Перерыв в туб терапии.

[b20]

Бы миллиарный мультирезистентный туберкулез легких. Пью туб терапию с апреля 2011. В июле 2011 уже были чистые легкие и отличное самочуствие. Есть устойчивость на весь первый ряд. Пью сейчас 2 тубазида, 4 пиразиномида, 4 этамбутола в сутки. Фтизиатр говорит пить еще до октября, а я уже не могу. Можно хоть на несколько дней перерыв сделать? Резистентность еще сильнее не разовьется. Пол года на АРВТ, ИС 617, ВН 55.

[виктория]

Я бы не рисковала. А если разовьется устойчивость и к этим препаратам? Тогда чем лечиться будете? Сочувствую,но думаю прийдеться потерпеть,если,конечно,жить хотите.

[Нати]

Резистентность еще сильнее не разовьется.

разовьётся.)советую пить.)

[b20]

Забыл дописать с старпосте. Я и так сейчас пью препараты первого ряда, на которые у меня устойчивость, только в двойной дозе. Второй ряд мне уже отменили за не надобностью. Клинически теберкулеза у меня уже пол года нету, но по протоколу лечение 18 месяцев. Подожду результатов ЦВКК, а там подумаю.
P/S/ Для тех кто не вкурсе, любая АРТ терапия это цветочки по сравнению с такими дозами туб. терапии.

[Нати]

Я и так сейчас пью препараты первого ряда, на которые у меня устойчивость, только в двойной дозе.

а почему так?знаю одного знакомого,у него тоже была устойчивость на некоторые препараты,вылечился он другими,так предыдущие ему никогда не назначали больше.Толку то от них?Думаю,один вред,как от химии.Это вам врач так прописала?

[plusik]

вот уж не знаю что такое принимать препараты после туберкулеза...но у меня его нет и не было никогда...но мне назначили противотуберкулезную терапию...тоже мало не покажется...просто жесть...

[Дама +]

Для тех кто не вкурсе, любая АРТ терапия это цветочки по сравнению с такими дозами туб. терапии.

Эт точно. Зачем только, если резистентность? Не хотите побеседовать с фтизиатром Пантелеевым, здесь есть ссылочка на сайте ?

[trinidad]

b20 Второй ряд мне уже
отменили за не надобностью.

А какую назначили схему ПТП II ряда
сразу же после того как установили резистентность?

[b20]

Резистентность бывает полная и частичная. В схеме туб терапии обычно 4-5 препаратов. 6 месяцев была интенсивная фаза. Забыл написать, что из второго ряда только гатифлоксацин осталься. протомид отменили, но повысили дозу остальных препаратов. Второй ряд назначили сразу псоле того как обнаружили устойчивость и он меня буквально за месяц из могилы вытянул. Насчет фтизиатра, то в в стационаре у меня был очень хороший специалист, Тимофеева, земля ей пухом.

[Kapitan_Ochevidnost]

любая АРТ терапия это цветочки по сравнению с такими дозами туб. терапии.

Подтверждаю.

а я уже не могу.

Терпи!!!
Я ТБ терапию 20 месяцев без перерыва пил до клинического излечения.

протомид отменили

Протионамид (Protionamide) - препарат из второго ряда. Шесть месяцев 1 г в сутки
Пил всю дозу на ночь, запивал кефиром (рекомендация моего фтизиатра)
b20, прошу вас - потерпите! Осталось немного.

[b20]

Спасибо за ответы. Буду ждать ЦВКК, а там посмотрим. Летом делал перерыв на дня 3-4, все нормально было.

[b20]

Я ТБ терапию 20 месяцев без перерыва пил до клинического излечения.

Кстати. Что в Вашем понемании до клинического излечения?

[Дама +]

а я уже не могу. Можно хоть на несколько дней перерыв

Несколько дней ничего не дадут.
Надо наверное через "не могу", если не отменяют по каким-то серъезным показаниям. Повторный курс проходить наверное еще хуже, правда?

[b20]

Вчера забрал результаты ренгена и мокроты. Все чисто, как будто ничего и не было. Фтизиатр на ЦВКК будет поднимать вопрос об, как минимум, уменьшении дозы. Как я понял из её разговора, что я все это до сих пор пью туб терапию тупо из-за бюрократии, и из-за того что про протоколу МРТБ лечат минимум 18 месяцев. Вообзе жду послезавтра все решится.

[trinidad]

У меня на ренгене и в мокроте сначала тоже ничего не было,дырки нашли на МРТ и бактерии в плевральной жидкости.
Это такая зараза...
Радуйтесь, что мультитурбович не сожрал вас в первые же месяцы лечения, и что в дальнейшем не возникло жуткой аллергии на препараты 2го ряда.
ДОЛЖНО ПРИЙТИ 7 ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ПОСЕВОВ!
А это -14 месяцев.Вот и посчитайте!
Вы же не хотите рецидива в скором будущем,и
опять оказаться в той могиле из которой вас вытащили
??

[b20]

ДОЛЖНО ПРИЙТИ 7 ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ПОСЕВОВ!

А это -14 месяцев.Вот и посчитайте!
Посев делают раз в месяц, а не в два.

У меня на ренгене и в мокроте сначала тоже ничего не было,дырки нашли на МРТ и бактерии в плевральной жидкости.

Вы наворое путаете дырки с очагами.
P/S/ Вы уверены что разбираетесь в предмете?

[trinidad]

На мой отказ в госпитализации на тубку,мне врач сказала:
-У тебя дырка в легких,и с таким иммунитетом, без соответствующего лечения ты умрешь в течении нескольких месяцев...
Уж извините,я не удосужился тогда спросить
что значит ,,дырка,, и чем она отличается от очага.
Советую вам,для начала,почитать рекомендации ВОЗ и научные исследования американских и европейских фтизиатров по
МЛТ ТБ/ВИЧ.
А потом уже...
Мне вот,лично,непонятно с какой целью вы создали эту тему.
Микобактерии туберкулеза растут до полутора месяца.

[timoxa 2]

можно услышать мнение знающих ... рифабутин дает много осложнений , одно из них похоже я нашел у себя ... принимаю терапию уже 3, 5 месяца , знаю что доза рифабутина должна уже понизиться , но врач как изначально назначил 450 мг в день , так до сих пор ее и пью - мотивируя это тем, что 4 месяца (между первой и второй операцией сустава ,мне по максимому нужно убить "воспаление"...) недели две назад начали болеть глаза ,вески , голова (скорее всего от глазного давления) капли не помогали ... врач о проблемах с глазами , такое ощущение что и не знает , говорит что снижать дозу нужно при сыпи , боли в животе ... последние 3-4 дня ночью и с утра, не нахожу себе места ,- такое ощущение что глаза сейчас взорвуться вместе с головой ... офтальмолог будет принимать только 11 числа , после приема которого (если у него будут подозрения на увеит ) возможно надо будет временно отменять рифабутин... еще 10 дней ,- стоит ли дождаться приема врача или временно (на недельку ) зделать перерыв приема рифабутина ??? или хотя бы снизить до минимальной дозы (150 мг) ??? обычное давление три дня было пониженное , и сейчас три дня нормальное ... очень не хотелось бы ждать 10 дней , так как если эта та болезнь, о которой я думаю - есть вероятность потери зрения ...

[b20]

можно услышать мнение знающих ... рифабутин дает много осложнений*

А что за препарат рифабутин? Замена рефампицина. никогда о таком не слыщал.

очень не хотелось бы ждать 10 дней , так как если эта та болезнь, о которой я думаю - есть вероятность потери зрения ...

Цитомегаловирус? У меня начиналься. Было пятно на глазу, вылечили вальвиром. Если переживаешь сдай анализ на CMV, и на валидность в том числе. По титру можно глянуть будет.

[Gera]

b20,можно подробнее про пятно?

[b20]

b20,можно подробнее про пятно?

Попытаюсь своими слова объяснить. Когда смотришь на однотонную стену например, то как будто что то в глаз попало, никаких ошущений, но зрение искажает. Окулист не смотрел. Еще CMV в острой стадии сильно на речь влияет, путаешь слоги, буквы. Очепятки, только в речи, причем сделать ничего абсолютно не можешь, как бы не старалься четко и правильно произносить слова. Если смотрел или читал Genereration P Пелевина, так вот там когда главный герой мухоморов обожралься так разговаривал.

[trinidad]

Кстати. Что в Вашем понемании до клинического излечения?

Стандартные определения результатов лечения

Формулировка результатов лечения соответствует аналогичным определениям шести результатов лечения лекарственно-чувствительного ТБ по стратегии DOTS.
Излечение. Пациенты категории IV, полностью завершившие химиотерапию в соответ-ствии с протоколом при не менее пяти отрицательных результатах посевов мокроты, проведенных с промежутком не менее 30 дней в течение последних 12 месяцев.
Лечение завершено. Пациенты категории IV, полностью завершившие химиотерапию в соответствии с программным протоколом, но не соответствующие определению «излече-ние». Это несоответствие обусловлено недостаточностью бактериологических сведений (на-пример, получено менее пяти отрицательных результатов культурального исследования)
Смерть. Пациенты категории IV, умершие по любой из причин в процессе химио-терапии по поводу МЛУ-ТБ .
Неэффективное лечение. Отсутствие эффекта от проведенной химиотерапии ре-гистрируется в тех случаях, когда отмечены положительные результаты не менее двух из пяти посевов мокроты, проведенных за последние 12 месяцев химиотерапии, или при обнаружении роста возбудителя в любом из трех последних посевов, проведенных на финальном этапе лечения.
Лечение также должно быть признано неэффективным при его досрочном пре-кращении по клиническим показаниям из-за плохой переносимости или развития не-устранимых побочных эффектов. Эта группа больных должна быть учтена особо, с тем, чтобы провести дополнительный анализ.
Прерванное лечение. Пациенты категории IV, прервавшие химиотерапию по любым причинам на срок два последовательных месяца или более.
Переведенные больные. Пациенты категории IV, переведенные в другие группы и регистры. К данной категории относятся также пациенты, результаты лечения которых остались неизвестными.

[b20]

Излечение. Пациенты категории IV, полностью завершившие химиотерапию в соответ-ствии с протоколом при не менее пяти отрицательных результатах посевов мокроты, проведенных с промежутком не менее 30 дней в течение последних 12 месяцев.

А вот и год прошел со старпоста. Теперь уверено подхожу под эту формулировку.