врачу... если я два дня не буду калетру принимать? просто если сейчас такая побочка значит мне его отменят, так стоит мучится или нет?? Очень жду ответа

[Misima]

я беременна - 14 недель

так стоит мучится или нет??

Если наплевать на ребенка, то конечно же не стоит.
Пробуйте перетерпеть.

[Rыжая]

"колит" сердце, болит желудок, горький привкус на языке

Меня вообще день через день кровью рвало,каждое утро со слезами,что опять таблетки пить...только ВИЧ у меня выявили на 36 неделе беременности и выбора небыло.
ТЕРПИТЕ!

[Лила]

Спасибо большое за ответы. Сегодня была у врача - тоже сказали, что перетерпеть надо хотя бы пару недель... Спасибо еще раз :lol:
Rыжая, а вы уже родили? может какие советы дадите.... а то я какая то потерянная.......

[jakott]

Странно.Почему? Врач не пояснил лечащий- ну,это бывает. А инструкцию прочитать? Там указано это.

Лечащий врач подтвердила,что принимать можно как с едой,так и без.И "кривая" ерунда.:)
Получила направления на анализы-сдам-узнаю как там с резистентностью.Принимаю все же с едой.

[jakott]

я беременна - 14 недель,

Не такие уж это побочки,которые невозможно перетерпеть.Пить и думать о хорошем.

[Мечта]

У меня ситуация....... Перебои с препаратами. В СПИД-центре нет Комбивира. Пока что "кормят завтраками". Говорят, что ничего предпринять не могут, что не хватает финансирования, ЖДИТЕ! Слов нет на такое отношение... :mad:
Принимаю пока только Стокрин , Комбивир пропускаю 12 дней уже. Чего от этих экспериментов ждать??? Скорее всего пропущу не меньше двух-трех недель. Настроение "на минус".
Возможно ли, что, когда начну снова принимать Комбивир, то появятся побочки или резистентность?

[bobcat2]

, когда начну снова принимать Комбивир, то появятся побочки или резистентность?

Описанного промежутка времени монотерапии стокрином достаточно для приобретения устойчивости высокого уровня .После 3 недель этого безобразия вам нужно менять схему. Стокрин работать больше не будет.

[Мечта]

После 3 недель этого безобразия вам нужно менять схему. Стокрин работать больше не будет.

Подскажите, как убедить в этом наших врачей? И что если начать прием Комбивира до 3 недель пропуска?

[Незнайка +]

Мечта
я б на твоём месте и Стокрин бросил бы пить на эти 2-3 недели, всё равно от него одного толку нет (а "каникулы" безопаснее чем "пропуски", но канеш не длительные). А потом зато сможешь вернуться к прежней схеме.
Но эт канеш ИМХО, как говорится.

Отредактировано Незнайка + (23.08.2010 14:08:56)

[bobcat2]

как убедить в этом наших врачей?

О каких врачах в говорите,в каком городе? Если и прерывать схему с ненуклеозидным ингибитором,то делать это нужно следующим образом : сначала прекращается приём стокрина, через 2-3 дня- приём оставшихся двух нуклеозидов. Это снижает риск развития устойчивости к стокрину ( данные двух небольших проспективных исследований ),но так или иначе он все рано остаётся высок,даже если схема была эффективна.
Например : http://www.medmir.com/content/view/2343/
После же 3-х недельного приёма одного стокрина устойчивость к стокрину почти гарантирована.

[Мечта]

Спасибо за информацию!
Это творится в СПИД-центре г.Архангельск. Почему-же врачи не предупредили, что надо прекратить прием Стокрина? И через какой период времени будет понятно, развилась ли устойчивость?

[bobcat2]

Почему-же врачи не предупредили, что надо прекратить прием Стокрина?

Потому,что врачи они только по наличию медицинского диплома и только..Нет в них,видимо,фанатизма..

И* через какой период времени будет понятно, развилась ли устойчивость?

Сейчас сдайте на нагрузку,а потом еще двухкратно,с разницей в несколько недель -будет понятно.

[Марат]

Добрый день!
Принимаю терапию 7 дней (тризивир). Первые 2 дня было все нормально, а на третий день почувствовал слабость, усталость. Вот уже 5 дней тошнота и потеря аппетита. Если до терапии аппетит скажем был 100%, то сейчас 10%, даже от запахов продуктов у меня внутри все переворачивается. Это что может быть у меня? побочный эффект? интоксикация от терапии? Врача пока нет на работе, в отпуск ушла(((

[bobcat2]

Привыкание к схеме, ничего особенного. В течении месяца пройдёт. Следите за гемоглобином:через пару недель от момента начала лечения сделайте клинический анализ крови.

[Марат]

Привыкание к схеме, ничего особенного. В течении месяца пройдёт. Следите за гемоглобином:через пару недель от момента начала лечения сделайте клинический анализ крови.

Спасибо. Я надеюсь что будет все хорошо. ОАК и биохимию?

[bobcat2]

Нет, только клинику. Б/х тоже можно включить. Одной АЛТ достаточно.

[Марат]

Добрый вечер!
Мне пришлось прервать терапию. На 9 день мне стало вообще плохо, за целый день не кушал ни разу. Постоянно тошнило и слабость. Весь зеленый стал. На следующий день то же самое, съел 2 печенья и пил только воду с лимоном, аппетит на 0. Пришлось вызвать скорою и мне укол сделали витаминный и промыли желудок. Вчера и сегодня аппетит восстановился. Но слабость еще немного осталась. Сегодня пошел в СЦ. Взяли все анализы и после результатов говорят что назначат схему Вирамун+комбивир. Очень боюсь что пока пил этот тризивир из за потери аппетита и тошноты у меня упадет СД4. Скажите пожалуйста у меня может быть резистентность на комбивир (зидовудин+ламивудин) если я принимал тризивир (абакавир+ламивудин+зидовудин)? И правильно ли я поступил что прекратил тризивирт (врача своего нет на работе)? Спасибо