Крайне низкий иммунный статус.Замена схемы.

[Миу]

а у меня поменяли комбивир на никавир+эпивир потому, как перебои с комбивиром. И вопрос у менЯ несколько о другом. Мне поменяли схему 3 месяца назад (была комбивир+вирамун) на комбивир+калетра, из-за того что статус был не выше 57 клеток, т.е. терапия помогала только держать ВН ниже 40 копий, сейчас статус 70 и не поднимается. Что попробовать? (со вчерашнего дня принимаю эпивир+никавир+калетра, так как с комбивиром перебои)

[Vassy]

Миу
Напишите данные, когда начинали АРТ, с каких значений, когда какие результаты тестов были. Чем больше информации предоставите, тем более конкретный будет ответ.

[Миу]

АРВТ начала с 1 мая прошлого года при статусе 47 клеток, потом поднялся до 103, а потом опять стал падать, хотя тьфу-тьфу-тьфу со здоровьем все нормально, сейчас уже с месяц слабость какая-то и с кишечником проблемы от калетры, но с ними вроде справляемся. Схема комбивир+вирамун была год, потом перевели на комбивир+калетра, а остальное я написала в первом посте. Все анализы остальные и флюшка в норме, биохимия, как у младенца, и не могут понять, что со мной

[Vassy]

Миу
Насколько я понял, у вас при полной вирусологической эффективности АРТ имеет место очень слабый иммунологический ответ. Это довольно типичная ситуация, особенно среди тех, кто начал АРТ с низких значений ИС. Какие-то замены препаратов, как правило, производят через год после начала, чтобы, по возможности, подстегнуть рост ИС. Замена препарата класса ННИОТ на ИП (в вашем случае замена Вирамуна на Калетру) - один из распространенных вариантов. Могу посоветовать почитать вот этот топик с другого форума - http://aids.ru/ipb/topic/3977-goodbye-stocrin/ Там описывается та же по сути замена, что и у вас была. Что в вашем случае можно посоветовать? Ничего, кроме как надеяться, что замена даст результат. Если бы начали АРТ раньше (с более высоких значений ИС), шансы получить лучший иммунологический ответ были бы выше.

[Миу]

Спасибо :) почитаю обязательно ну и естественно буду надеяться :)

[bobcat2]

Дополню. Если есть возможность, помимо замены ННИОТ на усиленный ИП,в арв-схему стоит добавить фузеон
. Однако это мало где доступно : его цена 22000 евро/год.

ейчас статус 70 и не поднимается.

Но в любом случае,нужно быть готовым к тому,что ИС может не подняться никогда.

[bobcat2]

Спасибо почитаю обязательно

Почитайте..только не примеряйте к себе особо. У меня никогда не было спида.Это из другой серии : отсутствия иммунологического ответа при начале лечения с CD4 350кл/мкл. И то, можно видеть, как медленно и путём каких ухищрений даётся иммунологический отклик. А уж про спид и говорить нечего. Хорошо то,что хорошо вовремя.
Тактика замены ННИОТ на ИП -это эмпирический подход,но эффект трудновоспроизводим,у одних он есть,у других его нет.Однако и при начале лечения на стадии спид этот подход имеет смысл. Добавление фузеона в схему еще больше может увеличить шансы.

[bobcat2]

Сообщения выделены в отдельную тему. Анемия и спид все же разные вещи.

Отредактировано bobcat2 (13.08.2011 11:06:17)