Страница 2 из 34 ПерваяПервая 123412 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 31 по 60 из 1001
  1. #31
    Аватар для Родинка Житель форума
    Пользователь №
    2790
    Регистрация
    10.07.2010
    Адрес
    59 регион
    Сообщений
    62
    Репутация
    8
    А у нас вирусную нагрузку не делают, говорят не хватает препаратов. А у меня в июле 2010 когда на учет поставили клеточек было СД4-600 ВН-1200, а в феврале 2011 СД4-460 стало.. грустно блин! Может из за того что стрессовала много, все таки первый год еще идет как узнала о своем статусе, с опаской жду августа... что там будет.

  2. #32
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114

  3. #33
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114


  4. #34
    Аватар для simpl Житель форума
    Пользователь №
    3181
    Регистрация
    13.10.2010
    Сообщений
    50
    Репутация
    4
    август 2010 - ИС 302 ВН 15 579
    октябрь 2010 - терапия Тризивир
    апрель 2011 - ИС 450 ВН ---
    Вчера узнал результаты.
    Я такой радостный

  5. #35
    Аватар для Lady Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    3355
    Регистрация
    16.11.2010
    Сообщений
    2,358
    Репутация
    464
    Цитата Сообщение от simpl
    Я такой радостный
    Поздравляю, норм результаты, так держать!

  6. #36
    Аватар для Нати Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    2897
    Регистрация
    10.08.2010
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    3,486
    Репутация
    274
    Цитата Сообщение от simpl
    Вчера узнал результаты.Я такой радостный
    поздравляю. так ты пьешь один только препарат?

  7. #37
    Аватар для Нати Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    2897
    Регистрация
    10.08.2010
    Адрес
    Украина
    Сообщений
    3,486
    Репутация
    274
    [hidden][/hidden]

  8. #38
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от Нати
    simpl написал(а):
    Вчера узнал результаты.Я такой радостный
    поздравляю. так ты пьешь один только препарат?
    Это 3 препарата, 3 НИОТ. Эти схемы не рекомендованы к начальному применению и вобщем то, несут высокий риск развития устойчивости.
    Арв-режим, состоящий даже из 4 НИОТ , не может быть рекомендован к рутинному использованию у ВИЧ инфицированных больных. Его использование возможно, однако, в каких то исключительных случаях (например, как спасительная терапия у долголеченных больных). Однако даже такое использование данного режима требует дальнейших исследований.
    :
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735258
    Это не значит,что такой режим не может работать, но неоправданно высокий риск развития устойчивости не позволяет говорит о том, что он рекомендован к применению.

  9. #39
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    [hidden][/hidden]

    [hidden][/hidden]

  10. #40
    Житель форума
    Пользователь №
    4089
    Регистрация
    17.03.2011
    Адрес
    СПб
    Сообщений
    41
    Репутация
    2
    вич 2000-2001 года выпуска,узнала в феврале 2006
    2 марта 2006 СД4-398кл.ВН-80 тыс.
    (терапия по бер.)
    20 июня 2006 СД4-695кл.ВН-1620
    октябрь 2006- СД4- 320кл.(после родов в июле)
    хотели назначить терапию,прошла всех врачей,но комиссия не назначила,назначили циклоферон клетки поднялись до 420, тогда я подумала,что всем плевать и фиг эту терапию получишь и забила(дурой была-24 года) пока петух жареный не клюнул,замучилась с температурой,к-рая ничем не сбивалась
    17 марта 2011- СД4-219кл.ВН- нет тестов
    терапия( комбивир+вирамун) с 20 апреля
    5 мая 2011- СД4-323.ВН-нет тестов
    нормально вообще,что за 15 дней приема терапии так клетки поднялись, и вообще меня неделю озноб преследовал,на улице жара ,а мне холодно + 4 кг в весе прибавила

  11. #41
    Аватар для simpl Житель форума
    Пользователь №
    3181
    Регистрация
    13.10.2010
    Сообщений
    50
    Репутация
    4
    Цитата Сообщение от Нати
    поздравляю. так ты пьешь один только препарат?
    спасибо!
    да, я принимаю только Триз, по 1 табле 2 раза в день. Побочек вообще не было. Очень удобно, я хотел бы и дальше продолжать пить 1 таблу вместо 3х другой схемы.
    Цитата Сообщение от bobcat2
    Эти схемы не рекомендованы к начальному применению и вобщем то, несут высокий риск развития устойчивости.
    позитивненько. это как раз моя
    первая терапия. А что врачи в СЦ не в курсе того, о чем ты пишешь? Я знаю ещё нескольких ребят, которым в качестве первой схемы также назначили тризивир.

  12. #42
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от simpl
    А что врачи в СЦ не в курсе того, о чем ты пишешь?
    А в курсе они клинических стандартов,заодно и узнайте. А можете и в пабмед их отослать http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735258 . Против этой крупнейшей клинической базы вряд ли у кого-нибудь есть возражения.


    использование возможно, однако, в каких то исключительных случаях (например, как спасительная терапия у долголеченных больных).
    Также можно узнать у своих специалистов, явл. ли ваш случай начала АРТ каким то исключительным . Например, сочетанное лечение вич+ ТБ на противотуберкулёзной схеме,содержащей рифампицин И т.д. и тп.
    Стандарты можно найти в прилепленных темах в этом разделе. ФЦ спид в своих рекомендациях на этот счёт придерживается Европы.Но не стоит забывать,что здесь вам не тут. Не Европа здесь. Каждый лечит как хочет,может и умеет. Несоблюдения клинических рекомендаций в РФ очень часты. У нас в Спб, к примеру, не так давно была "выловлена" пациентка,шедшая и вовсе на одном комбивире. Проследить, каким именно специалистом было это назначено, не удалось.
    зы. на брудершафт мы, кажется не пили ? что-то не припомню.

  13. #43
    Новичок
    Пользователь №
    3860
    Регистрация
    10.02.2011
    Сообщений
    20
    Репутация
    42
    сегодня узнала результат ИС 423, ВН 41000, надеялась, что будет повыше, все-таки недавно статус получила

  14. #44
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от kissanya
    сегодня узнала результат ИС 423, ВН 41000, надеялась, что будет повыше, все-таки недавно статус получила
    Наблюдение в динамике,с учетом
    ИС 423, ВН 41000
    каждые 3 мес.

  15. #45
    Новичок
    Пользователь №
    3860
    Регистрация
    10.02.2011
    Сообщений
    20
    Репутация
    42
    Цитата Сообщение от bobcat2
    Наблюдение в динамике,с учетом
    Да, мне тоже так сказали, теперь в августе поеду сдаваться.

  16. #46
    Аватар для HeartBroken Житель форума
    Пользователь №
    2028
    Регистрация
    30.12.2009
    Сообщений
    239
    Репутация
    54
    А вот мои результаты в динамике
    диагноз ВИЧ с декабря 2009г
    февраль 2010 ИС 589 (25%) ВН 17803 коп/мл
    май 2010 ИС 625 (25%) ВН 60549 коп/мл
    август 2010 ИС 717 (25%) ВН 104500 коп/мл
    ноябрь 2010 ИС 702 ВН 49000 коп/мл
    май 2011 ИС 502 (24%) ВН 30774 коп/мл
    непонятная динамика какая-то... или скоро терапия ждет меня?...

  17. #47
    Аватар для Атмосфера Step by step°°
    Пользователь №
    3506
    Регистрация
    13.12.2010
    Адрес
    Schweiz
    Сообщений
    5,010
    Репутация
    541
    HeartBroken, может весна- иммунитет скакнул вниз и скоро восстановится

  18. #48
    Аватар для simpl Житель форума
    Пользователь №
    3181
    Регистрация
    13.10.2010
    Сообщений
    50
    Репутация
    4
    Цитата Сообщение от bobcat2
    А в курсе они клинических стандартов,заодно и узнайте. А можете и в пабмед их отослать http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735258 . Против этой крупнейшей клинической базы вряд ли у кого-нибудь есть возражения.
    Спасибо!
    Я правда по ссылке не очень понял, но поробую заикнуться у врача, что Тризивир чреват риском развития устойчивости. Скоро в любом случае за очередной порцией ехать. А что означает эта устойчивость, не подскажете? И может ли она развиться, если я вовремя принимаю преперат и уже добился неопределяемой ВН?

  19. #49
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от simpl
    Я правда по ссылке не очень понял, но поробую заикнуться у врача, что Тризивир чреват риском развития устойчивости.
    Я бы не начинал так разговор. Любой айболит очень не любит,когда ему тыкают в его ..скажем так, недоработки. Можно вежливо попросить лишь назначить рекомендованную стандартами схему, далее можно упомянуть и этот факт ;не думаю,что последует отказ.А на мнение айболита еще и есть мнение начальника по лечебной работе учреждения,если что.
    Цитата Сообщение от simpl
    А что означает эта устойчивость, не подскажете? И может ли она развиться, если я вовремя принимаю преперат и уже добился неопределяемой ВН?
    Может, при этом такой риск существенно выше,чем на схеме с ННИОТ ( вирамун,стокрин ), и много выше усиленных ритонавиром ИП, когда он стремится к 0.
    В упомянутом КИ говорится,что терапия даже 4-мя НИОТ сразу не явл. достаточно эффективной для того,чтобы рекомендовать её в качестве стартовой. Именно из-за высокого риска резистентности. Устойчивость= резистентность,это синонимы.

  20. #50
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579
    Цитата Сообщение от simpl
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735258
    В этом исследовании пациентов разделили на 3 группы, в зависимости от принимаемых в качестве начальной терапии препаратов: 1) TDF+FTC+EFV - 2НИОТ+ННИОТ, 2) TDF+FTC+ATV/r - 2НИОТ+бустированный ИП, 3) TDF+FTC+AZT+ABC - 4НИОТ. Получили следующие рез-ты: после 48 недель кол-во пациентов с ВН меньше 200 было по группам: 95%, 96%, 82%. Кол-во серьезных побочных эффектов в группе 3 - 30 из 103, в группах 1 и 2 - 15 в каждой, соответственно из 114 и 105 чел. Ни слова про развитие резистентности в этом исследовании нет.
    А так как риск развития резистентности повышается в первую очередь на фоне определяемой ВН, то, если вы уже добились неопределяемой ВН, то резистентность - не самая страшная вещь, о которой стоит думать.

  21. #51
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от Vassy
    Получили следующие рез-ты: после 48 недель кол-во пациентов с ВН меньше 200 было по группам: 95%, 96%, 82%. Кол-во серьезных побочных эффектов в группе 3 - 30 из 103, в группах 1 и 2 - 15 в каждой, соответственно из 114 и 105 чел. Ни слова про развитие резистентности в этом исследовании нет.
    Правда ?


    Все три группы не различались по времени АРТ, необходимому для достижения ВН< 200 копий/мл. Вирусная отдача (ВН > 200 копий/мл после нескольких измерений ВН < 200 копий/мл) чаще наблюдалась в группе НИОТ, чем в группе ИП или группе эфавиренца (соотоветственно в 17, 6 и 5 случаях).
    Исследователям удалось доказать, что режимы, содержащие А-р и 4 НИОТ не уступали по вирусной супрессии режиму, содержащему эфавиренц: среднее снижение ВН составило 2,59 в группе эфавиренца, 2,67 - в группе ИП и 2,39 – в группе НИОТ. При этом, однако, в группе НИОТ было значительно больше, чем в группе эфавиренца, больных с ВН> 200 копий/мл (Р=0,005). Группы ИП и эфавиренца практически не имели различий по данному показателю (р=0,750).
    Вирологическая несостоятельность терапии имела место у 4 больных в группе эфавиренца, 4 больных группы ИП и 11 больных группы НИОТ

  22. #52
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579
    Цитата Сообщение от bobcat2
    Все три группы не различались по времени АРТ, необходимому для достижения ВН< 200 копий/мл. Вирусная отдача (ВН > 200 копий/мл после нескольких измерений ВН < 200 копий/мл) чаще наблюдалась в группе НИОТ, чем в группе ИП или группе эфавиренца (соотоветственно в 17, 6 и 5 случаях).Исследователям удалось доказать, что режимы, содержащие А-р и 4 НИОТ не уступали по вирусной супрессии режиму, содержащему эфавиренц: среднее снижение ВН составило 2,59 в группе эфавиренца, 2,67* - в группе ИП и 2,39 – в группе НИОТ. При этом, однако, в группе НИОТ было значительно больше, чем в группе эфавиренца, больных с ВН> 200 копий/мл (Р=0,005). Группы ИП и эфавиренца практически не имели различий по данному показателю (р=0,750).Вирологическая несостоятельность терапии имела место у 4 больных в группе эфавиренца, 4 больных группы ИП и 11 больных группы НИОТ
    наличие слова "резистентность": 0

  23. #53
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579
    Когда у пациента уже достигнута неопределяемая ВН, не стоит в своих рекомендациях ссылаться на исследования по начальным схемам. Это, мягко говоря, некорректно.

  24. #54
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Это корректно. Например, в Спб в городском центре практически все,кто шли ни 3 НИОТ,были переведены на стандартные схемы. Просто так ? Нет,непросто. Ибо ну его на..
    Цитата Сообщение от Vassy
    Когда у пациента уже достигнута неопределяемая ВН
    Надеюсь, вы верно понимаете словосочетание "количественная оценка рисков " ? Выше вам представлена такая оценка. Или вы понимаете только буквально ?

  25. #55
    Модератор
    Пользователь №
    2934
    Регистрация
    20.08.2010
    Адрес
    С-Петербург
    Сообщений
    3,542
    Репутация
    579
    Цитата Сообщение от bobcat2
    Например, в Спб* в городском центре практически все,кто шли ни 3 НИОТ,были переведены на стандартные схемы. Просто так ? Нет,непросто.
    Что есть в наличии, то и назначают. Где-то вон еще ставудин используют, кому-то два препарата вместо трех, а где-то вообще люди без терапии сидят, так как просто ничего нет (см. соседнюю ветку про Украину). Надеюсь, вы тоже это понимаете.

  26. #56
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,272
    Репутация
    3114
    Цитата Сообщение от Vassy
    bobcat2 написал(а):
    Например, в Спб* в городском центре практически все,кто шли ни 3 НИОТ,были переведены на стандартные схемы. Просто так ? Нет,непросто.
    Что есть в наличии, то и назначают.
    У нас все в наличии есть. Проблем с лекарствами нет. Переводили как раз по описанной причине. Причем здесь Украина или "где-то" ? В Спб городском центре спид нет проблем с лекарствами уже года 4. Не надо говорить того,чего не знаете.

  27. #57
    Аватар для Lady Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    3355
    Регистрация
    16.11.2010
    Сообщений
    2,358
    Репутация
    464
    А вот моя небольшая динамика:
    диагноз ВИЧ с ноября 2010 г, а вообще более 5 лет
    ноябрь 2010 ИС 405 ВН - не делали
    май 2011 ИС 879 ВН - 126 коп/мл
    Не на терапии
    Не пойму, че такая маленькая нагрузка....., че я потом терой лечить буду?
    Врач немного удивилась, но типа сказала, радуйтесь

  28. #58
    Житель форума
    Пользователь №
    3132
    Регистрация
    03.10.2010
    Адрес
    ни Урал, ни Сибирь-посередине
    Сообщений
    104
    Репутация
    2
    Цитата Сообщение от mylady2
    Не пойму, че такая маленькая нагрузка....., че я потом терой лечить буду?
    Врач немного удивилась, но типа сказала, радуйтесь
    mylady2, вот и радуйся! Показатели просто мечта, аж завидки берут
    У меня знакомый появился, говорит, что у него статус 1300, а стаж уже лет 5... Здорово же!!

  29. #59
    Гость
    Пользователь №
    1418
    Регистрация
    26.07.2009
    Сообщений
    952
    Репутация
    284
    У меня неправельный организм ,ИС вместе с ВН растет. ИС 360 ВН 1300. А было 300 и <50 соответственно.

  30. #60
    Житель форума
    Пользователь №
    3568
    Регистрация
    25.12.2010
    Адрес
    город трех болтов
    Сообщений
    204
    Репутация
    38
    arbuzik, вроде так и должно быть,клетки СД4 это "дрова" для вируса,больше клеток,больше нагрузка

Страница 2 из 34 ПерваяПервая 123412 ... ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •