Страница 2 из 3 ПерваяПервая 123 ПоследняяПоследняя
Показано с 31 по 60 из 65
  1. #31
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от Dmitry
    "чем ниже, тем лучше". Почти как в наставлении.
    Так точно. Чудесно было бы добиться 1.2-1.3 ммоль/л. Лично у меня получается удерживать ЛПНП 1.3-1.45 ммоль/л.
    Цитата Сообщение от Dmitry
    В спид-центре никого не посоветовали, даже в общем типа "обратитесь в такой-то институт или центр".
    Даже не пытайтесь обращаться в спидцентр, если это не связано со спидом. Напрасная трата времени.

  2. #32
    Аватар для Дама + Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    5122
    Регистрация
    12.09.2011
    Сообщений
    1,425
    Репутация
    177
    Цитата Сообщение от Дама +
    bobcat2,
    Сделала липидный профиль и иже с ними:
    Триглицериды* - 4,08 (это очень много?)
    Холестерин общ. - 4,05
    ЛПВП* * * * * * * * * *- 1,40
    ЛПНП* * * * * * * * * *- 2,09
    коэфф.атерогенн. - 1,9
    гликогемоглобин* *- 4,3
    с-реакт.белок* * * *- 0,27
    Цитата Сообщение от bobcat2
    Удивительно,но совершенно нормальный профиль.( за исключением триглицеридов) Сомнительно,чтобы такой был после 5 лет Калетры. Но результат есть результат. Я бы переделал тоже самое через 3-4 мес.
    Переделала липидный профиль , вроде опять кроме триглицеридов все в норме.

    bobcat2, как думаете, стоит уходить с калетры после окончания ПВТ или все-таки "лучший - враг хорошего"?

  3. #33
    Аватар для Irma40 reveuse
    Пользователь №
    3453
    Регистрация
    04.12.2010
    Адрес
    Тюмень
    Сообщений
    1,450
    Репутация
    271
    Дама+
    калетру нормально переносишь? я с ужасом вспоминаю(((

  4. #34
    Аватар для Дама + Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    5122
    Регистрация
    12.09.2011
    Сообщений
    1,425
    Репутация
    177
    Irma40
    За 5,5 лет ужаса от калетры вобщем и целом не было. Только отмечаю, что с началом АРТ разладилась работа ЖКТ. Все подряд в себя складывать просто чревато длительным расстройством. А так ничего.

  5. #35
    Аватар для Irma40 reveuse
    Пользователь №
    3453
    Регистрация
    04.12.2010
    Адрес
    Тюмень
    Сообщений
    1,450
    Репутация
    271
    Цитата Сообщение от Дама +
    просто чревато длительным расстройством.
    та же беда была...и молочное организм ни в какую не принимал

  6. #36
    Аватар для KoSta • kX
    Пользователь №
    41
    Регистрация
    25.07.2006
    Сообщений
    1,789
    Репутация
    658
    Цитата Сообщение от Дама +
    Переделала липидный профиль
    присоединенное изображение не увеличивается и ничего не разобрать. у меня цифры похожи на ваши примерно. сменил калетру на презисту. Калетру получал более пяти лет.
    Холестерин 5.17 4.53 4.56
    ЛПВП 1.48 1.12 1.88
    ЛПНП 1.99 1.93 2.00
    Отредактировано KoSta (03.06.2012 13:23:43)

  7. #37
    Аватар для Дама + Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    5122
    Регистрация
    12.09.2011
    Сообщений
    1,425
    Репутация
    177
    Бобкэт, подскажите, следует ли мне настаивать на замене Калетры (схема Калетра+кивекса) после окончания ПВТ и на что можно
    было и стало:
    Триглицериды - 4,08 стало 2,77
    Холестерин общ. - 4,05 стало 4,02
    ЛПВП - 1,40 1,58
    ЛПНП - 2,09 1,83
    коэфф.атерогенн. - 1,9 1,5
    гликогемоглобин - 4,3
    с-реакт.белок - 0,27
    Отредактировано Дама + (03.06.2012 12:25:34)

  8. #38
    Аватар для Дама + Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    5122
    Регистрация
    12.09.2011
    Сообщений
    1,425
    Репутация
    177
    Бобкэт, подскажите, следует ли мне настаивать на замене Калетры (схема Калетра+кивекса) после окончания ПВТ и на что можно
    было и стало:
    Триглицериды - 4,08 стало 2,77
    Холестерин общ. - 4,05 стало 4,02
    ЛПВП - 1,40 1,58
    ЛПНП - 2,09 1,83
    коэфф.атерогенн. - 1,9 1,5
    гликогемоглобин - 4,3
    с-реакт.белок - 0,27

  9. #39
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Не видно сильного нарушения липидного профиля, но что-то мне подсказывает,что уязвимым моментом здесь может являться сама лаборатория. На Калетре я никогда не видел таких хороших анализов, тем более после многолетнего приёма. Дислипидемия на Калетре развивается обычно достаточно быстро- через год- полтора приёма. Здесь этого не видно.Высокие триглицериды-это одна из особенностей Калетры, да.А Презиста имеется у вас в центре спид. Замена на однократный приём значительно бы улучшила ситуацию по триглицеридам.В каком учреждении выполнялись данные анализы ?

  10. #40
    Аватар для KoSta • kX
    Пользователь №
    41
    Регистрация
    25.07.2006
    Сообщений
    1,789
    Репутация
    658
    Цитата Сообщение от bobcat2
    В каком учреждении выполнялись данные анализы ?
    ..кстати, ради интереса в трех разных местах, в двух платно, делал липиды.. все окей получается что на Калетре что на Презисте
    Отредактировано KoSta (03.06.2012 17:02:48)

  11. #41
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Хорошо, раз так. Но я таких случаев лично не видел. Произвольно взятые данные несколько сотен и/б находящихся на терапии ИП ( разные ИП), показывают дислипидемию разной степени выраженности. Общий холестрин же ваш- нужно рассматривать в соответствии с критериями Guidelines EAS/ESC for the management of dyslipidemias.2011. Может, и вполне допустим.

  12. #42
    Аватар для Дама + Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    5122
    Регистрация
    12.09.2011
    Сообщений
    1,425
    Репутация
    177
    Цитата Сообщение от bobcat2
    что-то мне подсказывает,что уязвимым моментом здесь может являться сама лаборатория
    Платная лаба, сдаю в своем городе, везут в другой, резы через день. Ясно, следующий анализ сделаю в другой.

    Цитата Сообщение от bobcat2
    Презиста имеется у вас в центре спид. Замена на однократный приём значительно бы улучшила ситуацию по триглицеридам.
    как раз завтра еду сдаваться в Краснодарский сц, все узнаю(если скажут правду )
    Отредактировано Дама + (04.06.2012 12:19:32)

  13. #43
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Отпишитесь потом,что и как, хорошо?

  14. #44
    Аватар для Дама + Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    5122
    Регистрация
    12.09.2011
    Сообщений
    1,425
    Репутация
    177
    bobcat2
    Сказали презиста есть, можно в принципе поменять. Свое мнение врач тоже высказала, что плюсы по моей схеме (эффективность: ИС дошел до 584, ВН <20 копий, хорошая общая переносимость) перевешивают минусы (повышенные триглицериды и в новой схеме хранение ритонавира в холодильнике). Наверное нужно еще раз пересдать липидный профиль в другой лабе и тогда... или все-таки от калетры уходить?
    Как вы считаете?
    Отредактировано Дама + (06.06.2012 10:00:57)

  15. #45
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от Дама +
    перевешивают минусы (повышенные триглицериды и в новой схеме хранение ритонавира в холодильнике)
    Это не минус. Это пустяк. Хранить в холодильнике,а носить с собой 1-2 капсулы можно при любой температуре.
    Цитата Сообщение от Дама +
    Наверное нужно еще раз пересдать липидный профиль в другой лабе и тогда... или все-таки от калетры уходить?
    Как вы считаете?
    Лучше заменить. Было бы у государства ресурсов больше,в идеале Калетру вообще бы не закупать, полностью заменив реатазом, презистой,инвиразой.
    Цитата Сообщение от Дама +
    Сказали презиста есть, можно в принципе поменять.
    На 800/ 100 Х 1 раз. в день поменяют ?

  16. #46
    Аватар для Дама + Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    5122
    Регистрация
    12.09.2011
    Сообщений
    1,425
    Репутация
    177
    Спасибо, постараюсь поступить, как вы советуете: На 800/ 100 Х 1 раз. в день. Конец ПВТ в июле, потом у врача отпуск, так что решать осенью. Напишу конечно.

  17. #47
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от bobcat2
    Дама + написал(а):
    Наверное нужно еще раз пересдать липидный профиль в другой лабе и тогда... или все-таки от калетры уходить?
    Как вы считаете?
    Лучше заменить.
    Еще в работе Denise L. Jacobson et al. Incidence of Metabolic Syndrome in a Cohort of HIV-Infected Adults and Prevalence Relative to the US Population (National Health and Nutrition Examination Survey). J Acquir Immune Defic Syndr. Dec. 1, 2006 указывается,что
    следующие факторы связаны с развитием метаболического синдрома: повышение вирусной нагрузки, прием препаратов лопинавир/ритонавир и диданозин ,более высокий вес и индекс массы тела, преимущественная локализация жира в области туловища, более низкий образовательный уровень.
    С тех пор, конечно, много воды утекло. Но калетра дискридетировала себя своими осложнениями,это несомненно.

  18. #48
    Imblondinka
    Гость
    bobcat2, подскажите пожалуйста - визуально есть проявления липодистрофии - сильно похудели руки и ноги при относительно постоянном весе, начал расти спасательный круг, увеличилась грудь на размер. На терапии год и 3 месяца - комбивир+стокрин. Сделала липидный профиль: Холестерин общий 4,33; Триглицериды 0,59; ЛПВП 1,55; ЛПНП 2,51; коэф.атерогенности 1,79; ЛПОНП 0,27. Вроде как бы все в норме. Что стоит сделать - еще пересдать анализы, менять теру или начинать статины?

  19. #49
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579
    Imblondinka
    А вы не путаете дислипидемию (нарушения в липидном профиле) и липодистрофию (перераспределение, уменьшение подкожного жира)? Между этими эффектами, хоть они оба и являются проявлением метаболических нарушений, прямой зависимости нет. Липидный профиль у вас в порядке. А чтобы уменьшить скорость прогрессирования липодистрофии, нужно в первую очередь поменять зидовудин в составе Комбивира. Впрочем, об этом писали уже неоднократно.

  20. #50
    Imblondinka
    Гость
    Vassy? спасибо за ответ - не столько даже спутала, сколько считала взаимосвязанным , да и при жалобах на прояление липодистрофии в СЦ сказали сдать липидный профиль для начала.

  21. #51
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

    Imblondinka

    Показания к приёму статинов ,также как и нарушения липидного обмена лучше всего рассматривать с позиций этого руководства :
    Рекомендации ЕОК и ЕОА по лечению дислипидемий [2011 г., PDF, RUS]
    Если у вас нет высокого сердечно-сосудистого риска,то статины вам не показаны c
    Холестерин общий 4,33; Триглицериды 0,59; ЛПВП 1,55; ЛПНП 2,51; коэф.атерогенности 1,79; ЛПОНП 0,27
    Правда, можно пересдать через некоторое,потому что правильнее фиксировать какой-то результат повторно,чтобы быть уверенным в его истинности. Уровень сердечно-сосудистого риска оценивается тоже с позиций данного руководства. Если что-то будет непонятно, я объясню.

  22. #52
    Аватар для nadusha Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6741
    Регистрация
    10.06.2012
    Сообщений
    598
    Репутация
    70
    Bobcat2,Ваше мнение по поводу употребления льняного масла для профилактики,лечения нарушений липидного обмена,атеросклероза ?

  23. #53
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от nadusha
    употребления льняного масла для профилактики,лечения нарушений липидного обмена,атеросклероза ?
    Абсолютно бессмысленно.

  24. #54
    Аватар для nadusha Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6741
    Регистрация
    10.06.2012
    Сообщений
    598
    Репутация
    70
    Цитата Сообщение от bobcat2
    Абсолютно бессмысленно.
    Прочитала,что статины влияют на печень.Можно ли их применять при гепС или сначала лечить печень?

  25. #55
    Аватар для nadusha Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6741
    Регистрация
    10.06.2012
    Сообщений
    598
    Репутация
    70
    Bobcat2 подскажите через какое время после смены схемы проверить липидный профиль?Принимаю варт почти два года, уже меняли лекарства 4раза.Год эпивир,никавир,вирамун, 6 месяцев комбивир,калетра,а последние три месяца видекс,эпивир,телзир,ритоновир.Последняя схема доканала мой липидный профиль .Причем меняли лекарства потому что были перебои с лекарствами.Когда я выразила беспокойство по поводу повышения значений анализов, инфекционист быстренько сменил схему на зиаген,эпивир,реатаз.Эту схему пью месяц,когда лучше проверить липиды?

  26. #56
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от nadusha
    Прочитала,что статины влияют на печень.Можно ли их применять при гепС или сначала лечить печень?
    Если нет повышения АЛТ,то можно. Можно и при повышенной АЛТ, если она не превышает 2-х верхних пределов нормальных значений. С другой стороны, все определяется уровнем сердечно-сосудистого риска. Был здесь юзер с общ. холестерином 20.0 ммоль/л и ЛПНП 12 ммоль/л, и с АЛТ 85 ЕД/л. Тут уж на войне, как на войне-или иметь риск дальнейшего роста АЛТ на статине или риск умереть в течении ближайшего года без статина. Поэтому надо разговаривать всегда предметно.
    Цитата Сообщение от nadusha
    Прочитала,что статины влияют на печень.Можно ли их применять при гепС или сначала лечить печень?
    Цитата Сообщение от nadusha
    Принимаю варт почти два года, уже меняли лекарства 4раза.Год эпивир,никавир,вирамун, 6 месяцев комбивир,калетра,а последние три месяца видекс,эпивир,телзир,ритоновир.Последняя схема доканала мой липидный профиль .Причем меняли лекарства потому что были перебои с лекарствами.Когда я выразила беспокойство по поводу повышения значений анализов, инфекционист быстренько сменил схему на зиаген,эпивир,реатаз
    А это не предметный разговор.Уточните цифры- будет больше пользы. А так только воду в ступе толчём.

  27. #57
    Аватар для nadusha Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    6741
    Регистрация
    10.06.2012
    Сообщений
    598
    Репутация
    70
    Спасибо за ответ,последний холестерин был 5,2(до схемы с видексом 3,97) это за 1 месяц,вот я и забеспокоилась. АЛТ было 150, врач назначил урсосан,принимала полгода,АЛТ- 50, АСТ - 42,билирубин - 14. Вот думаю надолго ли? Последний анализ ИС - 350(начинала с 97) если дальше все будет хорошо,хочу поговорить на счет ПВТ. Надеюсь вылечить печень,до того как позарез понадобятся статины. Врач сказал,что это видекс дает повышение холестерина. Думаю через 2 месяца на новой схеме (зиаген,эпивир,реатаз) проверить свои липиды.

  28. #58
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579
    nadusha
    Один общий холестерол не есть липидный профиль. Если вы действительно делали липидограммы, напишите здесь результаты. Если не делали - сделайте.

  29. #59
    Аватар для Basil PUPKIN Гуру форума
    Пользователь №
    5657
    Регистрация
    19.12.2011
    Сообщений
    1,993
    Репутация
    223
    bobcat2

    Цитата Сообщение от bobcat2
    Был здесь юзер с общ. холестерином 20.0 ммоль/л и ЛПНП 12 ммоль/л
    Инфаркта миокарда не было? Что случилось с липидным профилем на статинах?

  30. #60
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от Basil PUPKIN
    Инфаркта миокарда не было? Что случилось с липидным профилем на статинах?
    Он недолго тут пробыл, около месяца потом исчез. Что произошло с его липидами-тоже неизвестно.

Страница 2 из 3 ПерваяПервая 123 ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •