Страница 81 из 88 ПерваяПервая ... 31717980818283 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 2,401 по 2,430 из 2623
  1. #2401

  2. #2402
    Аватар для Te Летящее Кошатко
    Пользователь №
    6527
    Регистрация
    01.05.2012
    Адрес
    оттуда
    Сообщений
    1,504
    Репутация
    199

    Re: Лечение гепатита

    На hcv. у пары человек читал, что через 2-3 года антитела пропадали, но не у всех. Антитела это же память иммунной системы о заболевании, наверное есть шанс, что когда то она "забудет"?

  3. #2403
    Аватар для Настойчивый Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    21606
    Регистрация
    07.06.2016
    Сообщений
    592
    Репутация
    167

    Re: Лечение гепатита

    Цитата Сообщение от Инкогнито Посмотреть сообщение
    Блин, что то я так и не смог до конца въехать в тему минусов. Смотрите: жена сдала количественный ПЦР через 4 недели с начала лечения, результат "менее 300"(порог чувствительности системы 300). Это можно считать минусом??? Качественный ПЦР сдала через 6 недель с начала лечения, результат был " антитела к гепатиту С обнаружены". Но как сказала врач, что антитела это не сам вирус, и что антитела ещё могут оставаться в организме и после излечения от гепСа. Вот тут у нас с женой тупичёк... Не поймём мы, кого слушать: тут пишут, что у людей качественный ПЦР уже через две нетели не обнаруживает антител. Может кто нить объяснит нам радоваться или нет??? ))
    Вы всё напутали. Антитела останутся даже после излечения на всю жизнь. А ПЦР менее 300 хорошо, но надо сделать с порогом не более 50-60 мЕ. Не путайте антитела с ПЦР

  4. #2404
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: Лечение гепатита

    Если бы она сдавала качественный ПЦР через 4 недели, то могла и не получить отрицательный. Там порог намного ниже 300 - 60 или даже 15 МЕ. Во второй раз Ваша жена вообще не то сдавала или путает.

  5. #2405
    Житель форума
    Пользователь №
    6912
    Регистрация
    14.07.2012
    Сообщений
    478
    Репутация
    36

    Re: Лечение гепатита

    В качественном ПЦР не может быть такого " антитела обнаружены" это из другой оперы, вы что то путаете. Антитела будут всю жизнь, ориентир это именно ПЦР .

  6. #2406
    Житель форума
    Пользователь №
    17941
    Регистрация
    18.07.2015
    Сообщений
    134
    Репутация
    17

    Re: Лечение гепатита

    Наверно жена что то напутала. Завтра заставлю уточнять. Вот уж эти женщины... :-(

  7. #2407
    Аватар для Te Летящее Кошатко
    Пользователь №
    6527
    Регистрация
    01.05.2012
    Адрес
    оттуда
    Сообщений
    1,504
    Репутация
    199

    Re: Лечение гепатита

    есть ифа, на антитела, есть пцр качество или количество. И это совершенно разные вещи. на пвт сначала пцр качество сдают, т.к. он дешевле, потом если качество вдруг обнаружено, сдают пцр количество, он дороже. а про антитела разговор пошёл, что если вылечился, пропадут ли они когда либо из крови, или нет.

  8. #2408
    Аватар для Настойчивый Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    21606
    Регистрация
    07.06.2016
    Сообщений
    592
    Репутация
    167

    Re: Лечение гепатита

    Интересная и, уверен, полезная новость.
    На днях получил рассылку от Gandhi Medicos, т.к. являлся в своё время их клиентом:
    "Для того, чтобы более эффективно служить Вам и обеспечить комфортный опыт покупки , мы рады объявить о запуске нашего российского сайта"
    WWW.GANDHIMEDICOS.RU

    На сайте присутствуют препараты для лечения гепатита, ВИЧ (АРВТ), рака и т.д.
    Цены указаны в рублях. Так же присутствует номер контактного Бесплатного телефона 8(800).
    Прошу не принимать за рекламу. Информация больше для тех, кто не знаком с алгоритмами заказа препаратов непосредственно в Индии.
    Последний раз редактировалось Настойчивый; 05.09.2017 в 13:20.
    Понравилось: Совсем другая

  9. #2409
    Аватар для лариса Житель форума
    Пользователь №
    15397
    Регистрация
    08.12.2014
    Адрес
    Тюмень
    Сообщений
    83
    Репутация
    9

    Re: Лечение гепатита

    Цитата Сообщение от лариса Посмотреть сообщение
    Всем доброго времени суток! Нужна помощь знающих людей в лечении гепатита С. Начали лечение гепатита С самостоятельно, обрались за помощью к инфекционисту по лечению гепатита С в Гастроцентре и в центре Спида к инфекционисту, но зашли в тупик.
    Генотип 3а, количественно- 2,1х10*15 ме/мл, фиброскан -F1, 6,7кПа. По гепатиту С начали терапию 01.08.17. Терапия по вич дарунавир 800 мг(замена атазанавира) + ритонавир 100 мг + абакавир 600 мг + ламивудин 300 мг 1 раз в сутки. По гепатиту С софосбувир + даклатасвир на 12 недель.
    Сегодня получили первый свой анализ ПЦР качественный- ОБНАРУЖЕН. Что делать не знаем. Инфекционист с Гастроцентра рекомендует закупать еще терапию по гепатиту С на 12 недель. Может не стоит торопиться? Что делать? Дайте, пожалуйста, совет.
    Всем добрый вечер! Спешу поделиться хорошей новостью, сегодня получили качественный анализ на вирус гепатита С "РНК не обнаружена" 4 неделя. Огромное спасибо за советы.
    Подскажите,пжл, второй курс терапии значит не нужен?
    Понравилось: Брусника

  10. #2410
    Аватар для Настойчивый Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    21606
    Регистрация
    07.06.2016
    Сообщений
    592
    Репутация
    167

    Re: Лечение гепатита

    Всё нормально. Поздравляю с первым "минусом". Советую сдать качество ещё на 8 и на 12 неделе. Второй курс терапии не нужен. Какая чувствительность анализа?

  11. #2411
    Аватар для лариса Житель форума
    Пользователь №
    15397
    Регистрация
    08.12.2014
    Адрес
    Тюмень
    Сообщений
    83
    Репутация
    9

    Re: Лечение гепатита

    Цитата Сообщение от Настойчивый Посмотреть сообщение
    Всё нормально. Поздравляю с первым "минусом". Советую сдать качество ещё на 8 и на 12 неделе. Второй курс терапии не нужен. Какая чувствительность анализа?
    Спасибо, будем сдавать обязательно. А вот чувствительность надо будет узнать в следующий раз. Не уточнили.

  12. #2412
    Житель форума
    Пользователь №
    24533
    Регистрация
    14.12.2016
    Сообщений
    52
    Репутация
    10

    Re: Лечение гепатита

    На днях получил результат :пцр кач.гепС-не обнаружено(50 ме/мл) .УВО 12 недель.Египетские дженерики софдака.
    Понравилось: bobcat2, Настойчивый

  13. #2413
    Житель форума
    Пользователь №
    17941
    Регистрация
    18.07.2015
    Сообщений
    134
    Репутация
    17

    Re: Лечение гепатита

    Цитата Сообщение от Alekc Посмотреть сообщение
    На днях получил результат :пцр кач.гепС-не обнаружено(50 ме/мл) .УВО 12 недель.Египетские дженерики софдака.
    Принимайте поздравления! Мы тоже ждём своего минуса.

  14. #2414
    Житель форума
    Пользователь №
    24533
    Регистрация
    14.12.2016
    Сообщений
    52
    Репутация
    10

    Re: Лечение гепатита

    Цитата Сообщение от Инкогнито Посмотреть сообщение
    Принимайте поздравления! Мы тоже ждём своего минуса.
    Ребята,спасибо.Больше 20 лет с вич и гепС.А теперь, минус один.Аж не верится. П.с.Пейте пппд.Они работают)))

  15. #2415
    Аватар для Настойчивый Заслуженный пользователь
    Пользователь №
    21606
    Регистрация
    07.06.2016
    Сообщений
    592
    Репутация
    167

    Re: Перепутала таблетки!!

    Цитата Сообщение от саша м. Посмотреть сообщение
    Принимал софосбувир 400 и даклатасвир 60 по 1 табл./день. 12 недель. С регастом. Его поменяла на реатаз инфекционист из спид-ц. Своя в гор.больнице так вот прописала. Почему сменили точно не скажу, врач сказал, что при лечении гепС с моими таблами лучше реатаз будет попить. ПЦР пойду на днях сдавать, еще не знаю результаты. А почему нужно до 90 увеличивать дак? Регаст уменьшает эффективность дака? Ой, видать у меня теперь проблемы будут с обоими вирусами,да?
    Возможно вам повезло и всё нормально, тем более вы писали, что схема была с рибавирином (я так понимаю у вас 3 генотип ВГС?).
    А вообще, да - с регастом (эфавирензом) доза дака должна быть увеличена до 90 мг. Вообще как-то у вас всё странно. Вы что за все 12 недель ни разу не сдали анализ на ПЦР гепатита? Железные нервы у людей, даже наверное завидую. Я сам на старте сдавал каждую неделю пока "минус" не поймал, да и потом раз в месяц обязательно контрольные делал до УВО24. Желаю вам всё-таки "минуса", надеюсь рибавирин помог в такой ослабленной схеме.

  16. #2416
    Новичок
    Пользователь №
    35136
    Регистрация
    19.09.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Перепутала таблетки!!

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Прежде чем начинать что-то принимать, нужно изучать руководящие документы. Непонятно,что мешало вам изучить хотя бы EASL.2015
    Он свободно доступен в сети на десятках сайтов.

    Может и никаких не будет. Бывает же,что падают со второго-третьего этажа и ничего не случается.Для начала, разберитесь с вирусологической эффективностью арв-терапии.
    Согласен. А мешали наверно лень, наивность, халатное отношение и разгильдяйство. Дурак одним словом. Впредь буду стараться быть серьезнее и ответственнее. Спасибо. Сегодня сдал на нагрузку. Делать будут месяца 3, долго. Иммунограмма августовская пришла вот, 275 против июльских 480. Так что там наверно ДО моего срыва в лечении что-то не так пошло... Нагрузка только с апреля есть, 41000 против н/о в январе. Регаст полностью сменили сегодня на реатаз. Спросил у врача про усиление реатаза ритонавиром, сказала, такая необходимость при реатазе 150, а т.к. у меня 200 400мг/день), то не нужно ритонавира. Потом сам это прочитал в инструкции к-реатазу. Вообщем теперь жду результатов нагрузки, сдавал на нее получается 3 месяца подряд.
    Последний раз редактировалось саша м.; 21.09.2017 в 15:18.

  17. #2417
    Новичок
    Пользователь №
    35136
    Регистрация
    19.09.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Перепутала таблетки!!

    Цитата Сообщение от Настойчивый Посмотреть сообщение
    Возможно вам повезло и всё нормально, тем более вы писали, что схема была с рибавирином (я так понимаю у вас 3 генотип ВГС?).
    А вообще, да - с регастом (эфавирензом) доза дака должна быть увеличена до 90 мг. Вообще как-то у вас всё странно. Вы что за все 12 недель ни разу не сдали анализ на ПЦР гепатита? Железные нервы у людей, даже наверное завидую. Я сам на старте сдавал каждую неделю пока "минус" не поймал, да и потом раз в месяц обязательно контрольные делал до УВО24. Желаю вам всё-таки "минуса", надеюсь рибавирин помог в такой ослабленной схеме.
    Да, у меня 3 генотип. Рибавирин принимал 2 месяца, пока был Регаст. Как его заменили на реатаз, рибавирин убрали, в последний месяц. ПЦР сегодня только сдал и количественный и качественный,но сказали ждать минимум месяц. Спасибо за минус) Тоже надеюсь на рибавирин и что в последний момент все-таки заменили на реатаз 200(в инструкции указано что дозировка 200 не нуждается в усилении ритонавиром, хоть это немного успокоило).

  18. #2418
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: Перепутала таблетки!!

    Цитата Сообщение от саша м. Посмотреть сообщение
    Так что там наверно ДО моего срыва в лечении что-то не так пошло... Нагрузка только с апреля есть, 41000 против н/о в январе. Регаст полностью сменили сегодня на реатаз
    Судя по всему, у вас давно что-то пошло не так. Схема была неэффективна. Вероятно из-за плохой приверженности. В таких случаях делают генотипирование.

  19. #2419
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Перепутала таблетки!!

    Цитата Сообщение от саша м. Посмотреть сообщение
    Согласен. А мешали наверно лень, наивность, халатное отношение и разгильдяйство. Дурак одним словом. Впредь буду стараться быть серьезнее и ответственнее. Спасибо. Сегодня сдал на нагрузку. Делать будут месяца 3, долго. Иммунограмма августовская пришла вот, 275 против июльских 480. Так что там наверно ДО моего срыва в лечении что-то не так пошло... Нагрузка только с апреля есть, 41000 против н/о в январе. Регаст полностью сменили сегодня на реатаз. Спросил у врача про усиление реатаза ритонавиром, сказала, такая необходимость при реатазе 150, а т.к. у меня 200 400мг/день), то не нужно ритонавира. Потом сам это прочитал в инструкции к-реатазу. Вообщем теперь жду результатов нагрузки, сдавал на нее получается 3 месяца подряд.
    Реатаз 400 вообще применяться не должен. Что касается вас,то вам нужен тест на резистентность, поскольку АРТ у вас давно неэффективна. Заменой на неусиленный Реатаз вы лишь наплодили мутаций к ингибиторам протеазы.

  20. #2420
    Новичок
    Пользователь №
    35136
    Регистрация
    19.09.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Перепутала таблетки!!

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Реатаз 400 вообще применяться не должен. Что касается вас,то вам нужен тест на резистентность, поскольку АРТ у вас давно неэффективна. Заменой на неусиленный Реатаз вы лишь наплодили мутаций к ингибиторам протеазы.
    А почему он не должен применяться, читал в интернете, многим выдают? Тест на резистентность делают во всех с-центрах? Дождаться июльский нагрузки и требовать у инфекциониста этот тест или сейчас самостоятельно сделать платно? Где, во всех частных лабораториях делают?
    P/S У меня реально все очень плохо?
    Последний раз редактировалось саша м.; 21.09.2017 в 21:13.

  21. #2421
    Новичок
    Пользователь №
    35136
    Регистрация
    19.09.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Перепутала таблетки!!

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Судя по всему, у вас давно что-то пошло не так. Схема была неэффективна. Вероятно из-за плохой приверженности. В таких случаях делают генотипирование.
    Приверженность хорошая была. До августа. Но все началось раньше. Терапия начата в конце августа 2016. Июль 2016: нагрузка 33000, иммунитет 370. Октябрь 2016: 3000, 360. Январь 2017: н/о, 385. Апрель 2017: 41000, 420. Июль 2017: нагрузка не готова, 480. Август: нагрузка не готова, 275. На арвт получается я год, но сбой случился спустя пол года лечения. Когда успела резистентность то развиться??? И где можно сделать это генотипирование? А мог иммунитет упасть из-за лечения гепС? Нагрузки за июль, август, сентябрь не готовы еще,но ведь иммунитет в апреле и июле рос! А потом резко в полтора раза за месяц упал. Как так?
    Последний раз редактировалось саша м.; 21.09.2017 в 22:33.

  22. #2422
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: Перепутала таблетки!!

    Цитата Сообщение от саша м. Посмотреть сообщение
    Нагрузки за июль, август, сентябрь не готовы еще,но ведь иммунитет в апреле и июле рос! А потом резко в полтора раза за месяц упал. Как так?
    Ничего у вас не росло.

    Цитата Сообщение от саша м. Посмотреть сообщение
    Приверженность хорошая была.
    Не верю. Да мне оно и не надо, так же, как и вашему врачу. Это нужно вам.

    Цитата Сообщение от саша м. Посмотреть сообщение
    И где можно сделать это генотипирование?
    Здесь: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-proteazy-i-obratnoj-transkriptazy_032106/

    Судя по тому как у вас в СЦ не делают на ВН, то и генотипирования вам там не дождаться. Кстати, вы его не сможете сделать, если текущая схема эффективна.

  23. #2423
    Новичок
    Пользователь №
    35136
    Регистрация
    19.09.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Перепутала таблетки!!

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Ничего у вас не росло.



    Не верю. Да мне оно и не надо, так же, как и вашему врачу. Это нужно вам.



    Здесь: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-proteazy-i-obratnoj-transkriptazy_032106/

    Судя по тому как у вас в СЦ не делают на ВН, то и генотипирования вам там не дождаться. Кстати, вы его не сможете сделать, если текущая схема эффективна.
    Если будут два анализа подряд (апрель, июль) отображать большую нагрузку, это не доказательство неэффективности арвт? Иммунитет с января увеличился на 100 почти, это не рост?

  24. #2424
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: Лечение гепатита

    Так анализы на ВН делать нельзя, если их не делают несколько месяцев, то толку мало. В итоге у вас будут большие проблемы с подбором работающей схемы терапии.

  25. #2425
    Новичок
    Пользователь №
    35136
    Регистрация
    19.09.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Лечение гепатита

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Так анализы на ВН делать нельзя, если их не делают несколько месяцев, то толку мало. В итоге у вас будут большие проблемы с подбором работающей схемы терапии.
    Нагрузку и иммунитет сдаю каждые 3 месяца с момента обнаружения вируса (июль 2016). Так получилось, что последние 3 месяца сдаю каждый месяц (июль, август, сентябрь). Делают очень долго нагрузку, около 3 месяцев.

  26. #2426
    Новичок
    Пользователь №
    35136
    Регистрация
    19.09.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Перепутала таблетки!!

    Здесь: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-proteazy-i-obratnoj-transkriptazy_032106/

    Спасибо. Но ближайший город к сожалению в 800 км... Попробую с с-центром пообщаться, если и в июле будет значительная нагрузка.

  27. #2427
    Аватар для bobcat2 Администратор
    Пользователь №
    1
    Регистрация
    13.04.2009
    Адрес
    146.185.23.179
    Сообщений
    24,296
    Репутация
    3114

    Re: Лечение гепатита

    Какая еще"значительная нагрузка" ? РНК ВИЧ >200 коп/мкл-это уже неэффективность АРТ.

    Virologic failure: The inability to achieve or maintain suppression of viral replication to an HIV RNA level <200 copies/mL
    См. https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv-guidelines/15/virologic-failure-and-suboptimal-immunologic-response, начиная с "клинические сценарии".

    Цитата Сообщение от саша м. Посмотреть сообщение
    А почему он не должен применяться
    ИП без бустера применяться не должен.




    Цитата Сообщение от саша м. Посмотреть сообщение
    Дождаться июльский нагрузки и требовать у инфекциониста этот тест или сейчас самостоятельно сделать платно?
    Нет, сделать ВН сейчас, результат получить через неделю максимум , на самом деле результат по ВН можно получить уже через 2 суток после забора крови, так что через неделю он точно будет готов. Получите ВН больше 500 коп/мкл- делаете генотипирование, дальнейший подбор терапии осуществляется с учётом полученных данных по мутациям. Получите меньше 500 коп/мкл, но больше 200 коп/мкл- меняете полностью все схему эмпирически,с учётом арв-анамнеза. Вот такова формулировка задачи,а вы уже ищите способы её решения.

  28. #2428
    Новичок
    Пользователь №
    35136
    Регистрация
    19.09.2017
    Сообщений
    12
    Репутация
    1

    Re: Лечение гепатита

    Цитата Сообщение от bobcat2 Посмотреть сообщение
    Получите ВН больше 500 коп/мкл- делаете генотипирование.
    На анализ резистентности не влияет прием арвт? Утром сдавать натощак как, просто утром прием зидовудин+ламивудин. Или в-утро сдачи анализа не принимать?

  29. #2429
    грушенька
    Гость

    Re: Лечение гепатита

    Цитата Сообщение от sangvinikk Посмотреть сообщение
    Тогда (если схема соф + дак) от атазанавира лучше вообще отказаться на время ПВТ. Брать ралтегравир, долутегравир, рилпивирин, дарунавир/ритонавир, лопинавир.ритонавир, а остальные препараты в схеме АРВТ можно оставить.
    Зравствуйте,Sangvinikk,вот хочу удостовериться у Вас про схему АРВТ для мужа при лечении гепатита С генотип 2- (соф+дак) ,чтоб не ошибиться.Схема такая интеленс200+зилакомб два раза в день(утром и вечером).Меняем временно интеленс на кемерувир 600мг+ритонавир100 по 2 раза в день(утром и вечером).Вопрос-Получается схема:Кемерувир600+ритонавир100 =2 раза в день и зилакомб=2 раза в день(всё вместе и с едой обязательно)? Попозже,может быть,на время лечения также гепатита С заменим зилакомб на абакавир,можно же?

  30. #2430
    Аватар для sangvinikk Модератор
    Пользователь №
    14175
    Регистрация
    18.07.2014
    Сообщений
    2,576
    Репутация
    408

    Re: Лечение гепатита

    Я не понял, в чем ваш вопрос?

Страница 81 из 88 ПерваяПервая ... 31717980818283 ... ПоследняяПоследняя

Информация о теме

Пользователи, просматривающие эту тему

Эту тему просматривают: 8 (пользователей: 0 , гостей: 8)

Метки этой темы

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •