Терапия и побочные эффекты

[Finnick]

Дальше вряд ли будет лучше по этому поводу.Есть ещё биктегравир,BIC/TAF/FTC,он тоже есть в Москве и Петербурге.Вопрос, есть ли он для вас.

А пока возможный вариант решения-соскочить назад.Если головные боли будут продолжаться,то на МРТ с болюсным контрастом и далее по инстанциям.

Да, тоже думал по варианту вернуться обратно к старой схеме, посмотрю, что врач скажет еще по вариантам замены. Большое спасибо за ответ.

[White Tea]

Всем привет, моя терапия сейчас RAL+TDF+3TC полгода, до этого калетра 4 года(( С 20 года клетки в диапазоне 950-1200, 37-41%. Нагрузка не определяется с 18 года(начала теру)
Врач уже давно предлагает перейти на двойную схему, очень хочу, но боюсь что-то. Кто что думает по этому поводу?
Есть проблема со сном и утомляемость: днем жутко хочется спать, хожу вареная, после работы прихожу вечером и ложусь дрыхать, минут 20-40 сплю, далее активна часов до 2х ночи, встаю в 8 утра, естественно не высыпаюсь. Не могу наладить ритм, может что попить? Еще, народ, скажите-вы пьете молоко?) как переносите с терапией? а фрукты?

[bobcat2]

Врач уже давно предлагает перейти на двойную схему, очень хочу, но боюсь что-то.

Если нет гепатита B и не было вирусологических неудач терапии,то перейти на DTG+3TC можно.

Приверженность высокая? Тогда нет проблем.

[White Tea]

Если нет гепатита B и не было вирусологических неудач терапии, то перейти на DTG+3TC можно.

Приверженность высокая? Тогда нет проблем.

спасибо bobcat2, приверженность не знаю как оценить, пару тройку раз был пропуск приема за все эти годы, с приемом бывает запаздываю минут на 20-30. По геп В- HbsAg -, HbcorAb +

[bobcat2]

По геп В- HbsAg -, HbcorAb +

Только не HbCore,а anti-HbCore.Т.е в принципе возможна латентная хр.инфекция HBV.Не факт,что она есть,но каждого,имеющего положительные anti-HbCore, стоит брать под подозрение на наличие латентной HBV инфекции.Есть случаи реактивации латентной инфекции HBV после перехода на DTG/3TC.Вообще этот вопрос плохо исследован и четкой рекомендации на этот счёт нет.Попробуйте, впрочем.Будете сдавать периодически пцр HBV ДНК качественный тест,по крайней мере так можно делать первый год после перехода на DTG/3TC. Далее уже какая-то реактивация очень маловероятна.

[White Tea]

Только не HbCore,а anti-HbCore.Т.е в принципе возможна латентная хр.инфекция HBV.Не факт,что она есть,но каждого,имеющего положительные anti-HbCore, стоит брать под подозрение на наличие латентной HBV инфекции.Есть случаи реактивации латентной инфекции HBV после перехода на DTG/3TC.Вообще этот вопрос плохо исследован и четкой рекомендации на этот счёт нет.Попробуйте, впрочем.Будете сдавать периодически пцр HBV ДНК качественный тест,по крайней мере так можно делать первый год после перехода на DTG/3TC. Далее уже какая-то реактивация очень маловероятна.

просто переписала как было в карте HbcorAb,врач говорит не хронь, а перенесенный и ушедший. Не знаю, самой интересно. Попробую выпросить DTG, bobcat2 , не знаете какая сейчас обстановка с ним в СПб? легко дают что просишь?

[bobcat2]

Понятия не имею.Но имейте ввиду, что потерять ралтегравир легко,а вот получить что-то лучше сложно.

[White Tea]

Понятия не имею.Но имейте ввиду, что потерять ралтегравир легко,а вот получить что-то лучше сложно.

Спасибо!