Выбор терапии (нужен совет, срочно)

[Dennis1980]

В общем ситуация у меня такая. В ноябре обнаружился ВИЧ, то есть уже даже СПИД (ИС=120), потом я некоторое время пытался делать вид, что ничего подобного у меня нет, но потом инстинкт самосохранения взял верх и я дошел до врачей (в феврале). Взяли анализы (ИС=230), но сказали, что никакой терапии давать не будут, пока не будет результатов на резистентность. Сегодня результаты на резистентность сделались, и я пришел за терапией. Но вместо того, чтобы выписать мне что-то конкретное, врач принесла такой набор для демонстирования таблеток и начала рассказывать про возможные варианты. Типа это одна таблетка, и побочки такие-то, а это три, и побочки такие-то. В общем, мне предложили выбрать из побочек, потому что все остальное было одинаковым — прием один раз в день, только количество таблеток разное. А названий я не знал, потому что собсна не ожидал, что мне придется из чего-то выбирать. Предложено было четыре варианта, из которых я сразу отказался от того, у которого самая возможная побочка — это печень. Осталось три: от одного могут пожелтеть белки глаз (три или четыре таблетки, не помню), от второго (четыре или три, опять же, не помню) с почками могут возникнуть проблемы, и третий, который я и выбрал — это одна таблетка Atripla (600/200/245 efavirez/emtricitabine/tenofovir), от которого может быть головокружение, чересчур яркие сны на грани с галлюцинацией и прочее.
Но все ж я думаю, что это немного неправильно — выбирать по побочкам. Или нормально, и они все действительно одинаково подходят для начала АРТ? Кто что скажет? По-любому завтра вечером начну принимать, но если я выбрал сильно не то, хотелось бы знать.

[lushka]

Странно как то назначают терапию, я сама не на ней, но все же думаю так не делают. Назначают по твоим показателям анализов.

[Dennis1980]

Ну вот я тоже так думал — приду, и мне дадут что надо. А пришлось выбирать. Причем мне для принятия решения не дали никаких других критериев, кроме возможных побочек. Ну разве что еще количество таблеток отличалось, но это фигня.

[Gera]

Хорошая схема для старта

[lushka]

Наверно так на Украине, тут я буду выбирать - сто %!!!!буду искать врача, буду платить деньги чтоб мной занимались, моими анализами , моими пожеланиями, чтоб ко мне прислушивались.....млин не хочу теруууууууууууу

[Странная]

Ну да, достаточно странный подход к терапии. Назначьте себе терапию сами что-ли? Когда мне назначили терапию, я поинтересовалась "почему мне назначили именно эти препараты, а не другие?" на что мне ответили, что препараты назначаются в зависимости от состояния и анализов пациента. У кого-то туберкулез, у кого-то гепатит, у кого-то гемоблобин низкий, соответственно таким людям не каждый препарат можно принимать. Может Вам сменить врача?

[Gera]

Dennis,эта схема считается одной из лучших при наличии гепатита

[Dennis1980]

Хорошая схема для старта

Спасибо.

[Dennis1980]

Наверно так на Украине, тут я буду выбирать - сто %!!!!буду искать врача, буду платить деньги чтоб мной занимались, моими анализами , моими пожеланиями, чтоб ко мне прислушивались.....млин не хочу теруууууууууууу

То я профиль забыл отредактировать. Я уже не там. Ну а анализы... А что те анализы могут сказать? У меня все показатели в норме. Наверное, если было б что-то конкретное, не совместимое с каким-то лекарством, то она бы и не предлагала. А так выходит, что она как раз к моим пожеланиям, типа, и прислушалась — поскольку лекарств без побочек нет, то мне и выбирать из них. Ну, по крайней мере я так вижу ее логику.

[Dennis1980]

Ну да, достаточно странный подход к терапии. Назначьте себе терапию сами что-ли? Когда мне назначили терапию, я поинтересовалась "почему мне назначили именно эти препараты, а не другие?" на что мне ответили, что препараты назначаются в зависимости от состояния и анализов пациента. У кого-то туберкулез, у кого-то гепатит, у кого-то гемоблобин низкий, соответственно таким людям не каждый препарат можно принимать. Может Вам сменить врача?

Сменить врача не получится. А анализов мне сделали столько, что я думал они всю кровь из меня высосут :)

[Dennis1980]

Dennis,эта схема считается одной из лучших при наличии гепатита

Гепатита у меня нет. Но если ее применяют при гепатите, то наверное, она самая «мягкая» по действию на печень? Это мне подходит. Потому что был время злоупотреблял, да.

[KoSta]

от второго (четыре или три, опять же, не помню) с почками могут возникнуть проблемы

который я и выбрал — это одна таблетка Atripla (600/200/245 efavirez/emtricitabine/tenofovir), от которого может быть головокружение, чересчур яркие сны на грани с галлюцинацией и прочее.

на тенофовире как раз и возможны нефротоксические реакции. следите за уровнем креатинина и считайте скф, калькуляторы для расчета есть в сети. ефаверенц в этом случае меньшая проблема.

[Gera]

Если было употребление наркотиков,то подразумевается наличие гепатита. У меня маркеры геп.с обнаружили через 6 лет после постановки на учет, потом ПЦР +. У меня схема наподобии Вашей только вместо эмтрицитабина ламивудин. Буду тоже просить эмтрицитабин

[Dennis1980]

на тенофовире как раз и возможны нефротоксические реакции. следите за уровнем креатинина и считайте скф, калькуляторы для расчета есть в сети. ефаверенц в этом случае меньшая проблема.

Спасибо.

[Dennis1980]

Если было употребление наркотиков,то подразумевается наличие гепатита. У меня маркеры геп.с обнаружили через 6 лет после постановки на учет, потом ПЦР +. У меня схема наподобии Вашей только вместо эмтрицитабина ламивудин. Буду тоже просить эмтрицитабин

Не, имеется в виду не наркотиками злоупотреблял, а алкоголем. Поэтому печень стараюсь беречь.

[bobcat2]

Dennis1980 написал(а):
от второго (четыре или три, опять же, не помню) с почками могут возникнуть проблемы
Dennis1980 написал(а):
который я и выбрал — это одна таблетка Atripla (600/200/245 efavirez/emtricitabine/tenofovir), от которого может быть головокружение, чересчур яркие сны на грани с галлюцинацией и прочее.
на тенофовире как раз и возможны нефротоксические реакции. следите за уровнем креатинина и считайте скф, калькуляторы для расчета есть в сети.

Да, но некоторые пьют TDF годами и здравствуют. А какого-то числа развивается нефропатия на его фоне. Прелесть в том,что почувствовать нефропатию без инструментальных методов и расчета по валидированным формулам ( они забиты в калькулятор СКФ) невозможно, пока не разовьются осложнения. А особенность тенофовира, как причины нефропатии в том,что она необратима. Это не должно отталкивать от тенофивира, но нужен тщательный мониторинг,да. Есть и некоторые особенности его сочетания с другими арв-средствами. Например, при сочетании тенофовира и атазановира риск нефропатии удваивается.

(ИС=120),

С учётом наличия спид, предпочтительней было бы начать со схемы ,основой которой явл. усиленный ритонавиром ингибитор протеазы.Это ответ общего характера, более подробный невозможен за отсутствием данных.

. В ноябре обнаружился ВИЧ, то есть уже даже СПИД (ИС=120), потом я некоторое время пытался делать вид, что ничего подобного у меня нет, но потом инстинкт самосохранения взял верх и я дошел до врачей (в феврале). Взяли анализы (ИС=230), но сказали, что никакой терапии давать не будут, пока не будет результатов на резистентность.

Т.е. хотят угробить вас? Какая резистентность? Нужно начинать немедленно :excl: У вас уже нет времени думать. Нужно начинать сейчас же. А потом можно и схему поменять и врача, что угодно. Но для этого надо быть живым.

[Dennis1980]

Да, но некоторые пьют TDF годами и здравствуют. А какого-то числа развивается нефропатия на его фоне. Прелесть в том,что почувствовать нефропатию без инструментальных методов и расчета по валидированным формулам ( они забиты в калькулятор СКФ) невозможно, пока не разовьются осложнения. А особенность тенофовира, как причины нефропатии в том,что она необратима. Это не должно отталкивать от тенофивира, но нужен тщательный мониторинг,да. Есть и некоторые особенности его сочетания с другими арв-средствами. Например, при сочетании тенофовира и атазановира риск нефропатии удваивается.

Спасибо. Буду следить.

С учётом наличия спид, предпочтительней было бы начать со схемы ,основой которой явл. усиленный ритонавиром ингибитор протеазы.Это ответ общего характера, более подробный невозможен за отсутствием данных.
В ноябре обнаружился ВИЧ, то есть уже даже СПИД (ИС=120), потом я некоторое время пытался делать вид, что ничего подобного у меня нет, но потом инстинкт самосохранения взял верх и я дошел до врачей (в феврале). Взяли анализы (ИС=230), но сказали, что никакой терапии давать не будут, пока не будет результатов на резистентность.
Т.е. хотят угробить вас? Какая резистентность? Нужно начинать немедленно :excl: У вас уже нет времени думать. Нужно начинать сейчас же. А потом можно и схему поменять и врача, что угодно. Но для этого надо быть живым.

Обнаружили ВИЧ и СПИД, когда я еще в Украине был. Тогда, в ноябре, было 120 и в общем-то это я сам отказался от начала терапии, потому что ожидал переехать в ближайшее время в другую страну, где стандарты лечения повыше и дают не то, что есть в наличии, а то, что надо. А когда переехал, тоже сам тянул время. Когда тут уже повторили все анализы, в феврале, было 230 (а через неделю 197), и да, они категорически отказались начинать терапию без результатов на резистентность. Ну а они делались еще три недели.
Но я уже начал, вчера :)
Спасибо за Ваш ответ.

[ВЕселая_мамулька]

Но я уже начал, вчера

ну и как ? сны снятся реалистичные? а то мне страсть как захотелось таких чудо таблеток!)))))) у меня кроме тошноты нет побочек... а тут сны....эх везунчик

[Dennis1980]

ну и как ? сны снятся реалистичные? а то мне страсть как захотелось таких чудо таблеток!)))))) у меня кроме тошноты нет побочек... а тут сны....эх везунчик

Нет, снов нет )))) Ну по одному дню мало что можно сказать. Даже наоборот, один раз ночью проснулся, чего у меня уже сто лет не было. Когда проснулся, тоже слегка подташнивало, но я сразу заснул опять.

[oskasteinar]

Dennis1980, а в какую страну переехали, если не секрет?

[Dennis1980]

Я бы не хотел на форуме писать. В Зап. Европе.

[ВЕселая_мамулька]

Dennis1980
ну вы как торкнет во сне напишите а то интересно ;)

[Gera]

Если не кололся не факт, что торкнет

[oskasteinar]

Dennis1980, спросил вас в личке)

[ВЕселая_мамулька]

Если не кололся не факт, что торкнет

не у него ж там чудо глючная терапия!)))))

[Gera]

Я в первую ночь ПРОЗРЕЛ (ЭФАВИРЕНЦ) тяга как лсд ,до туалета пол жизни брёл. Утром в отказ от терапии,уговорили. Неделю как Алиса в стране чудес потом прошло

[Dennis1980]

Я б не сказал, что чересчур яркие сны — это сильно приятно. Я года три назад, когда почувствовал, что начинаю подтормаживать, попил курсами Фенотропил (такими, недетскими курсами, по 4 таблетки х 3-4 недели). Было несколько снов, явно нездоровых. Красиво, конечно, но смотреть такое чаще раза в месяц я б сильно не хотел.

[ВЕселая_мамулька]

Фенотропил

ха тема ваще я его пила тут пол года назад))))) ну я пила 2 курса по 10 дней каждый день по таблетке с них такой бодряк лупит ууууух

[ВЕселая_мамулька]

нопотом узнала что с него бывают понические атаки и не стала больше пить

[Gera]

Меня тогда так переклинило, что я аж испугался , что теперь так всегда будет,ведь я уже вёл зож 8 лет и возврата к прошлому и не мыслил. Сейчас иногда голова кружится(прошло почти 4 года)