Страница 2 из 4 ПерваяПервая 1234 ПоследняяПоследняя
Показано с 31 по 60 из 118
  1. #31
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Ой надоели мне эти анализы... По прошлым результатам СКФ 89, а по новым из СЦ

    CKD EPI Value: 125 mL/min/1.73 m2

    Цитата Сообщение от Vassy Посмотреть сообщение
    Выбросьте результаты из СЦ на помойку. Результат теста на креатинин очень сильно зависит от метода измерения. Не знаю, какой метод используется в нашем СЦ, но подозреваю, не самый точный.
    Последний раз редактировалось bobcat2; 30.12.2013 в 11:56. Причина: Я вам уже говорил,что параметр CKD-EPI использовать не нужно
    10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
    10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
    12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
    01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
    06/2013 Стокрин + Кивекса
    ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
    ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]

    HbA1c (20/01/2014)- 5.91%

  2. #32
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Выбросьте результаты из СЦ на помойку. Результат теста на креатинин очень сильно зависит от метода измерения. Не знаю, какой метод используется в нашем СЦ, но подозреваю, не самый точный.

  3. #33
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение
    Ой надоели мне эти анализы... По прошлым результатам СКФ 89, а по новым из СЦ

    CKD EPI Value: 125 mL/min/1.73 m2


    Я вам уже говорил, что параметр CKD-EPI можно использовать,только если креатинин измерен в лаборатории в соответствии с национальным стандартом США. Поскольку жителем США вы не являетесь,то нужно использовать MDRD.

    NOTE: CKD EPI GFR is only valid with creatinine methods are traceable to IDMS

  4. #34
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Теперь мы обзавелись и своим калькулятором СКФ. Милости просим :

    http://hivlife.info/content/47-calculator-glomerular-filtration-rate


    точность расчёта идентична калькуляторам с nephron.org

  5. #35
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    NOTE: CKD EPI GFR is only valid with creatinine methods are traceable to IDMS
    Это появляется, когда ставить TRACEABLE TO IDMS: YES.
    По дефолту стоит NO и сообщение не появляется.

    Сейчас проблема не в этом. В другой лаборатории у меня креатинин более менее стабилен за последний год. По последним данным даже снизился на 6 пунктов. СКФ по новым рассчетам в пределах 82-85.

    Но, я не курю, алкоголь не употребляю, избыточным весом не страдаю...что мне еще придумать?!
    10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
    10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
    12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
    01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
    06/2013 Стокрин + Кивекса
    ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
    ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]

    HbA1c (20/01/2014)- 5.91%

  6. #36
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение

    Сейчас проблема не в этом. В другой лаборатории у меня креатинин более менее стабилен за последний год. По последним данным даже снизился на 6 пунктов. СКФ по новым рассчетам в пределах 82-85.

    Но, я не курю, алкоголь не употребляю, избыточным весом не страдаю...что мне еще придумать?!
    Что за лаборатория?Если у вас стабильно 80 мл.,то нет у вас проблем по этой части. Проблемы будут, когда меньше 30 будет . Стоит знать,что даже самого факта эпизода ИС меньше 200 достаточно для того,чтобы почки "сели" навсегда. Наличие же ИС меньше 50, увеличивает риск почечной недостаточности и вовсе в 11 раз. У всех на слуху тенофовир, но на то,что сниженный и низкий ИС явл. мощнейшим независимым фактором риска почечного повреждения почему-то никто не обращает внимания. Учитывая массовую распространённость низкого ИС среди вич-инфицированных лиц,а также вмешивающихся факторов риска ( скажем, курение, также явл. фактором риска почечного повреждения распространено у вич-инф. с частотой 90 % ), неудивительно,что только половина из них имеют нормальную СКФ .

  7. #37
    Аватар для spb2spb Гуру форума
    Пользователь №
    7640
    Регистрация
    16.10.2012
    Адрес
    Петербург
    Сообщений
    1,371
    Репутация
    259

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Понятно. И так проблем хватает.
    Чем больше анализов, тем чаще они не совпадают))

    В спид-центре креатинин уже не смотрю, там явно бесполезный анализ - креатинин от 68 до 105 и каждый раз разный.
    Вторая лаборатория дает стабильные результаты креатинина в пределах +- 5%
    10/2012 Диагностирована Лимфома [BLL] (ремиссия?!)
    10/2012 Стокрин + Комбивир (упал гемоглобин)
    12/2012 Стокрин + Гептавир + Видекс (схема не показана при химиотерапии)
    01/2013 Стокрин + Гептавир + Абакавир
    06/2013 Стокрин + Кивекса
    ИС 414 [168, 336, 129, 216, 62, 206, 253, 414]
    ВН н.о. [226 000, 2280, н.о., 85, 75, н.о., н.о.]

    HbA1c (20/01/2014)- 5.91%

  8. #38
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от spb2spb Посмотреть сообщение
    В спид-центре креатинин уже не смотрю, там явно бесполезный анализ - креатинин от 68 до 105 и каждый раз разный.
    Вторая лаборатория дает стабильные результаты креатинина в пределах +- 5%
    Разные методы определения. Вполне возможно, что в спид-центре используют метод Яффе — весьма чувствительный к загрязнениям лабораторной посуды и анализатора.

  9. #39
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Калькулятор СКФ для мобильного телефона

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Калькулятор СКФ для мобильного телефона


    Приложение работает на устройствах под управлением iPhone, iPad, BlackBerry и Android, которые достаточно широко распространены.
    Для Андроидов:


    https://play.google.com/store/apps/details?id=com.qxmd.calculate




    Для iPhone или iPad :


    http://itunes.apple.com/app/calculate-medical-calculator/id361811483?mt=8


    Программулька бесплатная и довольно мощная




    Фирма QxMD Medical Software выпустила очередное обновление своего бесплатного калькулятора для мобильных устройств, в котором наряду с возможностью расчета индексов и показателей по терапевтическим и хирургическим специальностям содержится большой раздел по нефрологии. Приложение работает на устройствах под управлением iPhone, iPad, BlackBerry и Android, которые достаточно широко распространены. Соответственно, для каждой из этих операционных систем надо установить свою версию калькулятора. По следующим ссылкам можно перейти на страницы загрузки для Android, iPhone или iPad илиBlackBerry.
    Калькулятор содержит:

    • Калькулятор расчета СКФ по формулам CKD-Epi, MDRD и Кокрофта-Голта
    • Калькулятор расчета Kt/V и URR для больных на гемодиализе
    • Калькулятор расчета идеальной массы тела, индекса массы тела и площади поверхности тела
    • Руководства по уходу за перитонеальным катетером и по ведению больных с перитонитом на перитонеальном диализе
    • Разъяснения по расчету и калькуляторы по адекватности перитонеального диализа
    • Калькулятор расчета риска потребности в диализе после ангиографии или кардиоваскулярных хирургических вмешательств
    • Оценку при помощи шкалы MATCH-D способности пациента проводить диализ в домашних условиях
    • Калькулятор для расчета клиренса креатинина при суточном сборе мочи
    • Калькуляторы фракционной экскреции натрия и мочевины
    • Калькулятор оценки риска прогрессирования мембранозной нефропатии
    • Калькулятор расчета транстубулярного градиента калия
    • Калькулятор расчета кислотности по Henderson-Hasselbach
    • Калькулятор для расчета рециркуляции в сосудистом доступе
    • и ряд других формул и руководств






    P.S. Калькулятор СКФ на hivlife.info доступен по ссылке http://hivlife.info/content/47-calculator-glomerular-filtration-rate .Точность расчета- идентична калькуляторам СКФ с nephron.org.

  10. #40
    Аватар для Damp Житель форума
    Пользователь №
    11173
    Регистрация
    18.10.2013
    Адрес
    Moskau
    Сообщений
    155
    Репутация
    27

    Re: Калькулятор СКФ для мобильного телефона

    Bobcat Стандартное уровнение для расчета СКФ принимает площадь тела за 1,73. Калькулятор, любезно предложенный вами для использования, рассчитал мою площадь тела как 2,0 кв м. Я правильно понимаю, что расчет моего СКФ надо корректировать с учетом этой величины?

  11. #41
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Калькулятор СКФ для мобильного телефона

    Цитата Сообщение от Damp Посмотреть сообщение
    Bobcat Стандартное уровнение для расчета СКФ принимает площадь тела за 1,73. Калькулятор, любезно предложенный вами для использования, рассчитал мою площадь тела как 2,0 кв м. Я правильно понимаю, что расчет моего СКФ надо корректировать с учетом этой величины?
    Нет, не надо.

  12. #42
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Подскажите,какая норма скф у пожилых людей?

  13. #43
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Нет нормы для пожилых людей как таковой. Есть сохранная функция, нарушенная или сильно нарушенная. Каковы у этого больного параметры CKD EPI и MDRD ? Кроме того, если есть подозрение на почечное повреждение,одной СКФ для диагностики недостаточно. Если это сердечно-сосудистый больной,он в любом случае имеет почечное повреждение и нарушенную функцию почек и она тем сильнее нарушена,чем тяжелее его ССЗ. Например, сильно сниженную СКФ часто имеют пережившие тяжелый инсульт с инвалидизацией. Есть и обратная связь.

  14. #44
    Аватар для cat Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6009
    Регистрация
    12.02.2012
    Сообщений
    528
    Репутация
    35

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Каковы у этого больного параметры CKD EPI и MDRD ?
    Больной 63 года.В двух лабораториях абсолютно разный креатинин.В одном случае СКФ 60,в другом СКФ 77.Артериальная гипертензия имеется незначительная.По результатам узи ,диагноз нефронекроз (если я правильно разобрала почерк ).Креатинин и альбумин в моче сделаем на днях.

  15. #45
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Нужно сдать креатинин в крови в нормальной лаборатории. Большая вариабельность заставляет думать об использовании дешевых тестов Яффе. Мы, впрочем, об этом говорили.

  16. #46
    Житель форума
    Пользователь №
    2830
    Регистрация
    21.07.2010
    Сообщений
    52
    Репутация
    2

    Re: Расчёт СКФ во время беременности ?

    Цитата Сообщение от mr.brightside Посмотреть сообщение
    калькулятор для расчёта СКФ. вводите свои значения, считаете, смотрите результаты. вообще, мне кажется, подозрительно низкая цифра. это однократный результат или повторяемый во времени? вообще, чем ниже креатинин в крови, тем лучше справляются почки с его выведением, что есть хорошо... если 43- это однократный рез-т, то, возможно, это просто ошибка лаборатории, а возможно и беременности влияет
    в прошлом месяце в анализе тоже было 43
    по калькулятору посчитала следующее - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 128 мл/мин/1,73м2
    Градация C1 (по классификации КДИГО 2013 года)

    что это означает?

  17. #47
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Расчёт СКФ во время беременности ?

    Цитата Сообщение от lyusiena Посмотреть сообщение
    в прошлом месяце в анализе тоже было 43
    по калькулятору посчитала следующее - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 128 мл/мин/1,73м2
    Существуют ряд ситуаций, в которых использование расчетных методов оценки СКФ некорректно:


    * нестандартные размеры тела (пациенты с ампутацией конечностей, бодибилдеры);

    * выраженные истощение и ожирение (ИМТ<15 и >40 кг/м2);

    * беременность;

    * заболевания скелетной мускулатуры (миодистрофии);

    * параплегия и квадриплегия;

    * вегетарианская диета;

    * быстрое снижение функции почек (острый и быстро прогрессирующий гломерулонефрит, острое почечное повреждение);

    * больные с почечным трансплантатом



    Т.к вы беременны, расчётный метод СКФ не даст вам достоверного результата. Тоже самое относится и к другим перечисленным категориям.

    В таких обстоятельствах необходимо пользоваться, как минимум, стандартным измерением клиренса эндогенного креатинина (проба Реберга–Тареева) или другими клиренсовыми методами (обычно плазматическими или почечными клиренсами комплексонов или рентгеновских контрастов – табл. 5).


  18. #48

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    СКФ по формуле CKD-EPI = 141 мл/мин/1,73м2
    СКФ по формуле MDRD = 183 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина)
    СКФ по формуле MDRD = 173 мл/мин/1,73м2 (для наборов со стандартизацией креатинина по референтному реактиву SRM 967
    креатинин-50,1
    какая норма?

  19. #49
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Два момента.

    1) Не относитесь ли вы к одной из категорий, описанных выше ?

    Цитата Сообщение от "Александр" Посмотреть сообщение

    какая норма?
    СКФ 90 и более, однако :

    2) Креатинин 50 мкмоль для мужчины, скажем так, выглядит подозрительно низким, наводит на мысль о лабораторной ошибке.

  20. #50

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    к описанной выше категории не отношусь. Представленные мною выше результаты от 09.09.2014
    15.05.2015 анализ сделан повторно результат: креатинин 52,1, поэтому лабораторная ошибка исключена

  21. #51
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от "Александр" Посмотреть сообщение
    к описанной выше категории не отношусь. Представленные мною выше результаты от 09.09.2014
    15.05.2015 анализ сделан повторно результат: креатинин 52,1, поэтому лабораторная ошибка исключена
    Т.е вы не вегетарианец, не бодибилдер, не имеете ИМТ больше 40 и менее 15 ?

    В другой лаборатории сдавали ? Как насчет CMD или НИИ профилактической медицины ?

    Цитата Сообщение от "Александр" Посмотреть сообщение
    СКФ по формуле CKD-EPI = 141 мл/мин/1,73м2
    СКФ по формуле MDRD = 183 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина)
    СКФ по формуле MDRD = 173 мл/мин/1,73м2 (для наборов со стандартизацией креатинина по референтному реактиву SRM 967
    креатинин-50,1
    какая норма?
    Это я к чему.. иногда так выглядит гиперфильтрация.

  22. #52

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Нет, я не вегетарианец и не бодибилдер, любительски занимаюсь спортивным самбо. ИМТ-25. Оба анализа сделаны в лаборатории районной поликлиники, потому как в нашем городе к сожалению нет ни СMD, ни НИИ

  23. #53
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Ну хорошо, а вообще другие лаборатории есть,кроме поликлинники ?

  24. #54

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    есть частные лаборатории: КДЛ (клинико-диагностическая лаборатория), склифлаб, инвитро и т.д. И если не ошибаюсь при городской больнице есть отдел платных услуг, в прайсе которых есть такой анализ

  25. #55
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Ну вот сдайте в Склифлабе и , посмотрим по тому креатинину СКФ еще и на этом отметим,что на данный момент всё ОК.

  26. #56

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    хорошо, спасибо

  27. #57
    Житель форума
    Пользователь №
    14350
    Регистрация
    10.08.2014
    Адрес
    москва
    Сообщений
    111
    Репутация
    11

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    по креатинину хожу по верхней границе
    это уже проблемы с почками или верхняя граница?
    есть отягчающий фактор - 70г чистого протеина в день от спортпита в добавок к обычному высоко-протеиновому питанию - нужно завязывать со спортпитом?

    креатинин (мм.гг - мкмоль/л):
    09.14 - 96.3
    02.15 - 97.6
    06.15 - 106.7
    11.15 - 117.4 - на этом результате мне стало тревожно, сдал через 2 нед:
    12.15 - 96.3

    СКФ по формуле CKD-EPI = 85 мл/мин/1,73м2
    СКФ по формуле MDRD = 80 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина)
    СКФ по формуле MDRD = 76 мл/мин/1,73м2 (для наборов со стандартизацией креатинина по референтному реактиву SRM 967, подробнее см. здесь)
    Клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта = 93 мл/мин
    Клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта со стандартизацией на площадь поверхности тела = 85 мл/мин/1,73м2

  28. #58
    Аватар для Аглая Житель форума
    Пользователь №
    12327
    Регистрация
    21.12.2013
    Сообщений
    242
    Репутация
    45

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Прошу прощения что пишу в этой теме, не могу найти калькулятор скф.... забиваю в поиске ни чего не могу найти... пожалуйста киньте ссылку как рассчитать скф.... заранее спасибо....

  29. #59
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    3,213
    Репутация
    1169

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от Аглая Посмотреть сообщение
    Прошу прощения что пишу в этой теме, не могу найти калькулятор скф.... забиваю в поиске ни чего не могу найти... пожалуйста киньте ссылку как рассчитать скф.... заранее спасибо....
    http://hivlife.info/content/47-calculator-glomerular-filtration-rate
    Понравилось: Аглая

  30. #60
    Аватар для Аглая Житель форума
    Пользователь №
    12327
    Регистрация
    21.12.2013
    Сообщений
    242
    Репутация
    45

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Виктория, Вы как всегда меня выручаете)))) спасибо Вам огромное....

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •