подскажите ...вопрос для bobcat2

[Нати]

я в Австралии

как приятно видеть здесь таких дальних друзей.)

[ФЕЯ]

блин,у меня не получается здесь писать... Выдаёт: не выделен текст

[bobcat2]

не получается здесь писать... Выдаёт: не выделен текст

Выделяете текст ,который хотите прокомментировать, нажимаете кнопку цитировать внизу поста.

[Атмосфера]

Выделяете текст ,который хотите прокомментировать

Левой кнопкой мыши

[ФЕЯ]

bobcat2,я бы хотела задать пару вопросов,вот моя история: я+ уже 10 лет,терапию не принимала(небуду писать по каким причинам т к это оч долго),но в октябре 2011 у меня была замершая беременность,меня почистили и началось.... я начала плохо себя чувствовать,я обратилась в сц.в октябре мне взяли вн80000,сд4 не делали ,т к не работал аппарат,в декабре сд4 11клеток ,а вн 400000,я обошла всех врачей,сделала узи,сделала расширенный снимок легких-все в норме,но печень побаливала,во рту был страшный кандидоз,прям густой белый налет пятнами,на лице появился дерматит какой то...вообщем было оч паршиво,но с 13января мне назначили терапию:виролам,невивир,виреад+флуканазол(принимаю уже 3й месяц),бисептол,авитромицин. пью ВСЕ по времени как положено после еды.( на второй день приема терапии,у меня немного очистился язык от густого белого налета,хотя флуканазол я пь уже 3 месяца,.
,состояние нормальное,не тошнит,нет расстройства,есть небольшая горечь во рту,кашель по утрам и какая то слизь в носу с кровью,носом дышать бывает не получается,выпало оч много волос). ВОПРОС: правильно ли подобраны те препараты кот мне назначили или надо что то другое? ведь у меня всего лишь 11 клеток и такая большая вирусная нагрузка... кстатти анализ на торчинфекции еще не готов. ПОЖАЛУЙСТа ответьте на мой вопрос,т к в сц,сколько бы я вопросов не задавала,мне всего лишь один ответ: ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО... и от этого ХОРОШО мне становится так страшно аж жуть берет,а у меня еще и малявка 10летняя. а еще я начитавшись здесь сегодня позвонила в сц заведующей и попросила назначить мне противтуберкулезную профилактику,но она сказала,что мне пока хватит тех препаратов,которые я пью.ну вот вообщем и все что я хотела узнать. с нетерпением буду ждать вашего ответа.ЗАРАНЕЕ ВАС БЛАГОДАРЮ!!!!!!

[ФЕЯ]

еще забыла вам написать,что с ноября начали улетучиваться мои килограммы,в августе и октябре было 57 58 кг,в конце декабря 50 в джинсах и свитере)),а сейчас вроде 51

[bobcat2]

в декабре сд4 11клеток ,а вн 400000

ВОПРОС: правильно ли подобраны те препараты кот мне назначили или надо что то другое?

Весь топик,собственно об этом. Ну,почти.
http://hivlife.ru/viewtopic.php?id=2709#p123983
http://hivlife.ru/viewtopic.php?id=2709#p124175
http://hivlife.ru/viewtopic.php?id=2709#p124184
http://hivlife.ru/viewtopic.php?id=2709#p124194

Назначение ненуклеозидного ингибитора в подобном случае не очень целесообразно, ибо высок риск развития устойчивости, вирусологической и иммунологической неудачи, здесь следовало бы назначить лечение,в основе которого ингибитор протеазы, усиленный ритонавиром. Насколько следует* из того,что происходит на Украине, вряд ли вы сможете сейчас заменить невирапин на Калетру или Телзир,к примеру. Что толку говорить о том,что правильно,что неправильно, если нет возможности это реализовать.

ФЕЯ
Вы не сможете получить, ИП/ритонавир, вероятно.Однако некоторые жители Украины, присутствующие здесь, говорят о том,что возможность такая у них была/есть. Вспомню если никнеймы,кто об этом говорил, скажу.

кстатти анализ на торчинфекции еще не готов.

Какие инфекции, простите?

ведь у меня всего лишь 11 клеток и такая большая вирусная нагрузка... кстатти анализ на торчинфекции еще не готов. ПОЖАЛУЙСТа ответьте на мой вопрос,т к* в сц,сколько бы я вопросов не задавала,мне всего лишь один ответ: ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО..

Будете лечиться должным образом, вероятно, останетесь живы. Но без последствий-это вряд ли.

[-Fiona-]

сд4 11клеток

виролам,невивир,виреад

Ну вот вам опять пожалуйста.....

[ФЕЯ]

Ну вот вам опять пожалуйста.....

почему вы так реагируете? ))

[ФЕЯ]

БОБКАТ,огромное ВАМ спасибо за ответ!!!!!!!

[ФЕЯ]

Весь топик,собственно об этом. Ну,почти.

все это я прочитала

Вы не сможете получить, ИП/ритонавир, вероятно.

я буду стараться его получить,т к я хочу жить! ))))

[-Fiona-]

почему вы так реагируете? ))

потому что ТОЖЕ читала топик))
для тех, кто начинает АРТ с очень низких значений ИС, наилучшая схема будет включать препарат класса ИП....

[bobcat2]

Назначение ненуклеозидного ингибитора в подобном случае не очень целесообразно, ибо высок риск развития устойчивости, вирусологической и иммунологической неудачи, здесь следовало бы назначить лечение,в основе которого ингибитор протеазы, усиленный ритонавиром.

[bobcat2]

[ФЕЯ]

для тех, кто начинает АРТ с очень низких значений ИС, наилучшая схема будет включать препарат класса ИП...

а если мне не заменят схему? что делать?

[bobcat2]

а еще я начитавшись здесь сегодня позвонила в сц заведующей и попросила назначить мне противтуберкулезную профилактику,но она сказала,что мне пока хватит тех препаратов,которые я пью.

Химипрофилактику ТБ назначить незамедлительно. На заведующую надавить придётся,а именно- заключением фтизиатра. Есть клинические рекомендации,их нужно выполнять.
Протокол химиопрофилактики туберкулеза у вич-инфицированных
Что там написано, читали?

[bobcat2]

а если мне не заменят схему? что делать?

На форуме схемы не меняют, здесь только информация.Я бы настоятельно рекомендовал заменить невирапин на ингибитор протеазы/ ритонавир,используя все возможности.
Что делать, если не заменят : продолжать принимать то,что назначили и надеяться,что ИС будет расти,а ВН достигнет в установленные сроки уровня менее 50 коп/мкл. Однако, согласно изложенным данным, риск неудачи при таких данных, довольно высок. Бывает , скажем так, полная неудача-когда не удаётся достигнуть уровня рнк вич менее 50 коп/мкл ,а бывает неполная- несмотря на достижение уровня рнк менее 50 коп, прирост CD4 лимфоцитов не наблюдается. Это называется иммунологическая неэффективность. Вероятность иммунологической неэффективности существенно ниже на лечении,в основе которого ИП/р

[ФЕЯ]

Что там написано, читали?

да,прочитала,но почему же тогда заведующая с ц отнекивается?

[ФЕЯ]

ведь то ,что пишите мне вы должна знать и она,а мне она сказала,что все будет хорошо и чтобы я поменьше всего читала....

[Lady]

ФЕЯ
А что она вам будет еще говорить? Что схемы др лишней нет и что, если ее не будет, то все будет плохо??? Вот и говорит, что все хорошо...
Попытайтесь потребовать др схему и посмотрите, что ответит, все будет ясно

[-Fiona-]

да,прочитала,но почему же тогда заведующая с ц отнекивается?

странно...у нас перед назначением ВААРТ заключения фтизиатра и назначения профилактики ТБ при СД ниже 200 клеток ОБЯЗАТЕЛЬНО.....

[bobcat2]

почему же тогда заведующая с ц отнекивается?

Видимо, вы не совсем внимательно читали топик. Устаёшь цитировать самого себя, ей богу. Можете еще почесть Низкий ИС - вопросы по лечению .Это Россия, кстати. Вроде, Краснодар или что-то вроде того. Сходство видите ?

[ФЕЯ]

А что она вам будет еще говорить? Что схемы др лишней нет и что, если ее не будет, то все будет плохо??? Вот и говорит, что все хорошо...

я думаю,лучше правду сразу слышать,а от ее ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО я скоро малину на кладбище собирать буду...)))) простите за черный юмор))))

[виктория]

Фея,насколько мне не изменяет память,туб.профилактика не дорогая,что б ждать её в сц. Пусть назначат схему,а Вы самостоятельно купите препараты.

[Устя]

а мну тоже профилактику не назначили. Нужно просить?

[Ирина33]

ФЕЯ
А вы в каком городе живете?

[Ирина33]

Фея,насколько мне не изменяет память,туб.профилактика не дорогая,что б ждать её в сц

на сколько известно мне...с чем с чем,а вот с туб профилактикой с Украине проблем точно нет

[-Fiona-]

на сколько известно мне...с чем с чем,а вот с туб профилактикой с Украине проблем точно нет

совершенно верно,выдают без проблем,бесплатно.
как ни как,второе место в Европе по заболеваемости туберкулёзом...

Отредактировано -Fiona- (16.01.2012 16:09:17)

[ФЕЯ]

Фея,насколько мне не изменяет память,туб.профилактика не дорогая,что б ждать её в сц. Пусть назначат схему,а Вы самостоятельно купите препараты.

да я ж не против))) только она сказала,что НЕ НАДО и все,поэтому я пойду к фтизиатру,пусть пишет заключение(как сказала бобкат) !

ФЕЯ
А вы в каком городе живете?

100 км от донецка))

[Ирина33]

второе место в Европе по заболеваемости туберкулёзом...

печальная статистика...