По поводу употребления витаминов и лекарств

[12lika34]

А у вас меланома?

Надеюсь нет. Но как я понимаю такие вещи большенство людей узнают очень поздно. Лучше не рисковать.

[bobcat2]

Emergency Department Visits for Adverse Events Related to Dietary Supplements.N Engl J Med; 373:1531-1540 .October 2015


23000 человек в год в США обращаются в ER больницы с побочками от приема БАДов. Будете смеяться,но это в сотни раз больше, чем с доказанными осложнениями от вакцинации.

[Alexman]

Всех приветствую. Подскажите мне друзья желчегонный препарат или что-то в этом роде. Ощущаю последние неск-ко дней рези и тяжесть в правом боку. Делал узи, биохимию (аст,алт и т.п.)- всё в норме, а по узи так вообще, здоровее некуда. Гепатитов нет. По совету одного врача купил ге пабене, попил 2 два, реально после первой капсулы все ощущения прошли. Но тут на арвт.ру увидел комментарий доктора насчет этого препарата,что мол, там расторопша, а она с какими-то ферментами взаимодействует и следоват-но с Арвт. Надеюсь эти два дня никак не отразятся на терапии, а то я уже труханул. Кароче, что пить теперь не знаю, надежда на вас.

[Alexman]

Подскажите советом! Кто-нибуууууудь....

[October_18]

Alexman, из желчегонных более безопасны минеральная вода (выпустить газ сначала нужно) или отвар кукурузных рылец (продаются в аптеке и так и называются). И за режимом питания нужно следить - регулярно, часто (хотя бы 4 раза в день) и понемногу. Не есть жареного, жирного, копченого и острого. В общем стандартные вещи при застое желчи, воспалении желчного пузыря (холецистите).

На УЗИ прямо совсем ничего? Ни дискинезии? Ни холецистита? Всё-таки рези и тяжесть просто так не возникают...

[Alexman]

Alexman, из желчегонных более безопасны минеральная вода (выпустить газ сначала нужно) или отвар кукурузных рылец (продаются в аптеке и так и называются). И за режимом питания нужно следить - регулярно, часто (хотя бы 4 раза в день) и понемногу. Не есть жареного, жирного, копченого и острого. В общем стандартные вещи при застое желчи, воспалении желчного пузыря (холецистите).

На УЗИ прямо совсем ничего? Ни дискинезии? Ни холецистита? Всё-таки рези и тяжесть просто так не возникают...

October_18 , огромное спасибо за ответ!!!!! Делал узи на голодный желудок,еще выпил 4 т. ношпы. Сказали, да, всё в норме, ни стенки не утолщены, ни песка нет, только загиб желчного есть, о нём я еще с детства знаю.. Также и с поджелудочной, всё гуд. Ничего не увеличено.

[Ety]

Самое приятное желчегонное средство - Холосас.

[Alexman]

Самое приятное желчегонное средство - Холосас.

Ety, благодарю вас! В нём экстракт шиповника, надеюсь он никак не влияет на наши таблетки... и почему мне сразу врач его не выписал, а сказал купить этот гепабене с раторопшей, которая получается, негативно может повлиять на терапию... Я скоро шизофреником стану наверно на этой почве... Кстати,кто-нибудь возможно в курсе, получается все продукты и препараты с расторопшей тогда не стоит употреблять? У меня оказалось мед стоит уже полгода, а он именно из расторопшиточнее,я его почти уже съел

[October_18]

October_18 , огромное спасибо за ответ!!!!! Делал узи на голодный желудок,еще выпил 4 т. ношпы. Сказали, да, всё в норме, ни стенки не утолщены, ни песка нет, только загиб желчного есть, о нём я еще с детства знаю.. Также и с поджелудочной, всё гуд. Ничего не увеличено.

Это, конечно, хорошо. Но, скорее всего, дискинезия есть. Плюс анатомическая форма пузыря. И это даёт застой желчи, неприятные ощущения и повышенный риск образования камней в будущем. А утолщение стенок пузыря и тем более увеличение поджелудочной - это уж совсем плохо должно быть, чтобы такие были признаки.

Только Ношпу не пейте в следующий раз перед УЗИ. Вообще перед УЗИ даже пить нельзя, если я не ошибаюсь. Можно только глотать капсулы Эспумизана без воды.

[Ety]

Да не бойтесь вы так этой расторопши! Всё нормально с ней. Или вы где-то видели данные о её сколько-нибудь значимом влиянии на CYP3A4? Ну пишут кое где что что-то там ингибирует. Но даже если это и так, то в сравнении с ритонавиром это родниковая водица. Я бы передозировки АРТ на фоне приема расторопши не опасался.

[October_18]

А я в целом стараюсь осторожнее относиться к травам, будучи на схеме с ИП/р. Всё-таки эффект зверобоя во многом случайно выявили, исследований на тему взаимодействия трав и лекарств немного. Так что не хочется экспериментировать.

Хотя, имхо, до фанатизма тоже не стоит доходить.

[Alexman]

Да не бойтесь вы так этой расторопши! Всё нормально с ней. Или вы где-то видели данные о её сколько-нибудь значимом влиянии на CYP3A4? Ну пишут кое где что что-то там ингибирует. Но даже если это и так, то в сравнении с ритонавиром это родниковая водица. Я бы передозировки АРТ на фоне приема расторопши не опасался.

Да, что-то говорили вскользь вроде про диснезию. На форуме арвт.ру прочитал комментарий доктора, что по некоторым исследованиям расторопша ингибирует ряд ферментов Р504, кажется так и то, что не стоит рисковать с ней. У меня в схеме нет ритоновира, я пью долутегравир-абакавир-ламивудин

[Alexman]

Я не смыслю в этих терминах. Передозировки я как раз и не боюсь))) Наоборот, опасаюсь уменьшения эффекта терапии.

[Ety]

Да, что-то говорили вскользь вроде про диснезию. На форуме арвт.ру прочитал комментарий доктора, что по некоторым исследованиям расторопша ингибирует ряд ферментов Р504, кажется так и то, что не стоит рисковать с ней. У меня в схеме нет ритоновира, я пью долутегравир-абакавир-ламивудин

Ни один препарат вашей схемы не метаболизируется с участием ферментов системы цитохрома. Так что вам хоть зверобой, хоть расторопша.
Что касается зверобоя, то он является индуктором CYP3A4 и способен ускорять метаболизм ННИОТ и ИП, а также элвитегравира. В результате препарат выводится быстрее и его концентрация часто будет ниже терапевтической.
Расторопше где-то приписывают свойства ингибировать ферменты, то есть замедлять метаболические процессы. Препарат будет накапливаться, концентрация повышаться.

[Alexman]

Ни один препарат вашей схемы не метаболизируется с участием ферментов системы цитохрома. Так что вам хоть зверобой, хоть расторопша.
Что касается зверобоя, то он является индуктором CYP3A4 и способен ускорять метаболизм ННИОТ и ИП, а также элвитегравира. В результате препарат выводится быстрее и его концентрация часто будет ниже терапевтической.
Расторопше где-то приписывают свойства ингибировать ферменты, то есть замедлять метаболические процессы. Препарат будет накапливаться, концентрация повышаться.

Ety, низкий вам поклон и мою благодарность!

[goluboglazka+]

Скажите пожалуйста а Афлубин можно принимать? И от чего лутьше отказаться в плане питания, а что включить в рацион ?

[October_18]

Goluboglazka+, если очень хочется что-нибудь попринимать, то можно. Но эффекта, который был бы доказан в ходе исследований, не ждите.

Питание с ВИЧ должно быть обычным здоровым: отказаться от/меньше алкоголя, жареного, копченого, жирного, острого, больше - овощей и фруктов, достаточное количество белка. Вот, собственно, и всё - как видите, ничего особенного.

И важный момент: питание (если это не недоедание) практически не влияет на скорость прогрессирования/падение ИС без терапии.

[goluboglazka+]

Всем привет, скажите пожалуйста, можно ли принимать омепрозол для желудка?( постоянные проблемы с желудком, без него не могу, или может что другое можно?) и еще БАДЫ Сибирское Здоровье там коллекция эпамов хорошая вещь, раньше до заражения принимала их, сейчас боюсь.

[goluboglazka+]

На терапии не сижу, да и прицепи незнаю свои показатели по клеткам, новичок еще.

[goluboglazka+]

И что можно и лучше принимать противовирусное от простуд?

[Льдинка]

Голубоглазка, можно принимать всё то же самое,что и при минусе. А можно и не принимать. Какой-то ощутимой пользы от витаминок нет. Это только для самоуспокоения. Ну, если деньги лишние.)

А вот с некоторыми препаратами АРТ нежелательны грейпфрут,например, зверобой... корвалол... Об этом где-то на форуме есть, да и спросить всегда можно.

Насчёт "противовирусного от простуд" - смотрите по тэгу "фуфломицины" (верхний правый угол форума, над дневниками). Лекарства без доказательной базы - фуфло, пустышка. Если необходимо ощущение "во как я себя берегу" - можете выкинуть денежку.

[аннютка]

Всем доброго здоровья. Хотела спросить по поводу зверобоя. Его нельзя употреблять в чистом виде или вообще никак. Мне брат каждый год привозит из Горного Алтая сборы трав. Я знаю давно, что эхинацея противопоказана. А сейчас у меня сбор желудочно-печёночный и в нём помимо прочих трав есть зверобой. Вопрос: пить или нельзя. Терапия никавир+ ламивудин+исентресс.

[Rosomaxa26]

Зверобой нельзя никак! По научному не объясню, а по бытовому-он снижает концентрацию арвт в крови. Табу в общем!

[Predator]

Со зверобоем примерно такое: он индуктор цитохромов, т.е. есть риски падения концентрации АРТ в крови.Так же и грейпфрукт,он
ингибирует цитохромом P450 CYP3A4, то концентрация препарата растет немного, больше не меньше, т.е. можно. В теории у отдельных людей можно ожидать усиления дозозависимых побочных эффектов, в массе, небольшое количество (стакан-два) эпизодически никакого влияния не окажет.
И еще при лечении ГепСа так же будьте аккуратны:
В американских гайдлайнах 2016 есть строчка:
* The dose of daclatasvir may need to increase or decrease when used concomitantly with
cytochrome P450 3A/4 inducers and inhibitors, respectively
Доза дака должна быть увеличена или уменьшена когда дак принимается вместе с индукторами или ингибиторами P450 3A/4.
Есть список фруктовых соков, которые взаимодействуют на CYP3A4:
http://www.ganfyd.org/index.php?title=I ... _of_CYP3A4

В частности фигурируют гранатовый, грейпрутовый (бергамонтин) соки, сок папайи, чеснок итд.

[bobcat2]

По поводу грейфпрута-это очень распространённый миф. Из того которые часто назначаются- только одно угрожает сочетанием с грейпфрутовым соком. Это фелодипин.
Есть еще кое-что из категории С :



Симвастатин из тех,что встречается на практике, есть в комбинированном препарате Инеджи, нужно быть внимательным, тем кто его принимает. Буспирон не знаю, как часто применяется, но не ходовой препарат точно. Раньше не был зарегистрирован в РФ, видимо зарегистрировали недавно. Вот 3 препарата,остальные не имеют значения.

[Predator]

Скорее обобщение там,возможно такое?!Подстраховка своего рода.В остальном верно?Зверобой,чеснок,эхинацея и т.п.?Это я по гайдлайну 2016,по лечению daclatasvir.

[Азалия]

По поводу грейфпрута-это очень распространённый миф. Из того которые часто назначаются- только одно угрожает сочетанием с грейпфрутовым соком. Это фелодипин.

Вот и мне мой фармацевт на первом визите ещё сказала грейпфрут исключить из рациона.)

[bobcat2]

Миф.Если не принимаете симвастатин, фелодипин или буспирон, можете пить грейфпрутовый сок спокойно. Не знаю,что вы там находите, правда. Он горький.

[Азалия]

Сок-не люблю. Но сам фрукт иногда бывает желание. (По секрету- если есть одну мякоть, то совсем не горький))

[Predator]

Грейпфрут я очень люблю и помело обожаю,нектар молодости.Горький и вкусный)