ИС и ВН: у кого сколько? - 2

[Katrina69rus]

так ты теру не пьёшь до сих пор что ли?

Не не пью,кто ж мне с такими показателями её выдаст((

[Katrina69rus]

Ну так без АРВТ это неудивительно... Нагрузка то не подавлена, хоть и низкая, а всё равно кушает вас потихоньку...

Скоро на приём,буду разговаривать с врачом насчет терапии,мож,что выпрошу.

[Ety]

Хочет "работу почек посмотреть" - думает поменять стокрин на тенофовир? Отпишусь потом)

Что за бред! Стокрин нельзя поменять на тенофовир. Изучайте классы АРВ препаратов.
Стандартная схема должна содержать два препарата из класса НИОТ, а третьим может быть препарат любой другой группы.
Если у вас схема AZT+3TC+EFV, то на TDF можно заменить только AZT.
EFV можно менять на ИП, ИИ, или другой ННИОТ, но никак не на TDF.

[Irma40]

а RAL можно поменять на Калетру?

[Alex2013]

а RAL можно поменять на Калетру?

Можно... Почему нет... Только вот нужно ли...

[Ety]

а RAL можно поменять на Калетру?

Если к нему нет резистентности, это была бы самая неудачная замена, какую только можно представить.

[Irma40]

Если к нему нет резистентности, это была бы самая неудачная замена, какую только можно представить.

временная замена...месяца на 2

[Азалия]

Всем привет!

25.12 ИС 518
ВН < 75 коп.
чертов гемоглобин 137, не видать мне абакавира
Вот скоро опять сдавать, пойду попробую все таки избавиться от зидовудина. Хочет "работу почек посмотреть" - думает поменять стокрин на тенофовир? Отпишусь потом)

Может Вам как раз и предлагают зидовудин сменить на Тенофовир?! А не стокрин!

[triss]

Что за бред! Стокрин нельзя поменять на тенофовир. Изучайте классы АРВ препаратов.
Стандартная схема должна содержать два препарата из класса НИОТ, а третьим может быть препарат любой другой группы.
Если у вас схема AZT+3TC+EFV, то на TDF можно заменить только AZT.
EFV можно менять на ИП, ИИ, или другой ННИОТ, но никак не на TDF.

ну я распечатала рекомендации то, пойду с ними к ней. А то что-то я ей по телефону сообщила, что не могу спать со стокрином, а она сразу работу почек смотреть. Я насторожилась. Зидовудин сказала не вариант вообще поменять, но пооочки надо посмотреть. Интересно ,что она удумала

Азалия, может, конечно, но она считает что его можно поменять только на абакавир, но показаний нет

[Katrina69rus]

Опять я что-то не поняла?:unsure:

[susu]

28.02.2014: ИС 478, 27%, ВН 75000
04.04.2014: ИС 728, 32%, ВН 206
30.05.2014: ИС 622, 38%, ВН 69

02.09.2014: ИС 665, 37%, ВН н/о

19.12.2014: ИС 930, 41%, ВН н/о

04.03.2015: ИС 623, 38%, ВН н/о

Если честно не поняла что это были за "прыга-прыга" 300 единиц вверх и 300 обратно! У кого было такое?

[Льдинка]

У меня было. я без теры. Дык такие скачки - не редкость ваще-та... Если даж в течение дня разброс в районе сотни возможен)

[susu]

Просто когда растет, радуемся, а мне дали "конфетку" и потом отняли тут же) Зато вместе с падением ИС у меня упало всё остальное завышенное до нормы. Но это из-за того, что курить бросила, я думаю! ЛПВП, холестерин, глюкоза все до нормы. и билирубин снизился даже, хотя я пока еще со своим реатазом! (простите за оффтоп)

[bobcat2]

Зато вместе с падением ИС у меня упало всё остальное завышенное до нормы.

Так чем выше абсолютное число, тем выше доверительный интервал результата.Это нормально. Никакого падения нет.

[triss]

Всем привет!

25.12 ИС 518
ВН < 75 коп.
чертов гемоглобин 137

10.03.15
ИС 990 28%
ВН < 75
Чертов гемоглобин 139))
Ргч к абакавиру отрицательно, сижу жду ВК.
отказано. Что делать я хз. Клинические рекомендации им не указ

[Джонни-73]

здравствуйте у меня ИС 1000, ВН еще не готова общий анализ крови лейкоциты 3.5 тромбоциты 126,состояние ужасное слабость,тошнит голова кружится,у мужа ИС 182,ВН не ОПР,год назад было ИС 200,нагрузка не опр,Врач сказала перекос пошол в другую сторону,Прокомментируйте кто знает что все это значит,

[bobcat2]

у мужа ИС 182,ВН не ОПР,год назад было ИС 200,нагрузка не опр,Врач сказала перекос пошол в другую сторону,Прокомментируйте кто знает что все это значит,

Это значит,что вследствии позднего начала лечения у пациента нет хорошего иммунологического эффекта, во всяком случае, пока что мы этого не видим. Год назад он находится на стадии СПИД и сейчас продолжает на ней находится.

http://cid.oxfordjournals.org/content/48/6/787.long

Conclusions
A substantial proportion of patients who delay therapy until their CD4+ cell count decreases to <200 cells/mm3 do not achieve a normal CD4+ cell count, even after a decade of otherwise effective antiretroviral therapy. Although the majority of patients have evidence of slow increases in their CD4+ cell count over time, many do not. These individuals may have an elevated risk of non–AIDS-related morbidity and mortality

"Значительная часть пациентов, начинающих АРТ при числе CD4 клеток < 200 кл/мкл, никогда не достигнут нормальных уровней CD4, даже после 10-летней успешной терапии и стойкой вирусной супрессии. Их уровни CD4 клеток остаются субоптимальными и они имеют увеличивающийся риск не связанной со СПИДом заболеваемости и смертности"
(онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых ,заболеваний внутренних органов).

Пример :

Низкий ИС - вопросы по лечению


Начинать АРТ надо рано,тогда и проблем не будет таких. У кого-то постепенно, по чуть-чуть ИС поднимается, хотя рассчитывать на восстановление даже до нижней границы нормального числа CD4 .. вряд ли, а кто-то так и будет болтаться с ИС 200-250 годами и таких очень много. Непосредственной причиной этого является позднее начало АРТ.

[bobcat2]

Джонни-73

1) Не писать капсом
2) Никогда не писать капсом
3) Ни в коем случае никогда не писать капсом.

На первый раз- предупреждение. При повторных постах капсом- бан на неделю.

[freyah]

Сегодня ездили на очередую встэчу с доком узнала декабрьские результаты - СД 560 37% Вн неопредиляемая, и сдали новую порцию крови посмотрим повлияли ли как то операции

[Ranad]

Могу вам сказать, что при CD4 1010 26%, CD8 у вас около 2000. А норма 300-800.

а как ты посчитал? 1010*0,26 и наверное *10? = 2,600?

я свои хочу посчитать)

[KölnerKerl]

Анализ от 13.03.15

[Nezdamsya]

CД4 - 440 22% ВН менее 50. Мне говорят менее 50. Ни когда не сказали не определяемая....

[Lisiza]

Начала принимать терапию 3.5 года назад с показателями сд 4 -508.На сегодня сд4-1006 51.9%

[KölnerKerl]

У нас ВН меньше 40 считается, как не определяемая.

[Kamille]

У нас ВН меньше 40 считается, как не определяемая.

Чувствительность тест-систем разной бывает. В моем СЦ еще три года назад ВН ниже 500 копий считалась неопределяемой) Сейчас порог 50 копий. Встречаются тут и с 20 копиями форумчане.

[KölnerKerl]

Чувствительность тест-систем разной бывает. В моем СЦ еще три года назад ВН ниже 500 копий считалась неопределяемой) Сейчас порог 50 копий. Встречаются тут и с 20 копиями форумчане.

У меня меньше 40 сейчас. Говорят, что уже есть больные (бывшие?) с 0 копий.

[Ety]

а как ты посчитал? 1010*0,26 и наверное *10? = 2,600?

я свои хочу посчитать)

Нет) это было бы слишком просто)
Лимфоциты это не только CD4 и CD8, хотя эти две субпопуляции самые многочисленные. Посчитать количество CD8, имея лишь данные о кол-ве и процентах CD4, невозможно. Можно лишь предположить, исходя из того, что если это не глубокий иммунодефицит, что CD4+CD8 будут около 70-80%.

[Ety]

У меня меньше 40 сейчас. Говорят, что уже есть больные (бывшие?) с 0 копий.

Да, почему нет. Но это значит только то, что в исследуемом образце крови не попалось ни одного вириона. И вовсе не значит, что у такого пациента произошла полная элиминация вируса из организма.
Современные тесты на вирусную нагрузку имеют три значения:
- обнаружено более 20 копий (с указанием количества)
- обнаружено менее 20 копий (без указания количества)
- не обнаружено (что, собственно, и означает ноль)

[KölnerKerl]

Ety, а если 0 держится на протяжении года?
Я просто читал, про одного больного из Франции и ещё одного из Австралии (по-моему), у которых больше года 0 копий.

[Ety]

Ety, а если 0 держится на протяжении года?
Я просто читал, про одного больного из Франции и ещё одного из Австралии (по-моему), у которых больше года 0 копий.

Ноль будет пока они будут прилежно продолжать АРТ. Стоит прекратить, и вирусная нагрузка появится, и ИС рухнет.
Чего там читать про французов! Вон у нашего Алекса2013 ноль. Склифлаб выдает результат анализа на ВН в виде "отрицательно".