Страница 4 из 4 ПерваяПервая ... 234
Показано с 91 по 116 из 116
  1. #91
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от Инга+ Посмотреть сообщение
    А посчитала СКФ.
    Креатинин и возраст?

  2. #92
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    233
    Репутация
    20

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Креатинин и возраст?
    91 и 36

  3. #93
    Гость
    Пользователь №
    41059
    Регистрация
    10.01.2018
    Сообщений
    233
    Репутация
    20

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    За 2,5 месяца приема терапии креатинин с 91 упал до 76.
    СКФ теперь 88мл/мин.

  4. #94
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Осталось вам сделать тест на микроальбуминурию -соотношение альб/креа(у Инвитро есть). Далее см:


  5. #95
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    134
    Репутация
    1

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Добрый день. Муж принимает тенофовир года 3(+презиста) Сдали кровь на креатинин -116 мкмоль/л. Рос 170,вес 82 кг,возраст 42 года.Занимается всю жизнь спортом. Тренер по тяжелой атлетике. Скф получился 67.Посмотрела анализы за прошлые три года,креатинин был 89,102,82 . Что предпринять? Отказываться от тенофовира? Только выдали на 3 месяца его. Или пересдать анализы ?

  6. #96
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    2,875
    Репутация
    560

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от 12lika34 Посмотреть сообщение
    Сдали кровь на креатинин -116 мкмоль/л. Рос 170,вес 82 кг,возраст 42 года.Занимается всю жизнь спортом. Тренер по тяжелой атлетике. Скф получился 67
    Обратите внимание, что между тестом и какой-либо существенной физической нагрузкой должен быть промежуток хотя бы день.

  7. #97
    Аватар для 12lika34 Житель форума
    Пользователь №
    11972
    Регистрация
    04.12.2013
    Сообщений
    134
    Репутация
    1

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Спасибо. Мы конечно же внимание на это не обращали.Попробуем пересдать.

  8. #98
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Перемещено http://hivlife.info/threads/4729-/page9

    Если нет ваших сообщений там, где вы писали, смотрите вклюдку в вашем профиле "найти соощения".

  9. #99
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    422
    Репутация
    44

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Креатинин 89.7 мкмоль/л
    Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 72 мл/мин/1,73м2
    Нужно тенофовир менять в схеме или пересдать через некоторое время?
    Необходимость обостряет разум

  10. #100
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    1,914
    Репутация
    1157

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    А предыдущие результаты какие?

  11. #101
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    422
    Репутация
    44

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    А предидущие результаты какие?
    От 1.04.19 креатинин 84 мкмоль/л
    Необходимость обостряет разум

  12. #102
    Аватар для виктория Модератор
    Пользователь №
    3755
    Регистрация
    25.01.2011
    Адрес
    Киев
    Сообщений
    1,914
    Репутация
    1157

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    От 1.04.19 креатинин 84 мкмоль/л
    Я бы задумалась о замене на абакавир..

  13. #103
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    422
    Репутация
    44

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от виктория Посмотреть сообщение
    Я бы задумалась о замене на абакавир
    Абакавир не дадут, в начале приема терапии на него была реакция, похожая на гиперчувствительность. Может на taf+ftc вернуться?
    Необходимость обостряет разум

  14. #104
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    А какова динамика СКФ(CKD EPI) за последние лет 5? За последние 2-3 года?
    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    Может на taf+ftc вернуться?
    Можно вернуться назад.Но зачем ушли с него?

  15. #105
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    422
    Репутация
    44

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    А какова динамика СКФ(CKD EPI) за последние лет 5? За последние 2-3 года?
    СКФ по формуле CKD-EPI:
    от 24.10.19 - 72 мл/мин
    от 01.04.19- 78 мл/мин
    от 20.10.18 -101 мл/мин
    от 30.09.18 - 55 мл/мин
    от 09.08.18- 94 мл/мин
    от 22.06.18 -74 мл/мин
    от 05.01.18 - 91 мл/мин
    от 22.12.17 -92 мл/мин
    от 05.12.17 -116 мл/мин
    от 09.11.17 -68 мл/мин
    Всё что есть.
    С taf+ftc ушла, т.к. закончились, пила год с dtg. Теперь пью что дают в СЦ: dtg+tdf+ЗTC. Стоит заказывать и переходить или пересдать через время?
    Последний раз редактировалось Olivera37; 27.10.2019 в 15:36.
    Необходимость обостряет разум

  16. #106
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    А что такие скачки то? Лаборатория лажает явно.Средняя CKD EPI по всем вашим измерениям 84.1
    Цитата Сообщение от Olivera37 Посмотреть сообщение
    С taf+ftc ушла, т.к. закончились, пила год с dtg. Теперь пью что дают в СЦ: dtg+tdf+ЗTC. Стоит заказывать и переходить или пересдать через время?
    Разумеется,TAF/FTC всегда лучше,при любых прочих условиях.Кстати говоря,а соотношение альбумин/креатинин в моче вы определяли? Без него скрининг на ХБП не является завершенным.

  17. #107
    Аватар для Olivera37 Житель форума
    Пользователь №
    39014
    Регистрация
    28.11.2017
    Сообщений
    422
    Репутация
    44

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Кстати говоря,а соотношение альбумин/креатинин в моче вы определяли? Без него скрининг на ХБП не является завершенным.
    Поняла, сдам. Спасибо.
    Необходимость обостряет разум

  18. #108
    Аватар для Te Летящее Кошатко
    Пользователь №
    6527
    Регистрация
    01.05.2012
    Адрес
    оттуда
    Сообщений
    675
    Репутация
    187

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Извиняюсь что влез, есть вопрос на основе прочитанного материала. Цистатин С и его уровням не очень понял. В моём случае (скф55-50) по креатенину, которому верить нельзя, т.к. DTG, еда и физнагрузки напрямую влияют, как определить реальную картину состояния почек по цистатину С?

  19. #109
    Житель форума
    Пользователь №
    40472
    Регистрация
    26.12.2017
    Адрес
    Пермь
    Сообщений
    190
    Репутация
    27

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Тут Док отвечал про цистатин С - http://hivlife.info/threads/page3?p=535370&viewfull=1#post535370
    Вопрос я там задал на пару постов выше ссылки.
    Понравилось: Te

  20. #110
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от Te Посмотреть сообщение
    Извиняюсь что влез, есть вопрос на основе прочитанного материала. Цистатин С и его уровням не очень понял. В моём случае (скф55-50) по креатенину, которому верить нельзя, т.к. DTG
    Это на других формуах распускают такие слухи? А на самом деле то все вот так:



    Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Kidney Disease in Patients Infected With HIV: 2014 Update by the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America

    Цитата Сообщение от Te Посмотреть сообщение
    по цистатину С?
    Никаких преимуществ ни в скрининге на ХБП, ни в дальнейшем ведении он не дает,за исключением некоторых категорий- ампутированные конечности,например.Поэтому страховки на западе его не хотят оплачивать и назначаемость его в богатых странах ЕС очень низкая,а в более бедных- вообще стремится к 0. Что касается ведущих больниц в России по нефрологическому профилю-использование близко к 0. "А если нет особой разницы, зачем платить больше?"
    Цитата Сообщение от Te Посмотреть сообщение
    В моём случае (скф55-50)
    Должны быть назначены статины в высокодозовом режиме, как т.к. категория высокого риска, следует рассматривать и иные нефропротективные стратегии- блокаду РААС, нивелирование гиперурекимии и пр, согласно рекомендациям.Докатится если до СКФ 30-40- возможности по замедлению исхода в поздние стадии ХБП значительно сократятся.

  21. #111
    Аватар для Te Летящее Кошатко
    Пользователь №
    6527
    Регистрация
    01.05.2012
    Адрес
    оттуда
    Сообщений
    675
    Репутация
    187

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Спасибо! Статины дают дикую артралгию, и так кости болят жутко. Пробовал начинать уже раза 3, неделю не выдерживаю. Вот про нивелирование гаперурекимии хотелось бы поподробнее узнать.

  22. #112
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    15,667
    Репутация
    2998

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от Te Посмотреть сообщение
    Статины дают дикую артралгию, и так кости болят жутко. Пробовал начинать уже раза 3, неделю не выдерживаю
    Да ну.И от аторва и от розува такое?Ещё есть такая комбинация как Инеджи(симвастатин+эзетрол).От нее тоже такое?

    Помнится,ещё дама была,которая утверждала,что от статинов у нее носовые кровотечения и падения с кровати по ночам.Может,симулировала.Эффект самовнушения велик.
    Цитата Сообщение от Te Посмотреть сообщение
    Вот про нивелирование гиперурекимии хотелось бы поподробнее узнать.
    А она у вас есть?Мочевая кислота в крови-титр.

    Не к предмету,но замечу,что это только как часть стратегии, на число смертей оно не повлияет без липидснижающей терапии.Т.е это именно все в комплексе.

  23. #113
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    534
    Репутация
    30

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    есть такая комбинация как Инеджи(симвастатин+эзетрол).
    не сочтите за флуд, попалась новость :
    сегодня Правительство Москвы утвердило программу бесплатного лекарственного обеспечения для горожан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    Больные с высоким уровнем холестерина в крови.

    Высокий холестерин приводит и к инфаркту, и к инсульту.

    Стандартной терапией в этом случае является прием статинов. Но, к сожалению, даже такие эффективные препараты, как статины, не всегда достигают нужной цели.

    Поэтому больным с крайне высоким риском развития инфарктов, инсультов и недостаточной эффективностью статинов будут назначаться новые гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина.

    Закупать будем алирокумаб, эволокумаб и эзетимиб.
    Так же бесплатно для тех у кого мерцающая аритмия - прадакса, ксарелто, эликвис.
    А перенесшим инфаркт тикагрелор и прасугрел
    Раскрыть
    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%

  24. #114
    Аватар для Te Летящее Кошатко
    Пользователь №
    6527
    Регистрация
    01.05.2012
    Адрес
    оттуда
    Сообщений
    675
    Репутация
    187

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Да
    А она у вас есть?Мочевая кислота в крови-титр.
    Бывает временами, если борщу с физ.нагрузкой. +ещё ферменты свою лепту вносят в процесс. Креатинин когда до 150 поднимается на суставах сразу чувствую, как будто ржавый робот.
    Бывает 500, и 600 было пару раз

  25. #115
    Аватар для В ужасе Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    66362
    Регистрация
    15.10.2018
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    534
    Репутация
    30

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    суставах сразу чувствую, как будто ржавый робот.
    Бывает 500, и 600 было пару раз
    а у меня ушла до 277 после отмены туб профилактики, но сковоность в ступнях все равно осталась. И периодически кисти. Пошла во флудилку вопрос назрел)
    Раскрыть
    15.11.18 ABC/3TC/RAL при ИС-138, 17% ВН 295000.
    14.12.18 ВН 49, ИС-146
    04.03.19 ВН <40 копий ИС 146 , 16%
    13.06.2019 ВН <40, ИС 250, 20%
    09.10.2019 ВН < 40, ИС 283, 26%

  26. #116
    Аватар для Te Летящее Кошатко
    Пользователь №
    6527
    Регистрация
    01.05.2012
    Адрес
    оттуда
    Сообщений
    675
    Репутация
    187

    Re: Как рассчитать и интерпретировать СКФ

    В ужасе

    но сковоность в ступнях все равно осталась. И периодически кисти.
    Именно! Ступни и кисти, ещё верхняя губа бывает немеет когда высоко МК.

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •