Страница 3 из 4 ПерваяПервая 1234 ПоследняяПоследняя
Показано с 61 по 90 из 118
  1. #61
    Аватар для Аглая Житель форума
    Пользователь №
    12327
    Регистрация
    21.12.2013
    Сообщений
    242
    Репутация
    45

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 101 мл/мин/1,73м2... сейчас креатинин 69, а в прошлый раз был немножко выше... не значит ли это что пора избавляться от тенвира? у меня снижается скф?

  2. #62
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от Аглая Посмотреть сообщение
    Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 101 мл/мин/1,73м2... сейчас креатинин 69, а в прошлый раз был немножко выше... не значит ли это что пора избавляться от тенвира? у меня снижается скф?
    90 мл/мин/1,73м2 и выше-норма. Делайте периодически альбумин/креатинин в моче.

  3. #63
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Покажите медиану СКФ за последние ,скажем, 2 года. Важные не единичные значения,а тренд.

  4. #64
    Аватар для Аглая Житель форума
    Пользователь №
    12327
    Регистрация
    21.12.2013
    Сообщений
    242
    Репутация
    45

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    я не могу показать за 2 года, я креатинин сдаю лично для себя, мой врач мне не говорил что это нужно делать и сдавать этот анализ... на вашем сайте я случайно нашла пост, что тенвир снижает скф и это не обратимый процесс... вот тогда я и забеспокоилась. Могу обсалютно точно сказать что 25.04 2014 креатинин был 67.. я сохранила все выписки из туб диспансера... а сейчас креатинин 69? до этого не помню...(сдавала пару раз по своей инициативе и отдала врачу ) извините.. моча в норме белка и лейкоцитов нет... мочевина4.7 .

  5. #65
    Аватар для Аглая Житель форума
    Пользователь №
    12327
    Регистрация
    21.12.2013
    Сообщений
    242
    Репутация
    45

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    извините за дурацкий вопрос, альбумин это что ? я его не разу не сдавала.... этот анализ делается из крови или из мочи?

  6. #66
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от Аглая Посмотреть сообщение
    извините за дурацкий вопрос, альбумин это что ? я его не разу не сдавала.... этот анализ делается из крови или из мочи?
    Анализ мочи альбумин/креатинин(соотношение). В Киеве его делает Дила.
    Тут подробнее про важность этого анализа при приеме Тенофовира.
    http://hivlife.info/threads/4729-Нефротоксичность-Тенофовира(после-12-мес-приема)/page4?p=455205&viewfull=1#post455205

  7. #67
    Аватар для Аглая Житель форума
    Пользователь №
    12327
    Регистрация
    21.12.2013
    Сообщений
    242
    Репутация
    45

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    Анализ мочи альбумин/креатинин(соотношение). В Киеве его делает Дила.
    Тут подробнее про важность этого анализа при приеме Тенофовира.
    http://hivlife.info/threads/4729-Нефротоксичность-Тенофовира(после-12-мес-приема)/page4?p=455205&viewfull=1#post455205
    Виктория, я в личке написала, здесь только что увидела ответ... я поняла альбумин этот анализ делается из мочи... я просто его ни когда не делала.... но теперь буду знать, спасибо Вам за опыт.

  8. #68
    Аватар для НаткаНата Житель форума
    Пользователь №
    5745
    Регистрация
    05.01.2012
    Адрес
    Крым
    Сообщений
    208
    Репутация
    11

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Ребята сдала креатинин 68 мкмоль/л СКФ получила 85 вес у меня 48 кг . Мочевина в анализе 8.0 ммоль/л при норме 2.1-7.1 Читаю что этот показатель указывает на проблемы с почками.А СКФ вроде норм?Подскажите какой еще анализ нужо сдать чтобы понять все ли в порядке с почками.АРВТ атрипла.
    Общий анализ мочи сдала,а вот микроальбумина там нет.Может это отдельный анализ (((
    Последний раз редактировалось НаткаНата; 28.08.2016 в 09:57.
    алувиа+ламивудин+абакавир
    Сменили на атриплу в 2015
    Атриплу сменили в 2017 на
    Интеленс+ламивудин+абакавир.
    Интеленс и абакавир сменили на
    пивелтру и тенофовир
    Вич с 2000г
    Геп С- лечение с 2015 по 2016
    после 12 укола не обнаружен
    СД4 1040

  9. #69

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    СКФ (по формуле CKD-EPI): 75 мл/мин/1,73м2.
    Дефицит веса есть, но ИМТ больше 15, а именно 19. Полтора года назад СКФ была - 98мл-мин.
    По таблице, которую давал Док, СФК 70-80 мл-это 1-2 стадия хронической болезни почек. Не курю, не гипертоник. Старт терапии при сохранном ИС. Сейчас ИС 600, ВН 0.
    Два с лишним года была на терапии Реатаз+кивекса (без бустера). Затем и по сегодняшний день исентресс+кивекса.

    По нынешней схеме вроде ничего не должно было дать повреждения функции почек. Куда тыкаться с этой 1-2 стадией хронической болезни почек?

  10. #70
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Общий анализ мочи сдала,а вот микроальбумина там нет.Может это отдельный анализ (((
    Это отдельный анализ. В Синево делают микроальбумин,а в Диле соотношение микроальбумин и креатинин

  11. #71
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от Алинка-малинка Посмотреть сообщение
    СКФ (по формуле CKD-EPI): 75 мл/мин/1,73м2.
    Дефицит веса есть, но ИМТ больше 15, а именно 19. Полтора года назад СКФ была - 98мл-мин.
    По таблице, которую давал Док, СФК 70-80 мл-это 1-2 стадия хронической болезни почек. Не курю, не гипертоник. Старт терапии при сохранном ИС. Сейчас ИС 600, ВН 0.
    Два с лишним года была на терапии Реатаз+кивекса (без бустера). Затем и по сегодняшний день исентресс+кивекса.

    По нынешней схеме вроде ничего не должно было дать повреждения функции почек.
    Масса тела меньше 60 кг ? Дефицит веса-это предиктор для проявления нефротоксичности ( касается не только арв- препаратов), а Реатаз более нефротоксичен,чем тенофовир.

  12. #72
    Аватар для НаткаНата Житель форума
    Пользователь №
    5745
    Регистрация
    05.01.2012
    Адрес
    Крым
    Сообщений
    208
    Репутация
    11

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от НаткаНата Посмотреть сообщение
    Ребята сдала креатинин 68 мкмоль/л СКФ получила 85 вес у меня 48 кг . Мочевина в анализе 8.0 ммоль/л при норме 2.1-7.1 Читаю что этот показатель указывает на проблемы с почками.А СКФ вроде норм?Подскажите какой еще анализ нужо сдать чтобы понять все ли в порядке с почками.АРВТ атрипла.
    Общий анализ мочи сдала,а вот микроальбумина там нет.Может это отдельный анализ (((
    Вот передала опять креатинин в крови получилось 62 мкммоль/мл СКФ 94 получилось.
    Альбумин в моче 10 норма <30
    Креатинин в моче 15.6 норма (5.3-15.9)
    Часто побаливает в области почки справа,и уже давно.Учитывая что в схеме есть тенофовир то обеспокоена.Есть ли повод для беспокойства?
    алувиа+ламивудин+абакавир
    Сменили на атриплу в 2015
    Атриплу сменили в 2017 на
    Интеленс+ламивудин+абакавир.
    Интеленс и абакавир сменили на
    пивелтру и тенофовир
    Вич с 2000г
    Геп С- лечение с 2015 по 2016
    после 12 укола не обнаружен
    СД4 1040

  13. #73
    Аватар для Ety Модератор
    Пользователь №
    8351
    Регистрация
    24.12.2012
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    2,871
    Репутация
    525

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от НаткаНата Посмотреть сообщение
    Вот передала опять креатинин в крови получилось 62 мкммоль/мл СКФ 94 получилось.
    Альбумин в моче 10 норма <30
    Креатинин в моче 15.6 норма (5.3-15.9)
    Часто побаливает в области почки справа,и уже давно.Учитывая что в схеме есть тенофовир то обеспокоена.Есть ли повод для беспокойства?
    От тенофовира почки болеть не будут. Даже если СКФ будет стремительно снижаться, все равно не будут. Они просто будут тихо отмирать. А в вашем случае на это нет даже намека.
    Если даже у вас и есть какая-то проблема с почками (раз уж вы говорите про боли), то к тенофовиру она никакого отношения не имеет, а скорее носит воспалительный характер. Смотрите общий анализ мочи, воспалительные заболевания почек диагностируются, в основном, по нему.
    И УЗИ сделайте. Может там камни или еще какие паталогии.
    Понравилось: НаткаНата

  14. #74

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Масса тела меньше 60 кг ? Дефицит веса-это предиктор для проявления нефротоксичности ( касается не только арв- препаратов),
    Да, масса тела заметно ниже даже 50 кг.(( И продолжает снижаться (за последний месяц минус еще 2 кг). И что с этим делать я не знаю - ЖКТ пролечен, режим соблюдаю старательно, ОАК и биохимия - норма, у эндокринолога тоже была. Рекомендовано в результате: пить поливитамины и кушать чаще(((

  15. #75
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Флуд удален. Комментарии- только по теме СКФ, пожайлуста.

  16. #76
    Житель форума
    Пользователь №
    24266
    Регистрация
    07.12.2016
    Сообщений
    107
    Репутация
    17

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Подскажите, пожалуйста, как часто нужно сдавать анализ на креатинин вообще и если есть в схеме препарат, который приводит к дисфункции почек? (Тенофовир, на пример)

  17. #77
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от Ju_li Посмотреть сообщение
    Подскажите, пожалуйста, как часто нужно сдавать анализ на креатинин вообще и если есть в схеме препарат, который приводит к дисфункции почек? (Тенофовир, на пример)
    На самом деле его опасность преувеличена, иначе его не было бы во всех рекомендациях в качестве составляющей нуклеозидной основы.Сам по себе он вызывает выраженную нефротоксичность редко, но факторов почечного повреждения много,например, выраженным фактором риска ХБП явл. стадия СПИД. Так что TDF-это всего лишь фактор .Менее выраженным фактором риска ХБП явл. само наличие ВИЧ. Так что так или иначе периодический скрининг на ХБП необходим, независимо от вида АРТ. Частота этого скрининга зависит от того,что у вас было с почечной функцией раньше. Что у вас с СКФ на момент начала терапии ?

  18. #78
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    О почечной функции популярно и очень качественно рассказано в этой книге
    Раскрыть





    Взять можно здесь.

  19. #79
    Аватар для НаткаНата Житель форума
    Пользователь №
    5745
    Регистрация
    05.01.2012
    Адрес
    Крым
    Сообщений
    208
    Репутация
    11

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Как расчитать СКФ? Где-то же был калькулятор?Дайте ссылку пожалуйста.
    Или помогите расщитать.
    Креатинин 67.0 мкмоль/л
    Еще вопрос!
    Если мочевина 7.9 ммоль/л выше нормы.Что это значит?В инете пишут что процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для человека. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.
    Или это еще не критичные показатели?
    Или все-же нужно проверить почки?Какие анализы еще нужно сдать в таком случае?
    алувиа+ламивудин+абакавир
    Сменили на атриплу в 2015
    Атриплу сменили в 2017 на
    Интеленс+ламивудин+абакавир.
    Интеленс и абакавир сменили на
    пивелтру и тенофовир
    Вич с 2000г
    Геп С- лечение с 2015 по 2016
    после 12 укола не обнаружен
    СД4 1040

  20. #80
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ


  21. #81
    Аватар для НаткаНата Житель форума
    Пользователь №
    5745
    Регистрация
    05.01.2012
    Адрес
    Крым
    Сообщений
    208
    Репутация
    11

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    О спасибо ))
    алувиа+ламивудин+абакавир
    Сменили на атриплу в 2015
    Атриплу сменили в 2017 на
    Интеленс+ламивудин+абакавир.
    Интеленс и абакавир сменили на
    пивелтру и тенофовир
    Вич с 2000г
    Геп С- лечение с 2015 по 2016
    после 12 укола не обнаружен
    СД4 1040

  22. #82
    Житель форума
    Пользователь №
    40472
    Регистрация
    26.12.2017
    Адрес
    Пермь
    Сообщений
    271
    Репутация
    30

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Доброго дня !
    Вот http://www.picshare.ru/view/8427229/ анализы на креатинин и цистатин С - с цистатином идет сразу СКФ.
    Если считать калькулятором подставляя креатинин и возраст то получается - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 90 мл/мин/1,73м2 Градация C1 (по классификации КДИГО 2013 года)
    А сданный анализ показывает СКФ 65 мл/мин.
    В чем разница и как потом лучше сдавать ?
    Или креатинин не тот надо сдавать ? )
    Последний раз редактировалось Samium; 23.01.2018 в 19:27.

  23. #83
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цистатина С в гайдлайнах нет. Я тоже сдавал один раз его вместе с креатинином. Так вот, СКФ по креатинину была 95 мл.мин, а по цистатину - 78.

    Правильно вы сдали, только цистатин не надо было, только креатинин сыворотки. Многие лаборатории сразу считают СКФ, если выбрать анализ не "креатинин", а "СКФ по креатинину".

  24. #84
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Цистатина С в гайдлайнах нет.
    Преимущественно это,а также то,что до сих пор нет стандартизации методов измерения цистатина С и выработки подхода к данной проблеме среди профессиональных сообществ,так что каждая лаборатория делает что хочет. Помните,что "мы не занимаемся спасением жизней,мы делаем деньги" (с).

    Также см.

    Хроническая болезнь почек у ВИЧ-инфицированных пациентов.Национальные рекомендации.2015

    Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Kidney Disease in Patients Infected With HIV: 2014 Update by the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America

  25. #85
    Житель форума
    Пользователь №
    40472
    Регистрация
    26.12.2017
    Адрес
    Пермь
    Сообщений
    271
    Репутация
    30

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    bobcat 2,
    Скажите пожалуйста - тогда мне достаточно будет сдавать креатинин и самому считать СКФ ?
    СКФ по креатинину у нас не делают , только по цистатину. Ну и сам цистатин почти в 6 раз дороже анализ стоит.

  26. #86
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от Samium Посмотреть сообщение
    и сам цистатин почти в 6 раз дороже анализ стоит.
    Хороший бизнес,что сказать. Сами посчитайте на калькуляторе по креатинину,да,этого достаточно. Для андроид есть также пакет, очень удобный,там есть и калькуляторы СКФ. Калькулятор Стива Фадема ,тот,что здесь-тоже есть. Приложение на англ. языке.

  27. #87
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    На самом деле его опасность преувеличена, иначе его не было бы во всех рекомендациях в качестве составляющей нуклеозидной основы.Сам по себе он вызывает выраженную нефротоксичность редко, но факторов почечного повреждения много,например, выраженным фактором риска ХБП явл. стадия СПИД. Так что TDF-это всего лишь фактор .Менее выраженным фактором риска ХБП явл. само наличие ВИЧ. Так что так или иначе периодический скрининг на ХБП необходим, независимо от вида АРТ. Частота этого скрининга зависит от того,что у вас было с почечной функцией раньше. Что у вас с СКФ на момент начала терапии ?
    Алексей, посчитала СКФ.
    У меня ДО начала терапии было 76,07...
    Ни ожирения, ни курения у меня нет.
    Но и почки не беспокоят, ттт. В подростковом возрасте был пиелонефрит пару раз и всё.
    Мне нужно копать что-то в этом направлении?
    В терапии Никавир, от которого планирую избавиться. Ламивудин, Эфавиренз.

  28. #88
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    Мне нужно копать что-то в этом направлении?
    Может, у вас там почка усохла, паренхима уменьшилась. Надо смотреть анализы в динамике.

  29. #89
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    337
    Репутация
    20

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Может, у вас там почка усохла, паренхима уменьшилась. Надо смотреть анализы в динамике.
    В смысле "усохла"????

  30. #90

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •