Атеросклероз, начало терапии статинами

[Irma40]

А витамин D ?

Аквадетрим? регулярно 4 drops per day

[Irma40]

последние рез-ты в динамике. Сменила Стокрин на Исентресс.
15 н.pdf

...может розувастатин снизить?

[Ety]

А ИС со сменой стокрина на исентресс не подрос?

[Irma40]

А ИС со сменой стокрина на исентресс не подрос?

открой ссылку, в верхней строчке таблицы вся информация, какие статины я ела и в какой дозировке. Увы, без них уже никак...
...ИС подрос с 560 /на Стокрине/ до 700 /Исенресс/. но этот факт меня не особо волновал. моя иммунка ниже 400 не была даже на ПВТ

[Ety]

Смотрю я на липидограмму Виталия и сравниваю со своей, сделаннной сегодня в CMD...
уж очень отличаются референсные значения у лабораторий

Также сделал анализ содержания холестерина в крови:

[виктория]

ЛПНП -высокий. Целевой уровень меньше 1.8. Где они эти референтные значения берут

[Irma40]

Смотрю я на липидограмму Виталия и сравниваю со своей, сделаннной сегодня в CMD...
уж очень отличаются референсные значения у лабораторий

в лаборатории тюменского кардиологического центра, где я сегодня сдавала кровь, референтные значения те же, что и у Оксика, кроме ИА. В моем случае норма - до 4 Ед

[Ety]

в лаборатории тюменского кардиологического центра, где я сегодня сдавала кровь, референтные значения те же, что и у Оксика, кроме ИА. В моем случае норма - до 4 Ед

Вопрос-то в чём...
Или интерпретировать значения результатов везде одинаково, а референсные значения CDM считать "своеобразными" и не принимать во внимание
Или соотносить результаты CDM именно с их референсными значениями (может у них там тест системы такие)

В первом случае мой ЛПНП со значением 4,44 в полтора раза выше верхней границы нормы, а во втором - укладывается в границы нормы.

ИА рассчитывается по формуле:
(Холестерин общий - ЛПВП) / ЛПВП

[Irma40]

Вопрос-то в чём...

вчера и я была "озадачена" твоим сравнительным анализом референтных значений разных лабораторий. Т.к. сама отслеживаю "свою" биохимию но в разных мед. учреждениях
...а формулу расчета ИА я помню, спасибо. Просто в разных лабах норма результата не идентична...

[spb2spb]

вчера и я была "озадачена" твоим сравнительным анализом референтных значений разных лабораторий. Т.к. сама отслеживаю "свою" биохимию но в разных мед. учреждениях
...а формулу расчета ИА я помню, спасибо. Просто в разных лабах норма результата не идентична...

Зависит от лаборатории. Некоторые ставят средние значения для муж/жен, некоторые исходя из пола и возраста .
Что касается ЛПНП , то bobcat выкладывал видео на днях. Желательно иметь целью ЛПНП менее 2,6 и при ИБС менее 1,8. Вот и весь секрет)

[Irma40]

Зависит от лаборатории. Некоторые ставят средние значения для муж/жен, некоторые исходя из пола и возраста .
Что касается ЛПНП , то bobcat выкладывал видео на днях. Желательно иметь целью ЛПНП менее 2,6 и при ИБС менее 1,8. Вот и весь секрет)

я все помню и понимаю. но как то настораживает падение ЛПНП с 3,06 (апрель 2013) до 1,77 (ноябрь 2013). Лаборатории разных кардиоцентров. Статины ела те же. Только сменила Эфавиренц на Ралтегравир. Может, тест системы разные...

[bobcat2]

Зависит от лаборатории. Некоторые ставят средние значения для муж/жен, некоторые исходя из пола и возраста .
Что касается ЛПНП , то bobcat выкладывал видео на днях. Желательно иметь целью ЛПНП менее 2,6 и при ИБС менее 1,8. Вот и весь секрет)

Не при ИБС,а при отнесении вас к категории высокого риска.А это не только ИБС .Ирма относится к категории очень высокого риска по причине стенозирующего атеросклеротического поражения сонных артерий, независимо от уровня ЛПНП. Т.е. снижать ей ЛПНП нужно так сильно, как это удаётся.

я все помню и понимаю. но как то настораживает падение ЛПНП с 3,06 (апрель 2013) до 1,77 (ноябрь 2013). Лаборатории разных кардиоцентров. Статины ела те же. Только сменила Эфавиренц на Ралтегравир. Может, тест системы разные...

последние рез-ты в динамике. Сменила Стокрин на Исентресс.
15 н.pdf

...может розувастатин снизить?

Снижать ЛПНП и дальше, если это удаётся.Остановка и регресс при уже сформировавшихся бляшках происходят при значениях 1.4-1.5 ммоль/л и ниже, при удержании этих значений. У меня, например, при удержании значений ЛПНП в районе 1.3-1.5 ммоль/л в течении 2 лет растворилась атеросклеротическая бляшка в почечной артерии, занимавшая 30 % просвета ПА. Вобщем,я бы посмотрел на уровень КФК (а видно,что с ним нет проблем) и если с ним нет проблем,добавить вам фенофибрат ( Трайкор).

Что касается ЛПНП , то bobcat выкладывал видео на днях. Желательно иметь целью ЛПНП менее 2,6 и при ИБС менее 1,8. Вот и весь секрет)

Правило, чем ниже ЛПНП, тем лучше- идеально подходит для всех категорий.Просто доказательность максимально возможно низкого ЛПНП наивысшая при отнесении к категории высокого и или очень высокого риска. А отнестись к этой категории человек может по совершенно разным причинам . И вот тогда он должен получать статины в высокой дозе. А что если и до отнесения к категории очень высокого риска, человек уже имел уровень ЛПНП менее 1.8 ммоль/л ? Ответ: снижать дальше , назначив максимальную дозировку соответствующего статина.

[Irma40]

это данные на 15 ноября, которые уже были в предыдущем сообщении, но неудобны для просмотра.
к Мертенилу добавилаТрайкор 145 мг. В конце декабря посмотрим результат.
[IMG][/IMG]

[bobcat2]

А есть возможность в Тюменском кардиоцентре сделать гликогемоглобин ? Видно,что со снижением веса глюкоза снизилась.Метформин принимаете или нет? Немного позже покажу пару интересных картинок.Они касаются именно профилактики диабета у пациентов с изначально избыточным весом.Вот именно на таких людей метформин,а также снижение веса действуют наилучшим образом.

[Irma40]

тест на гликогемоглобин - да. берут венозную кровь, как и в сургутском Кардиоцентре.
метформин не принимаю. у меня нет СД.

рез-т глюкозотолерантного теста в июне 2013г:
глюкоза натощак - 5,94
глюкоза через 2 часа после нагрузки - 5,83

и еще...в моей таблице результаты анализов на 15 ноября /последняя колонка/ уже на смене схемы АРВТ и переходе с Эфавиренца на Ралтегравир.
может и этот факт улучшил результаты...?

[bobcat2]

метформин не принимаю. у меня нет СД.

Метформин принимают не только по поводу сахарного диабета.В исследовании DPP ( от. Diabet Prevention Program ) метформин принимали годами, ( те участники,кто дошёл " до конца дистанции" ). И если поначалу,в первые несколько лет, анализ данных показывал,что снижение веса и физические нагрузки превосходят метформин по предупреждению СД ( стоит заметить что такую интенсивную модификацию образа жизни в реальности мало кто может выдержать) :





то по прошествии 10 лет результаты оказались иные. Хронический приём метформина превзошёл интенсивную модификацию образа жизни ( физические нагрузки+ снижение веса). Более наглядно:

рез-т глюкозотолерантного теста в июне 2013г:
глюкоза натощак - 5,94
глюкоза через 2 часа после нагрузки - 5,83

Стоит напомнить,что результат этого " теста" можно выбросить в помойку. Брать кровь на глюкозу из мальца, замеряя уровень глюкозы при нагрузочном тесте глюкометром-это сильно. Даже и сказать больше нечего.

и еще...в моей таблице результаты анализов на 15 ноября /последняя колонка/ уже на смене схемы АРВТ и переходе с Эфавиренца на Ралтегравир.
может и этот факт улучшил результаты...?

ННИОТ вообще и Стокрин в частности,в отличии от ингибиторов протеазы, непосредственно на углеводный обмен не влияют. Факт влияния отмены Стокрина сомнителен. А вот Трайкор может повлиять в положительную сторону, но опять таки, очень опосредованно.