ИС и ВН: у кого сколько? - 2

[bobcat2]

Да конечно, давайте дождемся ИС 200 и начнем.. Все гайды рекомендуют на сегодня быстрейшее начало терапии, даже ВОЗ уже. А ВОЗ всегда ориентировалась на беднейшие страны. По сути, мы уже отстаём даже от этого.Т.е. рассматривать нужно в таком контексте- начало терапии..а далее уже.. улучшать терапию, навряд ли сразу дадут что-то особо вкусное.

[Stishook]

Я в первое посещение врача начала наезжать на него, мол, где моя терапия, я не хочу затягивать, хочу начать именно сейчас. Думала словами получится. А меня отправили "гулять" мягко конечно, без грубостей. На пару месяцев успокоилась, врач всё таки сказал... А потом подумала, а вдруг я так затяну, что не успею выкарабкаться.... И начала искать информацию. Сначала наткнулась на сайт очень хороший artv.ru и там нашла советы, потом этот сайт нашла и тут уже более подробнее мне всё объяснили))) как хорошо, что вы, Марио встали на верный путь)))

[Stishook]

У меня есть знакомый, болеет лет 5. У него ИС в прошлом году было 250 и нагрузка стотысячная(точно не знаю) так он говорит, что ничего ему не дают! Он не знает о моём статусе, и я пишу ему, что прочла в инете, как требовать терапию. Скопировала отсюда действия как получить терапию. А он настолько разочаровался в СЦ, как они его посылали с лечением, что теперь не хочет ехать. Говорит : всё равно пошлют куда подальше...

[Eliz]

Здравствуйте всем!
Моя история:

2.10.2015 ИС 556, ВН 1670, 25%
2.12.2015 впервые назначена терапия Кивекса, Дарунавир 400*2, Ритонавир
28.12.2015 ИС 886, ВН 2046, 27%

из анализов видно, что нагрузка не то, что не упала, а наоборот, выросла. Врачи не верят, что я принимаю терапию. В лабораторной ошибке отказывают. Тогда почему так растут клетки? Таблетки я принимаю ответственно, расхождение максимум 5 минут. Вот сижу, не знаю, что делать...

[Ety]

Здравствуйте всем!
Моя история:

2.10.2015 ИС 556, ВН 1670, 25%
2.12.2015 впервые назначена терапия Кивекса, Дарунавир 400*2, Ритонавир
28.12.2015 ИС 886, ВН 2046, 27%

из анализов видно, что нагрузка не то, что не упала, а наоборот, выросла. Врачи не верят, что я принимаю терапию. В лабораторной ошибке отказывают. Тогда почему так растут клетки? Таблетки я принимаю ответственно, расхождение максимум 5 минут. Вот сижу, не знаю, что делать...

Пересдать анализ на ВН.

[Eliz]

Ety, сказали пересдавать в начале марта(.

[Ety]

Ety, сказали пересдавать в начале марта(.

Пересдадите в начале марта. Это просто невероятно, чтобы у наивного пациента такая убойная схема совсем не работала. Это ж не невирапин какой-нибудь и не тризивир. Даже если заражение было резистентным ко всем трем компонентам штаммом, при отсутствии АРТ начинает доминировать дикий штамм. То есть, в этом случае с началом терапии ВН сначала сильно снижается, но не до н/о, так как происходит селекция устойчивого штамма, а потом начинает медленно повышаться.

[Dirk]

Добрый вечер!
Это можно сделать самостоятельно, СMD Вам в помощь

http://www.cmd-online.ru/patients/cat/detail.php?ELEMENT_ID=204299&sphrase_id=7438459

[Eliz]

Не думаю, что заражение было резистентным штаммом. Это было 12лет назад. По-моему, презисты тогда еще не было. Далее была замужем за отрицательным мужчиной. Год назад вышла замуж повторно, за положительного. Он на терапии ( схема та же). Его ВН по анализам раз в три месяца всегда н/о. Несколько раз не предохранялись за все это время, я пытаюсь забеременеть.

[Eliz]

Dirk, спасибо, CMD в моем городе нет. Буду искать другие лаборатории. Хотя, говорят, что лучше не бегать по разным лабораториям, а сдавать в одном месте.

[Нати]

Всем привет. Что-то не растут мои клеточки....правда, последний анализ сдавала в Чернигове...Жду, может сделают когда нибудь мои 2 ВН, набранные перед началом и после полутора мес.
19.10.15 - 22%, 599кл.
28.10.15 - 22%, 496кл.
30.10.15 - старт терапии AZT+3TC+EFV
22.12.15 - 24%, 531кл.
18.01.16 - 27%, 461 кл.
Ну а общее состояние стало лучше. Ещё даже не простыла ни разу за 2, 5 мес.

[Том Сойер]

ребята, я так понимаю что для определения максимально логичного назначения АРВТ желательно в том числе знать и вирусную нагрузку... нагрузку делают перед началом терпапии..?

[mr.brightside]

нагрузку делают перед началом терпапии..?

вирусную нагрузку как и ИС должны определять сразу после постановки диагноза.

ребята, я так понимаю что для определения максимально логичного назначения АРВТ желательно в том числе знать и вирусную нагрузку...

и ВН, и ИС, а ещё
провести тесты на HLA-B*5701 и генотипирование на лекарственную устойчивость ВИЧ, выявить/выяснить все сопутствующие заболевания, оценить предполагаемую приверженность, чтоб подобрать максимально подходящую тебе терапию. но то в идеале (читай не реале). на практике же, чего есть то и дадут.

[Азалия]

Всем привет. Что-то не растут мои клеточки....правда, последний анализ сдавала в Чернигове...Жду, может сделают когда нибудь мои 2 ВН, набранные перед началом и после полутора мес.
19.10.15 - 22%, 599кл.
28.10.15 - 22%, 496кл.
30.10.15 - старт терапии AZT+3TC+EFV
22.12.15 - 24%, 531кл.
18.01.16 - 27%, 461 кл.
Ну а общее состояние стало лучше. Ещё даже не простыла ни разу за 2, 5 мес.

Вы за 2 месяца терапии ожидаете большой рост клеток? Да ну. Не стоит расстраиваться. Хорошее начало у Вас - это уже отлично!

[Том Сойер]

вирусную нагрузку как и ИС должны определять сразу после постановки диагноза. и ВН, и ИС, а ещё
провести тесты на HLA-B*5701 и генотипирование на лекарственную устойчивость ВИЧ, выявить/выяснить все сопутствующие заболевания, оценить предполагаемую приверженность, чтоб подобрать максимально подходящую тебе терапию. но то в идеале (читай не реале). на практике же, чего есть то и дадут.

врач отморозился и сказал что при постановке на учет нагрузку точно делать не будут... якобы неинформативно... буду пробовать настаивать хотя бы перед началом терапии, а то я так понял что они планируют делать ВН только через полгода после начала лечения...

[Predator]

врач отморозился и сказал что при постановке на учет нагрузку точно делать не будут... якобы неинформативно... буду пробовать настаивать хотя бы перед началом терапии, а то я так понял что они планируют делать ВН только через полгода после начала лечения...

Странный у них подход к лечению и диагностике.На лицо-экономия.

[Нати]

врач отморозился и сказал что при постановке на учет нагрузку точно делать не будут... якобы неинформативно... буду пробовать настаивать хотя бы перед началом терапии, а то я так понял что они планируют делать ВН только через полгода после начала лечения...

Вы пока находитесь в сказке....))Некоторые по году на терапии и не сделали ВН. Не заглядывайте далеко. Будете решать все по мере поступления. Главное- что вы на этом форуме и это значит, что вы в правильном месте!!
Кстати, тест систем, ожидаемых в январе- пока нет....(

[Ed2]

Сегодня узнал ИС и ВН, ВН первый раз. ВН<500 (такие временно были тест-системы дешевые).
ИС за 3 месяца упал на 100 клеток до 370, процент остался тот же, 26.
Расстроился. Врач говорит, все ок, схема работает. Лейкоцитов вседа мало было, а это вообще 3.88, сд4 не хватает, нейтрофилов тоже.
Резистентность тоже не проверишь на такой нагрузке.
Это нормально, разница 100 клеток на таких низких показателях?

[Alexman]

Сегодня узнал ИС и ВН, ВН первый раз. ВН<500 (такие временно были тест-системы дешевые).
ИС за 3 месяца упал на 100 клеток до 370, процент остался тот же, 26.
Расстроился. Врач говорит, все ок, схема работает. Лейкоцитов вседа мало было, а это вообще 3.88, сд4 не хватает, нейтрофилов тоже.
Резистентность тоже не проверишь на такой нагрузке.
Это нормально, разница 100 клеток на таких низких показателях?

Если через месяц Вн останется такой же, то резистентность исключается, при её наличии Вн растет стремительно,большими темпами - так было у меня и еще пары человек с кем мне довелось пообщаться по этой теме.

[Ed2]

Alexman, окак... я тут совсем почти не в теме.
Я читал как то статьи, сложилось впечатление , что резистентность тоже бывает разного "класса". Если начинает стабильно больше 50, это как правило означает, что начинает не работать один из препаратов.
Придется потерпеть 2.5 мес.
У врача всегда все хорошо, на 100 кл упало подумаешь. Я на одном форуме читал, что лейкоциты (и клетки) фолиевая кислота подымает, и у большинства людей наблюдается ее дефицит ( как и витамина Д). Она стимулирует выработку лейкоцитов, написано в инструкции. Действительно не повредить попринимать?

[Alexman]

Alexman, окак... я тут совсем почти не в теме.
Я читал как то статьи, сложилось впечатление , что резистентность тоже бывает разного "класса". Если начинает стабильно больше 50, это как правило означает, что начинает не работать один из препаратов.
Придется потерпеть 2.5 мес.
У врача всегда все хорошо, на 100 кл упало подумаешь. Я на одном форуме читал, что лейкоциты (и клетки) фолиевая кислота подымает, и у большинства людей наблюдается ее дефицит ( как и витамина Д). Она стимулирует выработку лейкоцитов, написано в инструкции. Действительно не повредить попринимать?

Ооо,даже вон как, значит вы больше в теме чем я ))) у меня резистентность была 2 - точно не больше 3 месяцев,обнаружилавь на тот момент с Вн - 4 тыс., через месяц она стала уже под 50 тыс . Фолацин знаю назначают по 1 т. в день,не повредит точно, но не знаю на ск-ко эффективно. Если нет др.лекарств,угнетающих чего-то там в костном мозгу)), то по сути остается только ждать пока само не вырастет

[Alexman]

Кол-во лейкоцитов напрямую определяет Ис, возможно он снизился по причине снижения лейкоцитов..

[арина]

06.03.2015 ИС 220 ВН/0
05.05.2015 ИС 413 ВН/0
Смена тер. Кивекса+ Презиста
08.07.2015 ИС 354 ВН менее 40коп.
18.09.2015 ИС 266 ВН менее 40 коп.
25.01.2016 ИС 270 ВН менее 40 коп.
Жизнь прекрасна! Клеток мало...

[February]

Октябрь 2015 вн неопр, ис 856

Январь 2016 г ИС 692, ВН неопр.. Начала проходить ежегодный осмотр врачей в СЦ ( всех посылают), хирург предложил УЗИ органов бр. полости сделать. Все органы в норме ( размеры, эхогеность и т.д. и т.п) Диагноз: диффузные изменения печени и подж ж-зы. Хирург сказал, что нет ограничений в еде и питье, здорова. Так что , пейте терапию, шестой год пью таблетки, пока на органы не повлияло. Мои "-" знакомые после 40 многие желчные пузыри с камнями уже поудаляли. Первый раз в жизни делала УЗИ орг бр полости, думала будет хуже

[HeartBroken]

17/12/2015 ИС 900 (34%) ВН 3490 Тромбоциты 24000
Чуть повышены лейкоциты, железо и гемоглобин. Биохимия без отклонений от нормы.

Всем привет! Делюсь результатами после сегодняшнего посещения Соколиной Горы:

1 месяц на терапии Эфаверенц+Ламивудин+Тенофовир
ИС 778 (36%) ВН не взяли (про вирусную нагрузку - вообще шок, лаборатория просто решила не делать анализ так как предыдущий был месяц назад. И никто не удосужился уточнить почему врач ее обозначил в анализе - ее просто НЕ сделали. Пересдал отдельно сегодня ;) )
ОАК: тромбоциты 57000 (рост налицо! ура!)
Биохимия вся в норме, только Холестерин немного повышен - 5.30 при норме в 5.17

ну и анализ мочи мой тоже потеряли))) или просто его не сделали)

Судя по тромбоцитам - схема действует.wink

[Dirk]

Добрый вечер, дорогие товарищи!

Спешу делиться радостью:

- за три с небольшим месяца количество клеток выросло в 2,5 раза и составило 775
- ВН менее 13 копий\мл

Хочу посоветоваться по поводу профилактики ТБ. Соблюдая протокол, питаюсь изониазидом в дозировке 10 мг\кг\сут в два приёма, очень подмывает спустить оставшиеся на два месяца таблетки сего чудодейственного препарата в унитаз. Как поступить? Заранее спасибо, искренне Ваш Dirk

[Predator]

Вам не нужна профилактика больше, вы достили уровня Ис выше 500. Если вы ранее не болели туберкулезом и ваша профилактика не является ежегодной профилактикой туб по протоколу у перенесших заболевание то смело можно отменять. Если вы находитесь в зоне риска и в контакте с туб больными профилактику нужно пить три месяца при любом Ис.И примите поздравления, вы умничка!
Скоро ожидаем поправки к существующей схеме профилактики туберкулеза у вич инфицированных, которые с лета 2015 застряли в Минздраве,по предварительным данным ожидаем подписанных документов в марте-апреле.
Информация от А.М.Пантелеева.

[Dirk]

Спасибо!
Ранее не болел, насчет зоны риска-это вопрос интересный, будем считать, что нахожусь. при этом изониазид принимаю вот уже четыре месяца, пятый пойдет

[Predator]

Спасибо!
Ранее не болел, насчет зоны риска-это вопрос интересный, будем считать, что нахожусь. при этом изониазид принимаю вот уже четыре месяца, пятый пойдет

Я в курсе про вашу зону риска).Вам не нужна профилактика больше,тем более вы принимаете ее более 3 месяцев без видимых на то причин и оснований(не считая Ис ниже 350-старт по протоколу).

[Elijah]

Получил первые анализы: 02.02.2016 ИС 488 (21%), ВН 22700. На учете с 01.02.2016. Врач сказала, что для неё оснований для назначения терапии нет. Но если я сам хочу, то она готова назначить. И сразу дала направления, чтобы пройти всех врачей-специалистов. И через две недели ждет с решением начинать или нет.