Резко подскочила температура до 39,5-40

[Vassy]

Напрямую же связан - необходимо понижение ВН, и, следовательно, интересна статистика.

Я вам дал ссылку на книгу, скачайте и откройте на указанной странице, там и прочитаете, как снижается ВН после начала АРТ. Кстати, в этой же книге сможете найти, что такое острая стадия ВИЧ-инфекции, а также многое другое.

[Кот Гулящий]

oskasteinar
Там проблемы не у топикстартера, а у его девушки
Хотя хамство от rainin в тот момент , когда ему подсказывают просто поражает
RainIn
Уважаемый - вам реально многие уже подсказали
Но вместо того, чтобы сказать спасибо Вы огрызаетесь и настаиваете на своих, невесть откуда взявшихся, утверждениях
Странно все это как-то ...

[пушинка]

не улыбнётся просто вот он упертый как баран....смысл тут консультации получать-если ему про Фому а он нам про Ерему...такой умный если....А от Б отличить не может.по сто раз толдычить одно и тоже..

[bobcat2]

Проблема в том, что если она начнет ВААРТ, то она не сможет переехать в другой город - отказываются выдавать лекарства более, чем на месяц-полтора. Оформлять доверенность на получение лекарства на маму также отказываются. Ведь если моя девушка начнет ВААРТ, а надо будет переезжать, то мы за месяц не успеем прописаться в городе, получить полис и зарегистрироваться в СПИД-центре. Как быть? Ехать за лекарствами обратно каждый раз - не вариант.

Странные у вас проблемы. Впрочем, и спидушники не менее странные пошли.То не хочу, это не буду. Вроде бы, четко объяснили, уж популярней некуда, вот она, гробовая крышка, и выглядит она именно вот так

ВН 360 000 копий, а ИС 204.

+ клиника заболевания, подозрительного по симптоматике, как спидассоциированное.И времени у вашей дамы на раздумья очень мало. Счет идет на недели, возможно, на дни. Или вы предлагаете нам уговорить вашу даму быть разумной девочкой и остаться на этом свете ? К выносу мозга аборигены форума устойчивы, но всё же злоупотреблять этим не нужно. Бессмысленную дискуссию предлагаю свернуть.

[RainIn]

+ клиника заболевания, подозрительного по симптоматике, как спидассоциированное.И времени у вашей дамы на раздумья очень мало. Счет идет на недели, возможно, на дни. Или вы предлагаете нам уговорить вашу даму быть разумной девочкой и остаться на этом свете ? К выносу мозга аборигены форума устойчивы, но всё же злоупотреблять этим не нужно. Бессмысленную дискуссию предлагаю свернуть.

Я всё понимаю, а не усугубит ли приём теры от вич её текущее состояние, ослабляемое очень сильно терой от гепС?

[RainIn]

Vassy

Спасибо, сделал аппроксимацию на основе данных из книги, после приема теры, должен уровень быть неопределяемым уже через дней 50-70. Основываясь на информации исследователей, которая написана, ВН, очевидно снижается по экспоненциальной зависимости.
На счет слайдов, я всё же не согласен - там одно из показаний - 200 клеток. Но, исходя из того, что сейчас добавились ещё инфекции, чем вызвана температура высокая, и возможно, следствием является ВН=360 000, то необходим приём теры от ВИЧ.
Но возникает ещё одна проблема. Не приведет ли к осложнениям прием теры от ВИЧ вместе с терой от ГЕПс, поскольку тера от ВИЧ может быть очень токсичной. С учетом текущей ослабленности организма, слабости и температуры, такое решение может привести к летальному исходу, также как и отказ от приема АРВТ на текущий момент - я прав? - Опасно ли сейчас начинать теру от ВИЧ, имея сильное ослабление организма из-за теры от гепС?
На самом деле возникает другая проблема.Это проблема возможного бана.
Фраза,выделенная цветом и способна привести к бану.См. правила форума.

Отредактировано bobcat2 (25.06.2012 09:30:00)

[Vassy]

RainIn
Вот вы странный человек. Когда у вашей девушки температура 40, вас волнуют какие-то на данный момент не актуальные вопросы про ВН и токсичность АРВ-препаратов. Перво-наперво, вы последний клинический анализ крови когда делали? Сколько нейтрофилов было? Самый вероятный вариант с вашей девушкой:

инфекционные осложенения на фоне нейтропении от интерферонов

Также надо прорабатывать варианты и другие:

ТБ или лимфома, например.

Также вы должны бы знать, что на ПВТ кол-во СД4 лимфоцитов уменьшается и восстанавливается после окончания курса. Тем не менее по причине высокой ВН вашей девушке показана АРТ. Этот вопрос со стартом АРТ стоит решать уже после того, как выясните причину высокой температуры.

[RainIn]

Вот вы странный человек. Когда у вашей девушки температура 40, вас волнуют какие-то на данный момент не актуальные вопросы про ВН и токсичность АРВ-препаратов. Перво-наперво, вы последний клинический анализ крови когда делали? Сколько нейтрофилов было? Самый вероятный вариант с вашей девушкой:

Хватит Вам уже странными людьми обзываться Сейчас уже не 40, сбили, нацонец-то. Но слабость ужасная.
Поподробнее, расскажите, пожалкйста, что за нейтропения?

Также вы должны бы знать, что на ПВТ кол-во СД4 лимфоцитов уменьшается и восстанавливается после окончания курса.

Это знаем. Но что первее сделать - установить причину высокой температуры или начать АРТ?
Просто сегодня флюрографию сделаем, чтобы посмотреть что там с легкими и нет ли туберкулеза, но результаты будут не скоро. Нас тут напугали неделями и днями, поэтому, мне кажется, сегодня надо АРТ начать? Или я ошибаюсь?

[RainIn]

неделями и днями жизни (подчеркиваю) напугали

[RainIn]

так стоит ли ждать результатов анализов, или начать сегодня АРТ на основании высокой ВН?

[Vassy]

Но что первее сделать - установить причину высокой температуры или начать АРТ?

Я же вам написал, что вначале. Однозначно - причину высокой температуры.

Просто сегодня флюрографию сделаем, чтобы посмотреть что там с легкими и нет ли туберкулеза, но результаты будут не скоро.

Вообще-то, лучше было бы сделать рентген вместо флюорографии, впрочем результаты в обоих случаях должны быть сразу же после снимка, как только рентгенолог его посмотрит. Впрочем, туберкулез не так-то просто диагностировать, особенно если он принимает внелегочную форму. Возможно, вам лучше было бы сделать компьютерную томографию легких с внутривенным болюсным контрастированием.

Поподробнее, расскажите, пожалкйста, что за нейтропения?

А вы зайдите в топик лечения гепатита. Там много кто отписывался из тех, кто на ПВТ, как справляются с нейтропенией. Первым делом нужно контролировать кол-во нейтрофилов. Для этого нужен общий клинический анализ крови. Неужели ваша девушка его не делает на ПВТ?

[RainIn]

Я же вам написал, что вначале. Однозначно - причину высокой температуры.

а не боком ли это нам обернется, пока мы будем выяснять причину? А то так глядишь, счёт на дни и недели, которые обозначили, может и закончиться.

[Vassy]

RainIn
Кстати, у меня тут подозрение возникло. Вы пишите ИС=200. Когда получен этот результат? Не до начала ли ПВТ? В этом случае начинать лечение гепатитаС ни в коем случае было нельзя.

[RainIn]

RainIn
Кстати, у меня тут подозрение возникло. Вы пишите ИС=200. Когда получен этот результат? Не до начала ли ПВТ? В этом случае начинать лечение гепатитаС ни в коем случае было нельзя.

На начало было ИС 400, текущий забор - ИС =203 был сделан неделю или меньше назад.

[Vassy]

На начало было ИС 400, текущий забор - ИС =203 был сделан неделю или меньше назад.

Соответственно, какой-то сверхсрочности в начале АРТ (обязательно сегодня, а не через неделю, например) нет. АРТ начать нужно будет, но после того, как вытащите ее из текущего положения, чтобы это ни было. Сдать клинический анализ крови и сделать рентген можно за один день. Вот с этого и начните.

[Vassy]

В случае флюорографии рентгенолог видит картинку грудной клетки на мониторе и пишет заключение по тому, что видит. Если делать рентген, то проявляют снимок. Опять-таки, рентгенолог его смотрит и пишет заключение. В обоих случаях процедура занимает ну максимум 10-15 минут. Ну если что-то подозрительное, можно чуть дольше поразглядывать картинку. Не понятно, почему вы собираетесь ждать неделю результата.

[RainIn]

Уважаемый - вам реально многие уже подсказали

Никто ничего не подсказал - одни принимайте теру, другие - не принимайте.

И времени у вашей дамы на раздумья очень мало. Счет идет на недели, возможно, на дни.

Соответственно, какой-то сверхсрочности в начале АРТ

Вы уж определитесь, срочность или несрочность? Сами себе противоречите на одном форуме, товарищи знатоки. Странные люди, чё.

В обоих случаях процедура занимает ну максимум 10-15 минут

Может объясните это нашему врачу в кабинете флюрографии/рентгена? У нас результат будем минимум через 3 дня не ранее, а обо всех этих компьютерных томографиях и слыхать не слыхали.

[RainIn]

Соответственно, какой-то сверхсрочности в начале АРТ (обязательно сегодня, а не через неделю, например) нет.

[RainIn]

Температура сейчас в норме, но ужасная слабость одолевает любимую по-прежнему и тянущие боли в мышцах

[Lady]

RainIn
Какие три дня для рентгена, вы что несете???? Я делаю раз в пол года, мне выдают анализ через 20 мин после снимка, ну, максимум на следующий день, если уж миллион человек в очереди, но договориться за копейки можно и получить в этот же день!!!! Через 3 дня такого быть не может!!!! А клинический анализ крови в частных лабораториях делается чуть ли ни в тот день, как сдаете...в 8 утра сдали, в 15 забрали, ну или на след день....
Вам пишут, что вашей девушке показана АРТ, но следует сначала установить причину температуры....форумчане не говорят о том, что устанавливать причину вы будете неделями, подразумевают, что вы ее установите, как можно быстрее и сразу после этого начнете терапию....ведь мало ли из-за чего температура...
Перестаньте огрызаться, а то советовать перестанут и останетесь сам-на -сам со своим "совершенным незнанием ситуации", а вы не знаете самых элементарных вещей по вич..., плачевно

[Дама +]

RainIn
Не нервничайте, народ на самом деле за вас переживает. Правда по-моему зря все так накинулись. Я вам пишу свое мнение, тк сам на ПВТ 46 недель, АРТ тоже принимаю, переношу хреново.
ИС=200 у вас вполне терпимый для ПВТ, дергаться нечего, ВН высокая, интересно она и была такая до ПВТ? Если да, то вам должны были сначала назначить АРТ, совместимую с ПВТ... Ну тут уж чего говорить, надо этот вопрос обсуждать с инфекционистом, почему не назначили.
Что касается ее теперешнего состояния, на ПВТ бывает всякое, каждый день новые болячки. Тут паниковать не надо, но и пропустить серьезное осложнение очень легко. Нужно в течение ПВТ обязательно контролировать уровень гемоглобина и нейтрофилов (если хотите понять,просто прочтите инструкцию к пегу или рибу). Если допустить снижение нейтрофилов менее 0,5, очень сильно возрастает вероятность инфекции, течение которой будет нехарактерно. В этих случаях трудно сразу установить причину, вызывающую подъем температуры. Делайте выводы. Узнайте показатели последнего общего анализа крови, напишите.

[floyd789]

Просто сегодня флюрографию сделаем, чтобы посмотреть что там с легкими и нет ли туберкулеза, но результаты будут не скоро.

так стоит ли ждать результатов анализов, или начать сегодня АРТ на основании высокой ВН?

во как.......флюрограмма будет не скоро, и это притом, что АРТ он может начать хоть сегодня...............не отходя от компьютера, видимо.......прям кудесник какой то недоделанный (с флюрой загвоздка)
кстати есть способ получать АРТ на е-майл...............не интересует?))))

[RainIn]

во как.......флюрограмма будет не скоро, и это притом, что АРТ он может начать хоть сегодня...............не отходя от компьютера, видимо.......прям кудесник какой то недоделанный (с флюрой загвоздка)
кстати есть способ получать АРТ на е-майл...............не интересует?))))

Да, начали оформлять АРТ сегодня. Никто Вам уважаемый, за один день лекарства не выдаст.

[RainIn]

В общем, сегодня начали оформлять теру. Будет созван консилиум врачебный в СПИД-центре. К пятнице должны решить, и, возможно, уже выдать лекарства.
Всем огромное спасибо за ответы и интерес к теме. Прошу прощения, если кого-то оскорбил, но моя реакция вызвана "тыканием" меня в то, что я якобы ничего не знаю и не разбираюсь. На деле же тут видны противоречия друг с другом: одни советуют срочно принимать, другие - дождаться результатов флюрографии/рентгена.
По ВИЧ всегда есть и будут разногласия. В одних источниках пишут одно, а в других иное. Мне же важна статистика и усредненный показатель. "Средняя температура по больнице" часто оказывается очень важной и может помочь в составлении объективной картины происходящего.

[Льдинка]

народ, вы сходите-сходите по последней ссылке...
вот, например, кусочек оттуда:

...риск СПИДа в ближайшие 6 месяцев у пациента 55 лет с числом лимфоцитов CD4 50 мкл-1 и вирусной нагрузкой 300 000 мл-1 составил 44,8%,

я фигею, дорогая редакция............
......................

Отредактировано Льдинка (25.06.2012 16:41:09)

[Дама +]

Вы сколько болеете ВИЧ, а не знаете о таких вещах, а ещё тут пытаетесь обвинить в незнании.

Молодой человек, судя по вашим постам, вы знаете проблему достаточно поверхностно. Лучше не обращайте внимания на колкости, меньше огрызайтесь и больше слушайте. Это я вам так... по-человечески советую.

[Дама +]

RainIn
Напишите какие препараты АРТ назначили, на ПВТ не все можно. Не обижайтесь, но ваши источники...ммм...

[Vassy]

RainIn
Еще один пост с ересью - и вы получите бан.

[RainIn]

я фигею, дорогая редакция............

Там, кстати, источник источника - http://www.eurasiahealth.org/ ))))) Фиг разберешь, где правда) У одних одни данный, у других - другие)

[RainIn]

RainIn
Напишите какие препараты АРТ назначили, на ПВТ не все можно. Не обижайтесь, но ваши источники...ммм...

Пока ещё консилиум решает.... Ближе к пятнице сообщу, спасибо!

Молодой человек, судя по вашим постам, вы знаете проблему достаточно поверхностно. Лучше не обращайте внимания на колкости, меньше огрызайтесь и больше слушайте. Это я вам так... по-человечески советую

Еще один пост с ересью - и вы получите бан.

Всё молчу. Прошу прощения, но я своё мнение должен был высказать. Прошу, не ставьте бан, пожалуйста.