Комбивир и жаропонижающие средства. Совместимость.

[Tone]

Пью Комбивир. Недавно простыл. Поднялась температура 38. Купил Нимесил - противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее средство.
Противопоказания: — сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью.
Можно ли пить его с Комбивиром пару дней или купить что-то другое?
Спасибо!

[bobcat2]

Противопоказания: — сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью.
Можно ли пить его с Комбивиром пару дней или купить что-то другое?

Вы полагаете у других НПВС нет гепатотоксичности ? :rolleyes: Расслабьтесь, пейте спокойно.
Кстати, по какому поводу вы пьете комбивир ? Насколько помню, у вас нет вич.

[Basil PUPKIN]

bobcat2

Вы полагаете у других НПВС нет гепатотоксичности

Кину на днях данные о антагонистическом действии НПВС на антитромбоцитарный эффект аспирина (на днях читала лекцию о остром коронарном синдроме Амосова Е. Н.). Причем особо не отличаются от ЦОГ-2 ингибиторов препараты типа обычного диклофенака.

[Basil PUPKIN]

Tone

Поднялась температура 38

Повышение температуры тела — один из факторов противовирусного иммунитета. Ни ни возбудителей ОРВЗ ни на механизм его развития НПВС не влияют. У детей мы снижали температуру только начиная с 39 градусов за исключением пациентов с судорожным синдромом. И то начинали с физического охлаждения. Единственное, чем можно оправдать применение НПВС в этой ситуации — головная боль и ощутимый дискомфорт, мещающий например уснуть или т. п.

[bobcat2]

о антагонистическом действии НПВС на антитромбоцитарный эффект аспирина

С этим я неплохо знаком. Аспирин не принимаю. Однако, если понадобится сиё.. предпочту клопигрель :
1) Эффект аспирина объективно оценить кране затруднительно , стандартизированных тестов не существует. МНО же на аспирине существенно не меняется
2) Существует феномен развития резистентности к аспирину и уменьшение антиагрегантного действия. Проконтролировать это, если оно случится, никак невозможно
3) Для лиц высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска клопигрель, согласно, некоторым данным, предпочтительней. Эффект клопигреля легко отследить по МНО. Минус- высокая цена.
Оффтоп уж получается, сорри. :rolleyes:

[пушинка]

Кстати, по какому поводу вы пьете комбивир ? Насколько помню, у вас нет вич

o_O

[Tone]

Вы полагаете у других НПВС нет гепатотоксичности ? * Расслабьтесь, пейте спокойно.
Кстати, по какому поводу вы пьете комбивир ? Насколько помню, у вас нет вич.

Пью Комбивир в качестве ПКП. Вчера выяснилось, что у меня не просто ОРЗ, а ангина, обострение хронического тонзиллита.
Теперь я пью Амоксиклав.

[Basil PUPKIN]

Tone

Теперь я пью Амоксиклав.

20-40 мг/кг по амоксициллину суточная доза, делить на 3-4 приема (в инструкции почему-то в два приема :dontknow: ). Биопарокс или Йокс местно после еды, смыть перед этим слизь гипертоническим раствором натрия хлорида (кухонная соль 1-2 ч. л. на стакан воды).

[Tone]

Tone
20-40 мг/кг по амоксициллину суточная доза, делить на 3-4 приема (в инструкции почему-то в два приема* ). Биопарокс или Йокс местно после еды, смыть перед этим слизь гипертоническим раствором натрия хлорида (кухонная соль 1-2 ч. л. на стакан воды).

Я пью вот такой Сказали пить по таблетке, каждые 12 часов. Я пью ПКП в 10:00 и в 22:00. Амоксиклав позже ровно на час.

[Basil PUPKIN]

Tone

Сказали пить по таблетке, каждые 12 часов.

Я знаю, в инструкции так и сказано, хотя для основного действующего вещества Амоксиклава, амоксициллина, минимальный интервал приема — 8 часов. А уже в инструкции формы для в/в введения, минимальный интервал приема — 8 часов. Для антибиотиков этой группы (бета-лактамов) критична минимальная концентрация, которая не должна падать ниже минимально-подавляющей (МПК) и поэтому их лучше вводить хотя и в меньшей дозе, но чаще. В идеале — постоянная инфузия. Можете принимать три-четыре раза в сутки исходя из суточной дозы 20-40 мг/кг по амоксициллину. Не бойтесь, в/в вводится по 1200 мг минимум три раза в сутки.
Вот у аминогликозидов (гентамицин, канамицин) критична максимальная концентрация — чем она больше, тем лучше (в определенных пределах конечно, с некоторой величины наростает токсичность), а минимальная может падать ниже МПК (они действуют на возбудитель, как это не парадоксально звучит, и при концентрациях ниже минимальноподавляющей — так называемый постантибиотический эффект) и наооборот, при превышении определенной величины минимальной их концентрации в крови начинает возрастать риск токсического влияния на почки и слух. Поэтому разработан метод однократного введения аминогликозидов — вся суточная доза вводится за один раз. Есть, конечно, определенные противопоказания к этому методу, но в общем он более эффективен при меньшей частоте осложнений.

Отредактировано Basil PUPKIN (Вчера 23:43:23)