Показано с 1 по 12 из 12
  1. #1
    Аватар для Русалочка Житель форума
    Пользователь №
    3592
    Регистрация
    30.12.2010
    Адрес
    Пермь-Москва
    Сообщений
    377
    Репутация
    60

    Иммунная реконструкция

    У меня есть вопрос. может кто сталкивался с этим. у молодого человека стадия СПИД. было 14 клеток. Затем назначают схему: никавир, эпивир, реатаз и ритонавир. Он пил 2 месяца, клетки поднялись до 90. Затем был перерыв в терапии на месяц, т.к. был эмоциональный срыв, затем по рекомендации врача возобновление старой схемы. Пьет уже 2 месяца продолжает.пьет регулярно и без пропусков. И тут у меня вопрос: чем может вызвано еженочное повышение температуры до 38,5, затем без таблеток самостоятельно снижается вот уже 3 дня подряд и понос. Может ли так проявляться реконструкция иммунитета, может ли так организм реагировать начать? У него проблема с зубами-зубы хронически не лечены-не беспокоили-тут стали беспокоить? или же все-таки то, о чем бобкет предупреждает? туб и все такое?.....

  2. #2
    Аватар для Нати Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    2897
    Регистрация
    10.08.2010
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    3,486
    Репутация
    274
    Цитата Сообщение от Русалочка
    Затем был перерыв в терапии на месяц,
    это плохо. Итак ситуация плохая,хотя б выбрался,а тут ещё усугубил.Нужно делать анализы ИС и ВН и смотреть в динамике,может эта схема уже не действует. Ну и насчёт туба и всего остального-конечно может всё быть...ИМХО

  3. #3
    Аватар для Русалочка Житель форума
    Пользователь №
    3592
    Регистрация
    30.12.2010
    Адрес
    Пермь-Москва
    Сообщений
    377
    Репутация
    60
    Цитата Сообщение от Нати
    это плохо. Итак ситуация плохая,хотя б выбрался,а тут ещё усугубил.Нужно делать анализы ИС и ВН и смотреть в динамике,может эта схема уже не действует. Ну и насчёт туба и всего остального-конечно может всё быть...ИМХО
    он выполняет все требования врача. ему назначили в июне статус проверить и тогда возможно будут ставить вопрос о смене схемы. врач сказала, что т.к. клети растут-может схема еще работать будет, а ВН ему ни разу(!) не определяли-нет тестов!. Кстати у него на животе какие то шарики появились , правда давно уже. он врачу показывал-врач сказала ничего страшного. он и я боимся. что это туб лимфоузлов. а в стационар его не кладут...чтобы какие то дорогостоящие анализы по своей инициативе делать у нас нет денег...

  4. #4
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от Русалочка
    стадия СПИД. было 14 клеток.
    Цитата Сообщение от Русалочка
    повышение температуры до 38,5,
    Цитата Сообщение от Русалочка
    туб и все такое?...
    Алгоритм лучевой диагностики у больных вич-инфекцией туберкулеза среди больных на поздних стадиях вич-инфекции


    Я бы начал сразу с КТ,не теряя время на рентген.
    КТ гр. клетки с болюсным в/в контрастированием, КТ брюшной полости с болюсным в/в контрастированием,УЗИ бр. полости на предмет наличия увеличенных внутрибрюшных лимфоузлов. Высоко вероятен внелегочный туберкулез. Профилактику пневмоцисты и токсоплазмоза получает ?

  5. #5
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от Русалочка
    чтобы какие то дорогостоящие анализы по своей инициативе делать у нас нет денег...
    Тогда очень вероятно,что он умрёт,если это туберкулёз. КТ - не копеечная диагностическая процедура.

  6. #6
    Аватар для Русалочка Житель форума
    Пользователь №
    3592
    Регистрация
    30.12.2010
    Адрес
    Пермь-Москва
    Сообщений
    377
    Репутация
    60
    Цитата Сообщение от bobcat2
    Профилактику пневмоцисты и токсоплазмоза получает ?
    да. он пьет бисептол по схеме 2 таб 2 раза в день пн, вт, ср. затем перерыв 4 дня. профилактику туба изониазидом пропил 3 месяца, правда тоже с перерывом..сейчас не пьет.

  7. #7
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    С 90 кл надо не бисептол пить,согласно стандарту. Иное дело,что многие его не соблюдают.
    Всё остальное - выше.

  8. #8
    Аватар для Русалочка Житель форума
    Пользователь №
    3592
    Регистрация
    30.12.2010
    Адрес
    Пермь-Москва
    Сообщений
    377
    Репутация
    60
    bobcat2, интересно чтоже кроме бисептола, про другие препараты ему не говорили..

  9. #9
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    При CD4 менее 100 кл должны назначать дапсон+ пиретамин+кальция фолинат . Ну, бисептол, так бисептол.

  10. #10
    Аватар для Русалочка Житель форума
    Пользователь №
    3592
    Регистрация
    30.12.2010
    Адрес
    Пермь-Москва
    Сообщений
    377
    Репутация
    60
    Цитата Сообщение от bobcat2
    При CD4 менее 100 кл должны назначать дапсон+ пиретамин+кальция фолинат . Ну, бисептол, так бисептол.
    дапсон найти можно, кальция фолинат тоже...пиретамин-поискать надо.
    вопрос: интересно врач в СЦ компетентен ли назначать данную терапию

  11. #11
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114
    Правильнее давать это в стационаре. И правильнее госпитализироваться в стационар, тем более, что есть неясная и подозрительная симптоматика. Вообще, такие отрывочные сообщения трудно комментировать.. Также см.

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Мединар "Воспалительный синдром восстановления иммунной системы (ВСИВС) у больных ВИЧ-инфекцией на фоне АРВТ" ведет В.И. Шахгильдян, старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра СПИД. 2010





    p.s
    Можно улучшить качество видео, включив HD,который в данном ролике имеется. Для этого нужно начать воспроизведение ролика на веб-странице,а затем сделать следующее:нажать кнопку "звёздочка " на фрейме с видео и выбрать " 720 px"


    Последний раз редактировалось bobcat2; 25.12.2014 в 07:55. Причина: Добавлено видео по теме иммунной реконституции

  12. #12
    Аватар для Русалочка Житель форума
    Пользователь №
    3592
    Регистрация
    30.12.2010
    Адрес
    Пермь-Москва
    Сообщений
    377
    Репутация
    60
    bobcat2, спасибо вам за эти комментарии..я все поняла

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •