Страница 7 из 7 ПерваяПервая ... 567
Показано с 181 по 196 из 196

Тема: Тема

  1. #181
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Тема

    Возраст, в котором люди обладают бременем возрастных болезней, соответствующим 65 годам :


  2. #182
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Хроническая гипогидратация способствует развитию сердечной недостаточности

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Показано,что повышение сывороточного натрия является результатом гипогидратации организма и следствием недостаточного потребления воды. Они проанализировали данные 25-летнего популяционного исследования риска атеросклероза ARIC, в котором приняли участие около 16 тыс. человек среднего возраста. Были отобраны участники с сывороточным натрием в пределах нормы (135–146 ммоль/л), без нарушения регуляции водного баланса, без диабета, без ожирения и без СН на момент начала наблюдения.

    В ретроспективном анализе случай-контроль, проведённом среди участников, достигших за время наблюдения возраста 70-90 лет, уровень натрия в сыворотке 142,5–143 ммоль/л был связан с увеличением вероятности гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) на 62%. Уровень натрия в сыворотке выше 143 ммоль/л ассоциировался с увеличением вероятности ГЛЖ на 107% и увеличением вероятности СН на 54%.

    Таким образом, делают вывод авторы исследования,уровень натрия в сыворотке крови выше 142 ммоль/л можно считать фактором риска развития ГЛЖ и сердечной недостаточности. Результаты исследования являются еще одним доказательством важности ежедневного потребления достаточного количества воды. Поддержание хорошей гидратации на протяжении всей жизни может замедлить развитие дисфункции сердца и снизить распространенность СН.


    https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/35/3335/6553797

    Нужно сказать, что ГЛЖ-это не только предиктор высокого риска ХСН,но и предиктор риска развития ИБС и ее острой формы-ИМ. Безусловно,титры натрия в крови вторичны в смысле фактора риска развития ГЛЖ в сравнении с перегрузкой давлением вследствии системной гипертензии,однако данная работа показывает,что на увеличение нагрузки объемом(как фактора риска ГЛЖ) влияет не только такие известные факторы,как снижение СКФ или ожирение,но и ежедневное низкое потребление жидкости может быть тоже важным и малозамеченным до сих пор.Работа достойная.
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Чем выше суточный диурез и чем он плавней, тем явственнее проявляется нефропротективный эффект. Для этого нужно,чтобы чтобы суточный диурез превышал 2 литра,а еще лучше, 2.5 л.Одно из объяснений этого видят в том,что чем выше потребление воды, тем меньше содержание в плазме вазопрессина ( по принципу обратной связи). Вазопрессин, как и альдостерон, обладает определенным профибротическим действием.Впервые эффект нефропротекции таким потреблением жидкости был показан на семейном поликистозе почек,но он доказан и на всех остальных :
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359569/



    Тоже к предмету.Т.е. стоит обратить внимание на ежедневное потребление жидкости, поскольку это влияет на сердечно-сосудистый риск.

  3. #183
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Тема

    Бемпедоевая кислота. Результаты исследования CLEAR

    Бемпедоевая кислота – один из трёх новых нестатиновых гиполипидемических препаратов, которые недавно рекомендовала Американская коллегия кардиологов. Это ингибитор фермента АТФ-цитратлиазы, участвующего в синтезе холестерина. Поскольку фермент неактивен в скелетной мышечной ткани, то препарат может стать хорошей альтернативой статинам у пациентов с их непереносимостью из-за мышечных симптомов.

    13,970 пациентов, половина из которых была рандомизирована в группу бемпедоевой кислоты 180 мг в сутки, вторая половина – в группу плацебо. Медиана наблюдения 40,6 мес. В группе бемпедоевой кислоты снижение ЛПНП в сравнении с плацебо составило 21,1%, а риск развития серьезных сердечно-сосудистых событий оказался на 13% ниже, чем в группе плацебо. Вероятность появления фатального и нефатального инфаркта в группе приема препарата была ниже на 23%, а потребность в реваскуляризации коронарных артерий ниже на 19%.


    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2215024

  4. #184
    Аватар для AndSan Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    19959
    Регистрация
    02.12.2015
    Сообщений
    1,522
    Репутация
    20

    Re: Тема

    Цитата Сообщение от bobcat2
    препарат может стать хорошей альтернативой статинам у пациентов с их непереносимостью из-за мышечных симптомов
    То есть все гиполипидемические препараты кроме статинов по сути так и остаются препаратами второй линии, не смотря на продвижение разработок в этой сфере. Другими словами, если статины переносим более-менее ок и целевых показателей достигаем, то в сторону альтернатив не смотрим? Но вообще, когда нибудь наверное статины уступят место более легкопереносимым средствам с минимум побочек в массовом применении.
    ИС: 1035, ВН: n/a

  5. #185
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Тема

    А статины и так легкопереносимое средство с минимумом побочек, почти все их "побочки"- это продукт головы пациента,это доказано соответствующими исследованиями :

    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2031173

  6. #186

  7. #187
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Тема

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение


    Что существенно, сейчас дапаглифлозин в РФ имеет зарегистрированное в инструкции показание "ХБП". Что позволяет официально назначать Форсигу для лечения ХБП вне зависимости от наличия ХСН или СД2 :


    Новые случаи СД2 при лечении ХБП дапаглифлозином, снижение риска всего :



    По группам, с преддиабетом и нормогликемией, соответственно снижение риска на 31% и на 52% :


  8. #188
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Диагностика ХСН с сохраненной фракциев выброса (СНсФВ) : современные возможности

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Определение, эпидемиология и патогенез СНсФВ

    Диагностика ХСН с сохраненной фракциев выброса (СНсФВ) : современные возможности


    (18 мин)

  9. #189
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Лечение ХСН с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) : настоящее и будущее

    Лечение ХСН с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) : настоящее и будущее


    (26 мин)

  10. #190
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Тема

    Назначение метформина пациентам с ИБС (ХКС) безотносительно наличия у них СД, улучшает прогноз :


  11. #191
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Тема

    Исследование ЭПОХА-ХСН: распространенность ХСН в популяции по мягким критериям :



    Исследование ЭПОХА-ХСН: распространенность ХСН в популяции по жёстким критериям :


  12. #192
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Регистр REACH : риск ССЗ событий у пациентов с ИБС остаётся высоким даже при хорошем контроле факторов риска

    Регистр REACH : риск ССЗ событий у пациентов с ИБС остаётся высоким даже при хорошем контроле факторов риска


  13. #193
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Тема

    Люди с низкой массой тела при рождении в течении своей жизни имеют высокий риск ХБП, к ним в более раннем возрасте развивается артериальная гипертензия , выше риск нефротоксических реакций и острого почечного повреждения и выше риск исхода в выраженную ХБП в целом.

    К немодифицируемым факторам прогрессирования ХБП относят: пожилой возраст, мужской пол, исходно низкое число нефронов (низкая масса тела при рождении), расовые и этнические особенности

  14. #194

  15. #195
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Нефропротективные эффекты сочетания блокатора РААС и ингибитора SGLT2

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение


    Что существенно, сейчас дапаглифлозин в РФ имеет зарегистрированное в инструкции показание "ХБП". Что позволяет официально назначать Форсигу для лечения ХБП вне зависимости от наличия ХСН или СД2 :


    Нефропротективные эффекты сочетания блокатора РААС и ингибитора SGLT2


  16. #196
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Комбинированная липидснижающая и гипотензивная терапия снижает риск деменции

    Комбинированная липидснижающая и гипотензивная терапия снижает риск деменции



    При этом при сочетании розувастатина и блокатора рецепторов к ангиотензину ||, эффект наиболее выражен.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •