Показано с 1 по 2 из 2
  1. #1
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    Метаболические осложнения, вич-инфекция и антиретровирусная терапия.

    Метаболические осложнения при вич - инфекции.pdf


    Описание :
    Раскрыть
    С появлением эффективной антиретровирусной терапии число осложнений вич-инфекции и смертность от нее резко сократились. Однако чем шире применяют комбинированную антиретровирусную терапию, тем больше поступает сообщений о нарушениях метаболизма у получающих ее больных, в том числе о нарушениях толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности, лактацидозе, остеопении и дислипопротеидемии. Поскольку метаболические нарушения на фоне АРТ сходны с проявлениями синдрома множественных метаболических нарушений (синдрома Х), возникают серьезные опасения о росте сердечно-сосудистых осложнений и смертности у больных, получающих ее. Причины метаболических нарушений и перераспределения жира не совсем ясны. По-видимому, они кроются как в действии самого вич, так и в прямом и косвенном влиянии АРТ. Кроме того, играют роль индивидуальные особенности, в том числе генетическая предрасположенность, пол и возраст. Способность вызывать эти нарушения различается у разных классов антиретровирусных средств и у разных препаратов одного класса. Кроме того, хотя некоторые метаболические нарушения могут быть связаны между собой, эти связи не до конца изучены. Нарушения липидного обмена — частое осложнение вич-инфекции и ее лечения. Атерогенные изменения липидного профиля у ВИЧ-инфицированных заставляют опасаться повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов. Современные данные говорят о том, что на риск сердечно-сосудистых осложнений влияют и вич-инфекция, и АРТ. Более подробно- в документе.




    Потенциальный риск метаболических нарушений на фоне приёма АРТ.Влияние классов и отдельных арв-препаратов на метаболические процессы:












    Метаболический профиль ингибиторов протеазы в соотношении к их антиретровирусной активности :


  2. #2
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,295
    Репутация
    3114

    документ PDF Метаболический синдром при вич-инфекции. Введение в проблему.2009







    METABOLIC SYNDROME IN HIV INFECTION. BRIEF REVIEW.2009 [Spb AIDS CENTER, PDF, RUS]







    *
    В международной практике впервые критерии МС были сформулированы Рабочей груп-
    пой ВОЗ (1999) [10]. Были выделены следую-
    щие компоненты:
    Артериальная гипертензия, определяе-
    мая как систолическое артериальное давление
    выше 160 мм рт. ст. или диастолическое арте-
    риальное давление выше 90 мм рт. ст., а также
    факт гипотензивной терапии;
    — Дислипидемия, включающая повышение
    уровня триглицеридов плазмы больше или рав-
    ное 150 мг/дл (1,7 ммоль/л) и/или снижение
    уровня холестерина липопротеидов высокой
    плотности менее 35 мг/дл (0,9 ммоль/л) у муж-
    чин и менее 39 мг/дл (1,0 ммоль/л) у женщин;
    — Ожирение: индекс массы тела более
    30 кг/м2 и/или отношение окружности талии
    к окружности бедер более 0,90 для мужчин
    и более 0,85 для женщин;
    — Микроальбуминурия (скорость экскреции
    альбумина с мочой больше или равная
    20 мкг/мин или соотношение альбумин/креа-
    тинин больше или равное 30 мг/г).

    комм.:

    Критерии артериальной гипертензии сейчас немного иные : систолическое АД 140 мм и выше или диастолическое АД 90 мм и выше ( или факт гипотензивной терапии)


    Абдоминальное ожирение расценивается по современным европейским критериям следующим образом:






    Зависимость метаболических рисков от окружности талии непрерывная ( см. слайд )
    Раскрыть






    Также см.

    Липодистрофический синдром у пациентов с ВИЧ-инфекцией. 2014 [Статья]

    Также см.



Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •