Показано с 1 по 22 из 22
  1. #1
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Когнитивные нарушения у вич-инфицированных: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Когнитивные нарушения у вич-инфицированных: не кроется ли здесь эпидемия?



    Когнитивные нарушения, обусловленные ВИЧ-инфекцией ,остаются самым частым её проявлением даже в эпоху широкого применения антиретровирусных средств. В настоящее время к ним относят широкий спектр расстройств, свидетельствующих о разной степени поражения ЦНС: от бессимптомных, выявляющихся только специальными тестами и легких когнитивных нарушений до дементного синдрома.
    В связи с увеличением продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных благодаря АРТ на первый план выступают сопутствующие заболевания,особенно гепатит С,а также последствия старения. Руководства по выбору начальных и резервных схем АРТ не содержат рекомендаций,касающихся когнитивных нарушений.Например, ВИЧ-нефропатия служит одним из показаний для начала антиретровирусного лечения,а когнитивные нарушения до сих пор по неизвестным причинам –нет,если только они не проявляются деменцией. Проникновения ВИЧ в головной мозг –достаточно веская причина для того, чтобы добиваться максимального подавления репликации вируса.
    Концентрация антиретровирусных препаратов в цереброспинальной жидкости (ликворе ) обычно значительно ниже, чем в плазме, главным образом за счет ингибиторов протеазы, а также быстрого выведения путём активного транспорта, например, с помощью мембранного белка-переносчика P-гликопротеида. Различные схемы АРТ обладают разной способностью проникать в ЦНС,что связано с особенностями входящих в них препаратов. Кроме того, определенные сочетания препаратов способствуют лучшему проникновения через гематоэнцефалический барьер, эффективнее снижают концентрацию вирусной рнк в ЦНС и лучше восстанавливают когнитивные способности. Пока не до конца ясно, развиваются ли когнитивные нарушения при отсутствии рнк вич в крови в течении длительного времени.

    Исследование Cognitive dysfunction in HIV patients despite long-standing suppression of viremia ,изучавшее ВИЧ-инфицированных с отсутствием рнк ВИЧ в крови в течении длительного времени, проливает свет на этот вопрос. Наблюдение также касалось проблемы достоверности имеющихся на сегодняшний день методов выявления ВИЧ-ассоциированных когнитивных расстройств. В данном исследовании у значительного числа из 200 вич-инфицированных с отсутствием рнк ВИЧ в крови в течении длительного времени ( несколько лет ) диагностировали когнитивные нарушения. Жалобы на когнитивные расстройства предъявляли 27 % пациентов. Распространённость нарушений среди больных с жалобами составила 84 %,среди больных без жалоб 64 %. Бессимтомные когнитивные нарушения диагностированы у 24 % пациентов, легкие у 52 %, деменция –у 8 %.Когнитивные нарушения чаще выявлялись у женщин с низким IQ до болезни ( оценивался по NART, национальному тесту чтения для взрослых ),либо с неврологическими и психическими расстройствами.
    Исследование показало пользу простого, ясного и достоверного метода выявления ВИЧ-ассоциированных когнитивных нарушений. Такие методы диагностики, как шкала ВИЧ-деменции были разработаны, проверены и адаптированы для международного применения еще до внедрения АРТ.
    Сведений о диагностической ценности шкалы ВИЧ-деменции в эпоху современной АРТ недостаточно. Исследование Cognitive dysfunction in HIV patients despite long-standing suppression of viremia показало, что оценка по этой шкале 14 баллов или менее имела положительную прогностическую ценность в отношении когнитивных расстройств 92 % больных с жалобами и 82 % больных без жалоб. При других неврологических заболеваниях, таких как болезнь Альцегймера, для ранней диагностики и дальнейшего наблюдения широко применяется шкала когнитивных нарушений ( MMSE ). Весьма полезной для клинической практики была бы разработка такого же достоверного теста для ВИЧ-ассоциированных когнитивных нарушений.
    Необходимо рассмотреть некоторые недостатки исследования Cognitive dysfunction in HIV patients despite long-standing suppression of viremia (Simioni et al. ) Во-первых, это касается вопроса о самооценке, т.е представлений пациента о собственных когнитивных функциях. У пожилых когнитивные расстройства часто обусловлены тяжелой депрессией, это называется псевдодеменцией и при лёгкой депрессии или молодом возрасте обычно не наблюдается. В ранних исследованиях, проведенных до применения АРТ, мы не нашли сведений о влиянии депрессии на когнитивные функции.
    . По данным же недавних исследований, напротив, у больных с ВИЧ-ассоциированными когнитивными нарушениями часто выявляют депрессию.
    В исследовании Simioni et al,в котором было использовано несколько тестов для оценки тревожности и депрессии, когнитивные нарушения были связаны с высокими показателями по шкале психоневрологической оценки NRI. Второй недостаток данного исследования – ограниченность применения его результатов к другим группам населения ,с более низким уровнем образования, поскольку 73 % исследуемых имели высшее образование. Последнее, предположительно, означает более высокий функциональный резерв головного мозга, что , по данным предшествующих исследований предполагает защиту от когнитивных нарушений.
    В третьих, сопутствующие заболевания, влияющие на развитие когнитивных нарушений, а именно, гепатит С и наркомания, либо были недостаточно представлены в данной когорте больных – положительные серологические тесты на гепатит С были лишь у 19 % больных, либо из исследования исключались ( наркопотребители ). Антигены вируса гепатита С были обнаружены в головном мозге, а эпидемиологические исследования показывают, что когнитивные нарушения усиливаются при одновременной активной репликации ВИЧ и вируса гепатита С , , при этом гепатитом С страдает 2/3 потребителей инъекционных наркотиков. Когнитивные нарушения могут развиться практически на любой стадии ВИЧ-инфекции, но чаще возникают при тяжелом иммунодефиците . Факторы риска прогрессирования неврологических расстройств – потребление инъекционных наркотиков, женский пол и пожилой возраст ( N.Gandhi , 2009 )
    В развивающихся странах распространенность ВИЧ-ассоциированных когнитивных нарушений сходна с таковой в развитых странах (WongMH, Robertson K and all Frequency of and risk factors for HIV dementia in a HIV clinic in sub Saharan Africa ). Самая легкая форма ВИЧ-ассоциированных когнитивных нарушений характеризуется бессимптомными или неосознанными расстройствами, выявляемыми только при тестировании. Эта форма чаще всего предшествует более тяжелым когнитивным нарушениям ( Ellis R, Langord D, Masliah E HIV and antitetroviral therapy in the brain : neuronal injury and repair Nat Rev Neurosci 2007; 8:33-44 ). Самая тяжелая форма ВИЧ-ассоциирванных когнитивных нарушений – ВИЧ-деменция ( ВИЧ-энцефалопатия ).
    Со времени внедрения комбинированной АРТ в 1996 г у многих больных наблюдается длительное и полное подавление репликации ВИЧ. Частота умеренной и тяжелой деменции снизилась примерно с 7 % в 1989 г до всего 1 % в 2000 г ( эра современной комбинированной АРТ ), уменьшилась и тяжесть неврологических нарушений. Несмотря на на значительное снижение частоты когнитивных нарушений их распространённость всё еще остаётся высокой. Например, по данным когортного исследования CHARTER, у 53 % включённых в него ВИЧ-инфицированных наблюдались когнитивные нарушения, которые чаще отмечались у больных с большим количеством сопутствующих заболеваний.

    Распространённость бессимптомных когнитивных нарушений в исследовании CHARTER составила 33 %, лёгких – 12 %, деменции- 2 %.
    Т.е.
    тяжёлые вич-ассоциированные когнитивные нарушения
    Раскрыть

    по мере массовости применения АРТ сейчас встречаются реже.
    Важный вопрос, нарушаются ли когнитивные функции при подавлении виремии ВИЧ.
    Например, в длительном многоцентровом исследовании СПИДа ( MASC ) в течении 5 лет изучали когнитивные функции у ВИЧ-инфицированных с отсутствием рнк ВИЧ в крови. В исследуемуемой группе не было отмечено ухудшения когнитивных функций. Такие же результаты были в контрольной группе. Исследования CHARTER показало, что у больных, получающих АРТ ,более низкая частота когнитивных расстройств наблюдалась при отсутствии рнк ВИЧ в крови и числе лимфоцитов CD4 более 200 кл/мкл . При сохранении же виремии такие нарушения отмечены у 29 %. Эти данные свидетельствуют,что при подавлении репликации ВИЧ когнитивные функции не нарушаются в течении многих лет.
    Другие же данные, напротив, показывают, что несмотря на успехи АРТ поражение нервной системы может продолжаться. . При иммунодефиците наблюдается больше повторных, но не первичных когнитивных расстройств. Связь предшествующего иммунодефицита с повторными устойчивыми нарушениями предполагает, что имело место необратимое поражение головного мозга, обусловленное прогрессированием заболевания.
    . Более того, у 21 % пациентов когнитивные нарушения развиваются, несмотря на успешную АРТ ( Robertson KR, Smurzynski M , Parsons TD, Wu K, Bosch RJ, et.al. The prevalence and incidence of neuro cognitive impairment in HAART era. AIDS 2007; 21:1915- 1921 ) Подобным же образом в когорте больных со СПИДом у 21 % пациентов с отсутствием рнк ВИЧ в крови ( уровень ВИЧ в цереброспинальной жидкости также не определялся ) развились когнитивные расстройства.
    В третьем проспективном исследовании когнитивные нарушения также выявили у 8 -34 % с отсутствием рнк ВИЧ в крови ,без сопутствующих заболеваний и числом лимфоцитов CD4 менее 200 кл/мкл . Сysique LA, Maruff P, Brew BJ. Variable benefit in neuropsychological function in HIV-infected HAART-treated patients. Neurology 2006; 66-1447-1450 ) .
    Выявлены следующие факторы риска когнитивных нарушений : высокая концентрация рнк ВИЧ в крови, низкое число лимфоцитов CD4,анемия, низкий индекс массы тела, пожилой возраст, ухудшение общего состояния, потребление наркотиков, и женский пол.
    В ранних когортных исследованиях, проводившихся до массового применения АРТ, наличие рнк ВИЧ в цероброспинальной жидкости было связано с прогрессированием нарушений, вплоть до ВИЧ-деменции , в настоящее время у больных, получающих АРТ, такой связи не наблюдается . Вероятность когнитивных расстройств повышается при высокой концентрации фактора некроза опухолей а в плазме и белка хемотаксиса моноцитов 1 в цероброспинальной жидкости. Предрасположенность к когнитивным расстройствам также может быть обусловлена генетическими факторами. Наиболее важные из них –мутация CCL2 (MCP-1 ) и мутация в рецепторе CCL2 ( аллель 64-I ),которые влияют на инфильтрацию ЦНС моноцитами . ( http://www.aidsrestherapy.com/content/p … 5-8-17.pdf )
    Упрощенная карта ВИЧ-1 с указанием эффектов продукции вирусных генов в клетках центральной нервной системы:

    Раскрыть
    Итак, действительно ли ВИЧ – ассоциированные когнитивные нарушения служат важным симптомом поражения ЦНС и предполагает ли исследование Simioni et al,что мы столкнулись со скрытой эпидемией среди больных с отсутствием рнк ВИЧ в крови ? Или это одно из проявлений заболевания, которое не имеет самостоятельного клинического значения ? По совокупности имеющихся данных нельзя однозначно утверждать, что отсутствие рнк ВИЧ и устранение иммунодефицита предотвращает поражение ЦНС.
    С другой стороны, чаще всего длительное подавление репликации вич и повышение иммунного статуса улучшают нейрокогнитивные функции :
    Раскрыть
    Необходимо учесть эти данные в стандартных протоколах лечения, поскольку не стоит надеяться ,что терапия « сама позаботится о мозге» . Стоит отметить, что популяция ВИЧ-инфицированных стареет,в будущих исследованиях необходимо выявить влияние ВИЧ –инфекции и старения на когнитивные расстройства. "Мы не можем игнорировать возможность персистирования ВИЧ в головном мозге и его постоянного воспалительного повреждения. "




    По материалам :

    Сysique LA, Maruff P, Brew BJ. Variable benefit in neuropsychological function in HIV-infected HAART-treated patients. Neurology 2006; 66-1447-1450


    Ellis R, Langord D, Masliah E HIV and antitetroviral therapy in the brain : neuronal injury and repair Nat Rev Neurosci 2007; 8:33-44 ( рекомендуется для чтения )


    Robertson KR, Smurzynski M , Parsons TD, Wu K, Bosch RJ, et.al. The prevalence and incidence of neuro cognitive impairment in HAART era. AIDS 2007; 21:1915- 1921


    Samantha Simioni et al. Cognitive dysfunction in HIV patients despite long-standing suppression of viremia. AIDS 2010, 24:1243–1250 ( рекомендуется для чтения )

    etc


    Также см. :
    GTPγS Incorporation in the Rat Brain:A Study on μ-Opioid Receptors and CXCR4. Neuroimmune Pharmacol (2008) 3:26–3

    Неврологические аспекты вич-инфекции ( 2010).pdf [RUS] ( рекомендуется для чтения )

  2. #2
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Препараты,хорошо проникающие в ЦНС

    Цитата Сообщение от bobcat2
    Концентрация антиретровирусных препаратов в цереброспинальной жидкости (ликворе ) обычно значительно ниже, чем в плазме, главным образом за счет ингибиторов протеазы, а также быстрого выведения путём активного транспорта, например, с помощью мембранного белка-переносчика P-гликопротеида. Различные схемы АРТ обладают разной способностью проникать в ЦНС,что связано с особенностями входящих в них препаратов. Кроме того, определенные сочетания препаратов способствуют лучшему проникновения через гематоэнцефалический барьер, эффективнее снижают концентрацию вирусной рнк в ЦНС





    Также см. Могут ли антиретровирусные режимы с высоким проникновением в ЦНС защитить от ВИЧ-ассоциированных когнитивных нарушений?

  3. #3
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    Материал в связи с его значением выделен в отдельную тему, перемёщен в данный раздел .

  4. #4
    Аватар для Дама + Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    5122
    Регистрация
    12.09.2011
    Сообщений
    1,425
    Репутация
    177
    Как понять, это уже тебя настигло или еще нет?

  5. #5
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    Тесты существуют. В целом, распространённость легких когнитивных нарушений у вич-инф до 30 %, следовательно, у каждого третьего из нас. Почти.

  6. #6
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223
    bobcat2
    Рад видеть Вас снова!
    Цитата Сообщение от bobcat2
    В целом, распространённость легких когнитивных нарушений у вич-инф до 30 %, следовательно, у каждого третьего из нас
    Какие средства противодействия (кроме АРВТ)?

  7. #7
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    Я еще не снова, так что появляться буду нечасто.
    Цитата Сообщение от Basil PUPKIN
    Какие средства противодействия (кроме АРВТ)?
    Специфических средств не существует. Ранее, при сохранном ИС статусе, начало АРТ предупреждает развитие выраженных форм таких нарушений в большинстве случаев.
    Однако,

    Цитата Сообщение от bobcat2
    Предрасположенность к когнитивным расстройствам также может быть обусловлена генетическими факторами. Наиболее важные из них –мутация CCL2 (MCP-1 ) и мутация в рецепторе CCL2 ( аллель 64-I ),которые влияют на инфильтрацию ЦНС моноцитами* . (http://www.aidsrestherapy.com/content/p … 5-8-17.pdf* )
    Т.е. определенный набор генов предопределяет тяжелое поражение ЦНС вследствии вич-инф. Какова встречаемость мутации CCL2 (MCP-1 ) и мутации в рецепторе CCL2 ( аллель 64-I ) среди тех,у кого развиваются тяжелые формы когнитивных расстройств сегодня, неизвестно.

  8. #8
    КАЗА!
    Пользователь №
    4271
    Регистрация
    21.04.2011
    Адрес
    Родина Ленина
    Сообщений
    1,275
    Репутация
    337

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инф.: не кроется ли здесь эпидемия ?

    а как и где можно пройти тест на такое нарушение?

  9. #9
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инф.: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Шкала MMSE для оценки когнитивных расстройств широко применяется в психиатрической практике, не вижу проблемы пройти тест.

  10. #10
    КАЗА!
    Пользователь №
    4271
    Регистрация
    21.04.2011
    Адрес
    Родина Ленина
    Сообщений
    1,275
    Репутация
    337

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инф.: не кроется ли здесь эпидемия ?

    так лёш где его найти то этот тест?
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Шкала MMSE для оценки когнитивных расстройств широко применяется в психиатрической практике, не вижу проблемы пройти тест.

  11. #11
    Гость
    Пользователь №
    1418
    Регистрация
    26.07.2009
    Сообщений
    952
    Репутация
    284

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инф.: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Цитата Сообщение от ВЕселая_мамулька Посмотреть сообщение
    а как и где можно пройти тест на такое нарушение?
    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    в психиатрической практике
    Цитата Сообщение от ВЕселая_мамулька Посмотреть сообщение
    так лёш где его найти то этот тест?
    У психиатра. И чем быстрее тем лучше.

  12. #12
    Аватар для eleanor Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    4643
    Регистрация
    25.06.2011
    Адрес
    israel
    Сообщений
    897
    Репутация
    258

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инф.: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Цитата Сообщение от ВЕселая_мамулька Посмотреть сообщение
    так лёш где его найти то этот тест?
    В интернете есть.Но там такие вопросы как для маленьких детей,не думаю что у нас это есть...
    Я все смогу. Я все сумею. Переживу. Переболею. Перекантуюсь. Перебьюсь. Но своего таки добьюсь. Не упаду. Не утону. Из грязи вырвусь. Я смогу. Перереву. Перестрадаю. И вновь улыбка засияет. Да, нелегко. Не спорю, сложно. Но дальше жить вполне возможно.

  13. #13
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инф.: не кроется ли здесь эпидемия ?

    arbuzik

    Могу предложить прекратить личные разборки. При продолжении такой практики дальше последует отключение от форума. Постоянное,поскольку такого рода уже были, неоднократные. Я достаточно легко расстаюсь с людьми, даже теми,кого очень давно знаю. Неужели сложно сдерживаться ? Есть контакт, соцсети,чаты,ЖЖ,скайп, телефония, наконец, где можно выразить свои претензии другому человеку в полной мере.

  14. #14
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инф.: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Цитата Сообщение от eleanor Посмотреть сообщение
    В интернете есть.Но там такие вопросы как для маленьких детей,не думаю что у нас это есть...
    Ответ неверный. Почему ? Потому,что сам человек не может объективно оценить свою мыслительную сферу. Для этого нужен специалист. Другой вопрос,что связанные с вич когнитивные нарушения в той или иной мере есть у каждого второго вич-инфицированного, даже при успешной АРТ и сделать с этим мало что можно на сегодня.Не вич-деменция ? И слава богам.

  15. #15
    Аватар для Irma40 reveuse
    Пользователь №
    3453
    Регистрация
    04.12.2010
    Адрес
    Тюмень
    Сообщений
    1,450
    Репутация
    271

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инф.: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Цитата Сообщение от -Fiona- Посмотреть сообщение
    Маразм вообще хорошая болезнь-ничего не болит и каждый день новости )))))
    болезнь Альцгеймера и Деменция при вич - это на одном уровне?
    Sometimes in life you feel the fight is over...(c)

  16. #16
    Аватар для -Fiona- Житель форума
    Пользователь №
    2391
    Регистрация
    29.03.2010
    Адрес
    юг Украины
    Сообщений
    468
    Репутация
    64

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инф.: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Цитата Сообщение от Irma40 Посмотреть сообщение
    болезнь Альцгеймера и Деменция при вич - это на одном уровне?
    Это разные вещи..но хрен редьки не слаще...

  17. #17
    Аватар для eleanor Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    4643
    Регистрация
    25.06.2011
    Адрес
    israel
    Сообщений
    897
    Репутация
    258

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инфицированных: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Вопрос к нашему многоуважаемому Бобкету:к какому врачу нужно обратиться при подозрении когнитивных нарушений?К психиатру или невропатологу.Последнее время все забываю,причем через пять минут разговора.Смех смехом,ну уже на форуме никто не удивляется,что я по 100 раз спрашиваю ,а кто это,а что это...В последнее время вообще наблюдаются конкретные зависания...Прошу простить меня не знаю как по медицински это звучит,а происходит следующее я просто на минуты 2-3 как бы отрешаюсь от реальности,потом резкий толчок,сердце стучит и я не помню что делала эти минуты.Один раз очнулась при переходе дороги на красный свет,другой раз в процессе работы,хорошо что никто не пострадал((Что со мной...Может ли это быть последствием депрессии или препаратов ,которые я принимаю??В частности Эферокс,Люстрал ,Айсентресс и Трувада...Терапевт отправляет к невропатологу.
    Я все смогу. Я все сумею. Переживу. Переболею. Перекантуюсь. Перебьюсь. Но своего таки добьюсь. Не упаду. Не утону. Из грязи вырвусь. Я смогу. Перереву. Перестрадаю. И вновь улыбка засияет. Да, нелегко. Не спорю, сложно. Но дальше жить вполне возможно.

  18. #18
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инфицированных: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Цитата Сообщение от eleanor Посмотреть сообщение
    К психиатру или невропатологу.Последнее время все забываю,причем через пять минут разговора.Смех смехом,ну уже на форуме никто не удивляется,что я по 100 раз спрашиваю ,а кто это,а что это...В последнее время вообще наблюдаются конкретные зависания...Прошу простить меня не знаю как по медицински это звучит,а происходит следующее я просто на минуты 2-3 как бы отрешаюсь от реальности,потом резкий толчок,сердце стучит и я не помню что делала эти минуты.Один раз очнулась при переходе дороги на красный свет,другой раз в процессе работы,хорошо что никто не пострадал((Что со мной...Может ли это быть последствием депрессии или препаратов ,которые я принимаю??В частности Эферокс,Люстрал ,Исентресс и Трувада...Терапевт отправляет к невропатологу.
    Ну видите, вы уже принимаете психотропный препарат, насколько помню, принимаете не первый месяц и даже не первый год.Это собственно говорит только о том,что у вас и ранее были некие проблемы, требующие длительной и непрерывной коррекции. К психиатру, естественно, и надо идти. К вич вряд ли это относится. Скорее это какой-то пролонгированный эффект антидепрессанта. Есть побочные действия ,а есть эффекты, проявляющиеся не сразу.

  19. #19
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инфицированных: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Цитата Сообщение от eleanor Посмотреть сообщение
    Прошу простить меня не знаю как по медицински это звучит,а происходит следующее я просто на минуты 2-3 как бы отрешаюсь от реальности,потом резкий толчок,сердце стучит и я не помню что делала эти минуты.Один раз очнулась при переходе дороги на красный свет,другой раз в процессе работы,хорошо что никто не пострадал((Что со мной...Может ли это быть последствием депрессии или препаратов ,которые я принимаю??В частности Эферокс,Люстрал ,Айсентресс и Трувада...Терапевт отправляет к невропатологу.
    Действительно, надо исключить абсансы (petit mal) при эпилепсии.

  20. #20
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инфицированных: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Эпилепсией ранее она не страдала.Там,вроде бы, другая проблема..

  21. #21
    Аватар для eleanor Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    4643
    Регистрация
    25.06.2011
    Адрес
    israel
    Сообщений
    897
    Репутация
    258

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инфицированных: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Спасибо за быстрый ответ...Да психотропные принимаю давно из-за приступов паники.В последнее время стали плохо помогать,менять это значит привыкание к новым на недели 2-3...ох..
    Я все смогу. Я все сумею. Переживу. Переболею. Перекантуюсь. Перебьюсь. Но своего таки добьюсь. Не упаду. Не утону. Из грязи вырвусь. Я смогу. Перереву. Перестрадаю. И вновь улыбка засияет. Да, нелегко. Не спорю, сложно. Но дальше жить вполне возможно.

  22. #22
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Когнитивные нарушения у вич-инфицированных: не кроется ли здесь эпидемия ?

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Эпилепсией ранее она не страдала.Там,вроде бы, другая проблема..
    Так исключать (ЭЭГ).

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Похожие темы

  1. Тольятти,вы здесь?
    от Милларка в разделе Хочу познакомиться
    Ответов: 15
    Последнее сообщение: 04.08.2017, 13:31
  2. Почему я здесь....
    от Ёжик в разделе ВИЧ и образ жизни
    Ответов: 139
    Последнее сообщение: 25.05.2013, 19:10
  3. Кто-нибудь собирается здесь стать снова Вич-?)))
    от JoeOs в разделе Общение на свободные темы
    Ответов: 229
    Последнее сообщение: 19.03.2012, 17:11

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •