Липодистрофия и т.п.

[Biger]

Стал замечать, сто проступают вены на голенях. Где-то слышал, что от терапии такое может быть. Может такое быть?



название темы переименовано на более информативное.

Отредактировано bobcat2 (08.07.2011 22:42:00)

[Biger]

Да.. так и есть..Был сегодня на Обводном.. Все дело в Комбивире..

[Arnica]

Biger
А как они выступают? Просто заметны становятся взгляду или торчат как веревки?
Извини, не знаю как по-другому сформулировать

[loka]

У меня с началом терапии (калетра, комбивир) появились сосудистые звёздочки на лице, уже 4 штуки и несколько на теле((( неудобств особо не доставляют, но чисто эстетически...(((
А у мелкого всё лицо и ушки в них, штук 20-30
Кто нить знает, нам можно их лазером удалять???

[bobcat2]

Был сегодня на Обводном.. Все дело в Комбивире..

как они выступают? Просто заметны становятся взгляду или торчат как веревки?
Извини, не знаю как по-другому сформулировать

Ну уж если сам топикстартер не смог выразить Он имеет ввиду липоатрофию на АРТ.

[Biger]

А как они выступают? Просто заметны становятся взгляду или торчат как веревки?

Ну ни как веревки... просто на какой-то маленький варикоз смахивает... в принципе не напрягает...

липоатрофию

- это что такое?
Короче, возможно Комбивир уберут, Абоковир пропишут, приеду в конце августа.... займусь. Лягу на "Бумажку" пообследываюсь...

[Arnica]

Biger
Понятно. Спасибо. Спрашиваю не просто так, а с интересом - к чему быть готовой)) Тема комбивира для меня актуальна.

[Киевлянка]

У моего мужа тоже вены проступают сильно и на руках, и на ногах. Он уже 7 лет на терапии. А смотрится это - вроде они не под кожей, а просто на поверхности кожи проходят. Такое я видела раньше только у людей, которые всю жизнь работают на тяжелой физической работе.

[Vassy]

это что такое?

AZT - это зидовудин (один из препаратов, входящих в Комбивир), EFV - эфавиренц (Стокрин).

[bobcat2]

Комбивир уберут, абакавир пропишут.. а третий препарат то у вас какой? Два вы уже назвали ( Комбивир )

[Vassy]

а третий препарат то у вас какой?

Стокрин у него (в другой теме уже писал).

[bobcat2]

Моя липодистрофия началась как раз на ABC+3TC+EFV.

Да, и синдром липодистрофии сохраняется и после отмены вызвавших его препаратов.

[Biger]

Блин, как я не люблю все вот эти медицинские термины, аббревиатуры, таблицы и тому подобное, вроде надо уже разбираться, но с детства мне с трудом вообще химия давалась..))
Ладно.. чему быть, того не миновать..

[arbuzik]

А почему тогда назначают такие препараты от которых скорей всего будет липодистрофия?

[bobcat2]

А почему тогда назначают такие препараты от которых скорей всего будет липодистрофия?

Частотность появления разная.С более благоприятными препаратами- реже,с менее благоприятными чаще. Митохондриальная токсичность препаратов- выше на картинке.
Кроме того, может быть так,что что-то противопоказано.Например, от абакавира- реакция гиперчувствительности.Тенофовира в принципе нигде нет в РФ,кроме Москвы. Что остаётся ? Зидовудинн. Дали зидовудин- раз и анемия на него. В итоге что ? Ставудин и диданозин. Вот вам и липодистрофия.

[Нати]

Да,картинка жесть. А что такое ССЗ?В конце которое? Сердечно-сосудистые заболевания?

[arbuzik]

Блин я и так худой,а потом терапию начну вообще во что превращусь... Надо женится срочно третий раз,пока не поздно)

[Arnica]

Надо женится срочно третий раз,пока не поздно)

Думаешь это поможет поправиться?
До АРТ у меня с весом было не стабильно - то поправлюсь сильно, то похудею до размеров подростка.
Щас как-то статично все стало с этим - в нормальном весе нахожусь, что меня, естесственно, вполне устраивает.

Отредактировано Arnica (09.07.2011 12:52:47)

[arbuzik]

Думаешь это поможет поправиться?

Даже скорее наоборот)) Просто будет пофиг уже.

[bobcat2]

Да,картинка жесть. А что такое ССЗ?В конце которое? Сердечно-сосудистые заболевания?

Не вижу ничего ужасного. За всё надо платить. В случае вич-инфекции за значительное увеличение продолжительности жизни последствиями АРТ и , в немалой степени ( выделил, поскольку это обычно упускается из вида как пациентами, так и докторами) стаж вич-инфекции, увеличивающийся возраст и пр. немодифицируемые факторы играют синергичную роль.
Альтернативный вариант без пролонгированной оплаты- отказ от АРТ и смерть от спида. Спид спидом, но когда становится ясно что он где то далеко и не угрожает, пролонгированные явления АРТ безусловно требуют активного влияния и модификации. Внешние проявления липодистрофии это не ликвидирует,гораздо важнее то,что внутри. Всё это, и метаболические явления и ССЗ,в т.ч. и будет входить в новый, еще пока не созданный раздел форума.

[eleanor]

bobcat2
А если я худая и жировой прослойки почти нет,Чё ж тогда у меня на попе и лице останется???

[Нати]

Всё это,* и метаболические явления и ССЗ,в т.ч. и будет входить в новый, еще пока не созданный раздел форума.

какой ты умничка,молодец.И в том ,будущем разделе,пожалуйста про память подробнее обьяснить,как для турков,в отдельной теме,когда у тебя будет время.У меня вообще не мозги,а кубышка какая-то стала,что склерозная,что отупела,даже не всегда могу вспомнить как называются подручные предметы.....Неужели это у меня эта деменция??

[bobcat2]

А если

Вид АРТ, её продолжительность играют роль. См. табличку в этом посте.

[ЫшшоОдин]

А скажите - появляются ли новые препараты по мере "отработки" старых? Вам уже нельзя десяток из них, а сколько их вообще? Учитывая комбинации. Не может ли случиться так, что схему надо менять, а оппа! - не на что, ничего нового не изобрели, а к старому уже резистентность?..

[Lady]

Не может ли случиться так, что схему надо менять, а оппа! - не на что,

конечно может, в этом и состоят все "прелести" резистентности

[ЫшшоОдин]

конечно может, в этом и состоят все "прелести" резистентности

Вот поэтому интересна динамика за 10 лет - типа "вначале было всего 3 препарата, за это время появилось еще 10, и 5 уже использованы". Очень хочется верить, что баланс всегда будет положительным

[bobcat2]

Совсем необязательно. Здесь говорится, что вообще замена первичного режима происходит довольно часто, включая, конечно и резистентность и,в т.ч. и побочные эффекты и пролонгированные нежелательные явления АРТ.
Например,у меня никогда не было резистентности, значимых побочных эффектов тоже. Арв-режим менялся несколько раз. . ZDV+ 3TC+ EFV ; ABC+ 3TC+ EFV,
ABC+ 3TC+ ATV/R ; ABC+ 3TC+ ATV; ZDV+3TC+ DRV/R .

Вам уже нельзя десяток из них, а сколько их вообще?

Не десяток, да и причины не связаны с резистентностью, т.е. потенциально они могут быть вновь использованы. Если что

появляются ли новые препараты по мере "отработки" старых?

С 2006 г в РФ зарегистрированы ETV , DRV ,RAL.
В 2010 г по результатам этого исследования , DRV был одобрен в США и в режиме 800/100 для уже принимавших прв-препараты. Меньше ингибитора протеазы- значительно лучше липиды, меньше риск роста сахара крови, сильной липодистрофии . В РФ же такой режим не одобрен пока и если вы начинаете принимать Презисту, ранее уже получав АРТ, то вам назначат 600/100 Х 2. Показав ссылку на эту работу ,я получил DRV /R 800/ 100 Х 1 . .

[ЫшшоОдин]

Например,у меня никогда не было резистентности, значимых побочных эффектов тоже. Арв-режим менялся несколько раз.

Хм. Почему? Чтобы исключить "пролонгированные нежелательные явления" или чтобы не отстать от пабмеда?

[bobcat2]

Все замены- по показаниям. Показания не связаны с вич-инфекцией.

[ЫшшоОдин]

Все замены- по показаниям. Показания не связаны с вич-инфекцией

Ну то есть ждем открытия нового раздела, да?
Попутно уяснил, что собственно тема топика не относится к значимым побочкам... Ок, пусть будет "если раны - небольшой"