Терапия и побочные эффекты

[Basil PUPKIN]

Кстати,то что АСТ выше АЛТ не есть хорошо. Должно быть наоборот, независимо от значений. Обычно так бывает при продвинутой стадии поражения печени, хотя возможны исключения. Биопсия печени выполнялась ? Если нет,то почему ?



Совсем забыл. Может. В стадии реактивации.

И на фоне одновременного обострения желчно-каменной болезни. УЗИ печени и желчных путей.

[ГалюнькА]

Пол года назад на узи всё было чисто,почки,поджелудочная,желчный-в норме,камней не было.Только печень "умеренно увеличена"

[ГалюнькА]

А могут такие показатели дать лямблии в печени?На них-то я анализы и не сдавала.

[Basil PUPKIN]

А могут такие показатели дать лямблии в печени?На них-то я анализы и не сдавала.

Сколь-либо серъезных клинических ситуаций (даже средней степени тяжести), связанных с лямблиозом я не встречал.

[ГалюнькА]

Спасибо!

[Sashina]

Всем привет! Посещаю форум второй год, но зареги-лась сейчас, потому что назначили терапию и хочется поделится впечатлением). + с 2009. Ходила в СЦ каждые три месяца, сдавала анализы, потому что клетки все время скакали, доскакались)) 254, пришла на прием и назначил мне врач такую схему презиста 400+ретоновир 100 2 р в день и кивекса 1 один раз. Просто назначил, без объяснений про побочки, даже не согласовали время приема, что и через сколько, сказала пить презисту после еды. Хорошо муж у меня на терапии и принцип я знаю. Начала 7.11, на 9й день, это оказалась пятница, вечером все тело резко покрылось ЖУТКОЙ СЫПЬЮ, только на лице не было. До начала приема я прочитала инстр кивексы и поняла что это гиперчувствительность на абакавир. Перестала все принимать. Сегодня еще хуже сыпь, как сплошные пятна огромные. Пришла к врачу и так удачно там была заведующая, спрашивает у врача а где анализ на какой то HLA (как я поняла это на гиперчувствительность к абакавиру), она в ответ мы взяли, он еще не готов. Ни че она у меня не брала, потом зав ушла,она дала мне направление на этот анализ. Две недели сказали ни чего не принимать а потом что нибудь придумают. Вот так, интересно если бы я выходные принимала терапию, что бы со мной было...Я просто в бешенстве от такого халатного отношения врача, как будто она витамины прописала.

[bobcat2]

Пришла к врачу и так удачно там была заведующая, спрашивает у врача а где анализ на какой то HLA (как я поняла это на гиперчувствительность к абакавиру), она в ответ мы взяли, он еще не готов. Ни че она у меня не брала, потом зав ушла,она дала мне направление на этот анализ. Две недели сказали ни чего не принимать а потом что нибудь придумают. Вот так, интересно если бы я выходные принимала терапию, что бы со мной было...Я просто в бешенстве от такого халатного отношения врача, как будто она витамины прописала.

О каком халатном отношении речь? У доктора может ,дела поважнее есть, она может, только трупы успевает, образно говоря, разгребать,а вы тут со своими пятнами ) Поэтому однобоко как-то судить.. Годами ABC назначали вообще все всяких "ашля", потому как такого анализа и в природе не существовало. И оценивали, собственно, по принципу пошло-не пошло. Вот вам не пошло. Вы вошли в те 5 % пациентов, у которых развивается реакция гиперчувствительности. Ничего страшного. Все симптомы быстро пройдут после того, как будет снят абакавир. Не вижу проблемы большой, вобщем. Что касается того, чтобы доктор разъяснял, как именно принимать авр-препараты, вообще слышу об этом первый раз.Это забота самого пациента- вцепиться в доктора и требовать,чтобы он вам разжевал. Он разжуёт.Вы же не требовали?

[Vassy]

такую схему презиста 400+ретоновир 100 2 р в день и кивекса 1 один раз.

Что это за чудеса такие? Для Презисты существуют две возможные схемы приема: 1) один раз в день 2 таблетки по 400мг + 1 таблетка ритонавира 100мг (сокращенно 800/100*1); 2) два раза в день по 1 таблетке 600мг Презисты и ритонавира 100мг. Всего в день получается 600*2=1200мг Презисты и 100*2=200мг ритонавира (сокращенно 600/100*2). То, что вы написали, — либо ваша ошибка (описка), либо косяк врача. Обратите внимание.

[Vassy]

И да, Презиста должна приниматься ОБЯЗАТЕЛЬНО во время еды.

[Anya]

Принимаю ламивудин, зидовудин и эфавиренц уже месяц. Сдала общий анализ крови гемоглобин был 116 стал 96. Прописали ренферон и сказали через неделю сдать кровь для контроля. Что в этом случае обычно предпринимают: замена АРТ? или подымать гемоглобин таблетками?

[Марта]

Если гемоглобин не подымется, то замена схемы.Зидовудин даёт снижение гемоглобина .

[bobcat2]

Что в этом случае обычно предпринимают: замена АРТ? или подымать гемоглобин таблетками?

Да, замена ZDV. Всё прочее неэффективно.

[Anya]

Да, замена ZDV. Всё прочее неэффективно.

Cпасибо большое. Врач еще хочет смотреть на гемоглобин 2 недели почему-то сразу не меняет.

[spb2spb]

Cпасибо большое. Врач еще хочет смотреть на гемоглобин 2 недели почему-то сразу не меняет.

Врачам легче 2 недели подождать, чем схему менять.
Мне, кстати тоже схему хотят сменить из-за снижения гемоглобина от комбивира.

[Anya]

Врачам легче 2 недели подождать, чем схему менять.
Мне, кстати тоже схему хотят сменить из-за снижения гемоглобина от комбивира.

Что изменят две недели зачем ждать пока совсем упадет если все равно менять схему лучше же сразу?

[bobcat2]

Что изменят две недели зачем ждать пока совсем упадет если все равно менять схему лучше же сразу?

Разбрасываться препаратами по пустякам не стоит.

Сдала общий анализ крови гемоглобин был 116 стал 96.

Будет ниже 90,можно будет заменить. А с Hb 95-100 г/л некоторые, представьте себе, годами живут.Плохо, конечно.С другой стороны, может быть снижение прекратится? Неплохо бы посмотреть.

[Нати]

Sashina,сыпь,конечно,сильная....страшновато...на улицу то так не выйдешь..

[Basil PUPKIN]

Разбрасываться препаратами по пустякам не стоит.



Будет ниже 90,можно будет заменить. А с Hb 95-100 г/л некоторые, представьте себе, годами живут.Плохо, конечно.С другой стороны, может быть снижение прекратится? Неплохо бы посмотреть.

Плюс исключить другие причины анемии (обильные месячные, гастриты, питание).

[Anya]

А если один раз за 1,5 месяца выпила терапию на 50 минут позже нужного времени это сильно опасно?

[bobcat2]

Нет, но если вы начнёте так делать каждую неделю-может стать опасным.

[Anya]

Нет, но если вы начнёте так делать каждую неделю-может стать опасным.

Нет больше не буду я сама незнаю как могла забыть до этого такого не было

[Sashina]

О каком халатном отношении речь? У доктора может ,дела поважнее есть, она может, только трупы успевает, образно говоря, разгребать,а вы тут со своими пятнами ) Поэтому однобоко как-то судить.. Годами ABC назначали вообще все всяких "ашля", потому как такого анализа и в природе не существовало. И оценивали, собственно, по принципу пошло-не пошло. Вот вам не пошло. Вы вошли в те 5 % пациентов, у которых развивается реакция гиперчувствительности. Ничего страшного. Все симптомы быстро пройдут после того, как будет снят абакавир. Не вижу проблемы большой, вобщем. Что касается того, чтобы доктор разъяснял, как именно принимать авр-препараты, вообще слышу об этом первый раз.Это забота самого пациента- вцепиться в доктора и требовать,чтобы он вам разжевал. Он разжуёт.Вы же не требовали?

По вашему мнению должного внимания врача заслуживают только "тяжелые" пациенты? Я прихожу как положено, на прием к этому врачу, другого увы не дано, так уж заведено. Чтобы не оказаться в числе таких "трупов" нужно чтоб врач не только "разжевал, но и в рот положил". Раньше в природе много чего не существовало и терапии тоже. Этот анализ "ашля" для того и придумали, чтобы оценивать реакцию организма на терапию, прежде, чем ее назначить!!! Нафиг вообще его кто то придумал, если так и назначает врач по принципу пошло-не пошло... А если вообще ничего не пошло и реакция - летальный исход, тогда ты причисляешься к той горе трупов, которую и разгребает врач!!! И пожалуйста, Алексей, не комментируйте мой ответ, я поняла, что по вопросу организации работы врачей-инфекционистов в СЦ мы с вами находимся абсолютно в разных плоскостях, и я могла бы обсудить еще много по этому вопросу, но не в этой теме.

[Sashina]

Что это за чудеса такие? Для Презисты существуют две возможные схемы приема: 1) один раз в день 2 таблетки по 400мг + 1 таблетка ритонавира 100мг (сокращенно 800/100*1); 2) два раза в день по 1 таблетке 600мг Презисты и ритонавира 100мг. Всего в день получается 600*2=1200мг Презисты и 100*2=200мг ритонавира (сокращенно 600/100*2). То, что вы написали, — либо ваша ошибка (описка), либо косяк врача. Обратите внимание.

Именно так и назначила, как я написала. Когда я пришла к ней из-за сыпи, я спросила, а можно ли принимать один раз в день (800*100), так как если два раза, то получается вечером в 22 часа, а в это время я уже кушать нехочу, она сказала что можно. Вывод - я сама лучше врача знаю как принимать презисту)))

[Sashina]

Sashina,сыпь,конечно,сильная....страшновато...на улицу то так не выйдешь..

Да...хорошо что не лето))

[Нати]

Sashina,ну что сейчас с вашей сыпью?

[bobcat2]

Этот анализ "ашля" для того и придумали, чтобы оценивать реакцию организма на терапию, прежде, чем ее назначить!!! Нафиг вообще его кто то придумал, если так и назначает врач по принципу пошло-не пошло...

Именно так раньше и назначали.Я вообще склонен полагать,что этот анализ ни к чему. Лишняя трата денег бюджета,которые можно было бы пустить на что-то другое.

А если вообще ничего не пошло и реакция - летальный исход, тогда ты причисляешься к той горе трупов, которую и разгребает врач!!!

Я не знаю случаев смерти по причине реакции гиперчувствительности на абакавир. Ни одного за 12 лет.Всегда можно успеть снять.Крякнуть от абакавира-это уж совсем человеку на себя настолько должно быть наплевать,что..

[bobcat2]

Чтобы не оказаться в числе таких "трупов" нужно чтоб врач не только "разжевал, но и в рот положил". Раньше в природе много чего не существовало и терапии тоже.

Никто , ни один врач, не будет вам ничего разжевывать. Вич ли это, терапия, хирургия или кардиология. Этим вы должны заниматься сами. Если вас, конечно, интересует результат.

[Хрюня]

o_Oудачи и мужественного перенесения побочек....
думаю,когда мой ИС понизится-это тоже моя схема первая будет. у вас с почками нормально?

Ну вот,- почки ,,приехали,, : через месяц с небольшим приёма АРТ( трувада + алувия) неделю ныла спина: всё думала радикулит, али продуло где, а потом скрутило так, что ещё успела доползти в СЦ. Труваду (,,очень хороший препарат,, так доктор сказал) удалось поменять на комбивир. Надеюсь привыкнем друг к другу, ибо вариантов замены, к сожалению, на сегодняшний день нет.:(

[Basil PUPKIN]

Ну вот,- почки ,,приехали,, : через месяц с небольшим приёма АРТ( трувада + алувия) неделю ныла спина: всё думала радикулит, али продуло где, а потом скрутило так, что ещё успела доползти в СЦ. Труваду (,,очень хороший препарат,, так доктор сказал) удалось поменять на комбивир. Надеюсь привыкнем друг к другу, ибо вариантов замены, к сожалению, на сегодняшний день нет.:(

Какой уровень креатинина в крови?

[Хрюня]

Какой уровень креатинина в крови?

В анализах недельной давности всё было прекрасно, как и анализ мочи, хотя на спину я уже жаловалась и почки подозревала. Извините, цифр не знаю. Свежие анализы только сдала и замену сделали не дожидаясь результатов, после однако, долгих прений и моего ужасного состояния.