Показано с 1 по 13 из 13
  1. #1
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Нарушение сексуальной функции при вич-инфекции.

    Год выпуска: 2009 г.
    Автор: Кристиан Хоффман
    Специальность/раздел медицины: Инфекционные болезни/вич-инфекция
    Издательство: Инфекционные болезни/вич-инфекция
    ISBN: нет
    Формат: PDF
    Количество страниц: 6

    Сексуальная дисфункция — частое проявление ВИЧ-инфекции. По результатам недавно проведенного обзора литературы общая распространенность сексуальной дисфункции составила 51%, при этом 46% ВИЧ-инфицированных мужчин страдали от эректилыюй дисфункции, 44% — от сниженного либидо, и 39% жаловались на проблемы с эякуляцией (Collazos. 2007).
    На сексуальную функцию и общую психосексуальную удовлетворенность влияют разные факторы, среди которых не последнюю роль играет возраст. ВИЧ-инфекция может вызывать эректильную дисфункцию (ЭД ), поскольку существуют взаимодействия между иммунной системой и репродуктивной, эндокринной и нейроэндокринными системами, и они хорошо известны. Кроме того, нельзя недооценивать влияние на психику знание о своем ВИЧ-статусе, длительная антиретровирусная терапия (APT) также является дополнительным источником данных проблем, тем самым оказывая негативное влияние на сексуальное здоровье. APT может вызывать липодистрофический синдром,и соответственно, эректильную дисфункцию. Знание и понимание этих механизмов позволяет своевременно выявлять эти нарушения и эффективно влиять на них, ведь сегодня эректильная дисфункция успешно лечится. Внимание читателей предлагается систематический обзор по данной теме.

    Скачать с материал narod.ru:

    Нарушение сексуальной функции при вич-инфекции.pdf

    Скачать материал с рутреккер.орг :

    http://rutracker.org/forum/viewtopic.php?t=3177352

  2. #2
    Аватар для Кот Гулящий любитель шышек
    Пользователь №
    5428
    Регистрация
    09.11.2011
    Адрес
    Питер
    Сообщений
    1,709
    Репутация
    176
    bobcat2
    спасибо

  3. #3
    Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    3668
    Регистрация
    12.01.2011
    Сообщений
    1,002
    Репутация
    168
    Цитата Сообщение от bobcat2
    поскольку существуют взаимодействия между иммунной системой и репродуктивной, эндокринной и нейроэндокринными системами, и они хорошо известны
    Простите, а вы не могли бы подсказать, где можно прочитать про взаимодействия иммунной системы и эндокринной вообще, и при ВИЧ в частности? Существуют ли какие-то материалы на данную тему?

  4. #4
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    Алиса
    Медицину,и тех,кто занимается лечением заболеваний, интересует всего 2 вещи:
    1) Каково течение заболевания и его прогноз.
    2) Опираясь на что, можно корректировать течение заболевания и улучшать прогноз.
    Применительно к данной теме - эректильная дисфункция сама по себе не смертельна,но удивительным образом явл. лишь маркером наличия более тяжёлых нарушений- метаболического синдрома,липодистрофии, инсулинорезистентности и т.д. Все эти состояния так или иначе связаны с вич-инфекцией или АРТ. Сама же по себе ЭД успешно поддаётся коррекции,однако восстановление эрекции не означает,что те состояния,которые привели к ней,исчезли. Всё это разные стороны одной медали,собственно, которые и сделана попытка осветить в выделенных топиках в этом разделе форума.
    Лично меня как то всегда интресовала во всем только практическая сторона, поэтому кроме clinicaloptions.com или пабмеда посоветовать ничего не могу. Также можно почитать AIDS ( не путать с aids.ru )

  5. #5
    Dmitry
    Гость
    Алиса
    По-моему, если вы хотите
    Цитата Сообщение от Алиса
    прочитать про взаимодействия иммунной системы и эндокринной вообще, и при ВИЧ в частности
    будет полезно ознакомиться с небольшим, но фундированным обзором на русском языке "Метаболические осложнения лечения ВИЧ-инфекции", авторы Доминик Чоу et al.
    Ссылка на эту работу была на этом же форуме.
    Короткий, но содержательный при этом обзор.
    Мне для первого знакомства очень пригодилось. Такое дело по-англ. называют primer. Это он и есть.

  6. #6
    Dmitry
    Гость
    Алиса
    Я слеп.
    Собственно ссылка на этот обзор тут же, в этом разделе двумя сообщениями выше.
    Метаболические осложнения, вич-инфекция и антиретровирусная терапия.

  7. #7
    Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    3668
    Регистрация
    12.01.2011
    Сообщений
    1,002
    Репутация
    168
    bobcat2, Dmitry - спасибо.
    Цитата Сообщение от Dmitry
    Метаболические осложнения, вич-инфекция и антиретровирусная терапия.
    Меня, собственно, больше интересовал вопрос, как сама ВИЧ-инфекция может влиять на эндокринную систему, как сказывается на ней сниженный иммунитет, а по ссылке, в основном, про терапию. Но всё равно спасибо.

  8. #8
    Dmitry
    Гость
    Полезный обзор.
    Некоторые вещи выглядят как "ученые шутят". Пассаж про ночные пенильные тумесценции:

    но, конечно, я понимаю, что диагностика эректильной дисфункции не шутка.
    Практический смысл ведь такой: пациентам с вич (как и без него, впрочем) имеет смысл следить за уровнем тестостерона, и при обнаружении "вич/арвт/возрастного гипогонадизма" идти к эндокринологу-андрологу и просить заместительную терапию.
    Небидо стоит достаточно (7.5-8 тыс. руб.), но видимо, тому, кто хочет продолжать, как кролик, имеет смысл потратиться раз в три месяца на инъекцию.

  9. #9
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от Алиса
    как сама ВИЧ-инфекция может влиять на эндокринную систему,
    Я же предложил вам почитать публикации AIDS ?
    http://journals.lww.com/aidsonline/

  10. #10
    Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    3668
    Регистрация
    12.01.2011
    Сообщений
    1,002
    Репутация
    168
    Цитата Сообщение от bobcat2
    Я же предложил вам почитать публикации AIDS ?
    http://journals.lww.com/aidsonline/
    Да-да, спасибо.

  11. #11
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    как сама ВИЧ-инфекция может влиять на эндокринную систему,
    А что именно интересует ?

  12. #12
    Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    3668
    Регистрация
    12.01.2011
    Сообщений
    1,002
    Репутация
    168
    Цитата Сообщение от bobcat2
    А что именно интересует ?
    Ничего конкретного, в общем-то. Просто хотелось узнать, проводились ли какие-то исследования по теме и как может отразиться низкий уровень ИС на эндокринной системе.

  13. #13
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от Dmitry
    Практический смысл ведь такой: пациентам с вич (как и без него, впрочем) имеет смысл следить за уровнем тестостерона, и при обнаружении "вич/арвт/возрастного гипогонадизма" идти к эндокринологу-андрологу и просить заместительную терапию
    На сегодняшний день пока что рекомендаций о заместительном лечении при ЭД у пациентов с вич, имеющих высокий уровень доказательности ,нет. Западные специалисты, сходятся на общепринятом подходе -коррекции ингибиторами фосфодиэстеразы-5 ( силденафил, варденафил, тадалафил ).Патогенетически, конечно, если андрогенная недостаточность установлена, правильнее замещать эту недостаточность,а, возможно,и сочетать оба метода :

    следует учитывать синергизм лечебных эффектов тестостерона и препаратов-ингибиторов фосфоди*эстеразы 5-го типа у мужчин с гипогонадизмом или низким нормальным уровнем тестостерона, предъявляющих жалобы на эректильную дисфункцию, и рекомендовать такую комбинацию пациентам, у которых монотерапия не привела к излечению
    ( Андрогенный дефицит в практике врача-уролога )



    Но тут, если брать запад, многое упирается в особенности западной страховой медицины. Кто оплачивать то будет ЗТ ?


    Несмотря на то, что симптомы, характерные для клинической картины андрогенной недостаточности, чаще всего встречается у мужчин в возрасте старше 50 лет, ожидать их появления можно уже с 30 лет. Частота клинически выраженного возрастного андрогенного дефицита у мужчин старше 30 лет варьирует от 7 до 30%. Нижней границей нормы общего тестостерона является величина 12 нмоль/л.
    .

    Дефицит тестостерона развивается постепенно и приводит к целому ряду расстройств :
    1) Мочеполовые расстройства: снижение либидо, эректильная дисфункция, расстройства оргазма, учащенное мочеиспускание.
    2) Вегетососудистые расстройства: внезапные покраснение лица, шеи, верхней части туловища, чувство жара ("приливы"), колебания уровня артериального давления, боли в сердце, головные боли, головокружение, чувство нехватки воздуха.
    3) Психоэмоциональные расстройства: повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, ослабления памяти и внимания, бессонница, депрессивные состояния, снижение общего самочувствия и работоспособности
    4) Соматические расстройства: уменьшение количества мышечной массы и силы, снижение плотности костной ткани, увеличение грудных желез, увеличение массы жировой ткани, уменьшение волос на голове и теле, истончение и атрофия кожи.
    Ну и т.д и т.п. Для облегчения диагностического поиска существуют различные анкеты, позволяющие с большой долей вероятности выявлять мужчин для дальнейшего обследования и лечения. Вот одна из них.
    Также см. Андрогенный дефицит в практике врача-уролога

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •