Лечение гепатита

[Predator]

Спасибо)

[lizok]

Вичка поздравляю! Это круто! Урааа!

[Predator]

Спасибо Лизонька!!!

[mr.brightside]

Нет,у него цирроз. По мере прогрессирования фиброза липиды снижаются,но это совсем не признак здоровья..На момент развития асцита у многих даже ЛПНП уже менее 1.8 ммоль.

в связи с этим gadya, к вам вопрос: тяжесть, класс цирроза оценивался перед стартом терапии? билирубин, альбумин, МНО актуальные знаете? диаметр портальной вены, асцит по УЗИ? вены пищевода по ФГДС?

[gadya]

оценивался перед стартом террапии,f4 по шкале метавир,среднее значение эластометрии 38,6kpa. IQR 10,4. IQR/MED 27%.,размах значений26-57kpa.альбумин 38,билирубин связ. 10.3,что такое МНО я не знаю,но описание узи до террапии могу скинуть+2 анализа,если объясните как

[mr.brightside]

оценивался перед стартом террапии,f4 по шкале метавир,среднее значение эластометрии 38,6kpa. IQR 10,4. IQR/MED 27%.,размах значений26-57kpa.альбумин 38,билирубин связ. 10.3,что такое МНО я не знаю,но описание узи до террапии могу скинуть+2 анализа,если объясните как

это не то.
эластометрия - это метод определения степени фиброза. значения выше 14кПа - это F4 по METAVIR = циррроз. сам цирроз имеет свою классификацию. три степени, класса тяжести. отнесение к тому или иному классу тяжести производится по сумме баллов:


соответственно надо знать значения общ. билирубина, МНО(международное нормализованное отношение – показатель свертываемости крови), альбумина, есть или нет печёночная энцефалопатия/асцит.
я спросил о классе цирроза потому, что при циррозе класса B лечение гепС 2генотипа идет по схеме 12 нед с рибаверином! или у вас и так схема дак+соф+риб?
насчёт ФГДС спросил, потому как одно из самых опасных осложнений цирроза- расширение вен пищевода. надо обязательно контролировать.

[gadya]

где это все посмотреть?

[gadya]

билирубин общий (тв) со вчерашнего анализа 15,20.что надо сделать конкретно из анализов?шел без рибаверина,мне зидавудина в схеме хватает.бобкет сказал 12 недель без рибов.сегодня пришел анализ даже генотип не могут определить,пишет рнк вируса не определена,жду качество в среду

[gadya]

так чего же мне делать то дополнительно?)

[gadya]

мно и пти?и альбумины?

[mr.brightside]

где это все посмотреть?

в своей мед.карте или сдать соответствующие анализы.
заторможенное состояние, спутанность сознания, дезориентация, провалы в памяти - знакомо? нет? значит энцефалопатии нет - 1 балл
асцит - гляньте в заключение УЗИ, что-то про свободную жидкость в брюшной полости пишут? нет? значит асцита тоже нет - 1 балл
альбумин - 38т.е. > 35, стало быть - 1 балл.
билирубин - предположу, что если связ бил 10, то общий не выше 34, значит - 1 балл.
МНО-? надо сдать анализ.. кровь носом спонтанно идёт, дёсны обильно кровоточат, синяки безпричинно по телу? нет? тогда предположу, что тоже в пределах норм.-1, даже если 2 балла, то всё равно по сумме выходит компенсированный цирроз класса А. стало быть схема верная.
проверьте на всяк случай.


безотносительно к лечению гепатита, все эти показатели надо контролировать. помимо этого, УЗИ и анализ на альфафетопротеин раз в полгода и ФГДС.

[gadya]

я мастер по массажу,не пью,не курю,сознание ясное,на тренировках,после ударов синяки выскакивают,но редко,десны покравливают после начала приема дизаверокса/зилакомба,сказали такое бывает.все равно огромное спасибо гуру ,буду следить,вена пищевода вроде нет,а вот венапеченочная ворота ,были увеличеннны

[gadya]

хочу заменить зилакомб на абакавир

[gadya]

один фиг пришел анализ на качество,обнаружен,а генотип на расширенном анализе они обнаружить не могут,слишком мало копий,все настроение испортили((

[Stella]

Здравствуйте! У мужа нашли внезапно Гепатит С, у гепатолога еще не был, это ему инфекционист сказал и так же сказал что Гепатит в какой то "спящей фазе" или что то в этом духе. В Областном Центре (в СПб) ему сказали что бесплатного лечения Гепатита С нет. Так ли это? Как лечиться? Если платно, то во сколько это обойдется. Спасибо.

[виктория]

Здравствуйте! У мужа нашли внезапно Гепатит С, у гепатолога еще не был, это ему инфекционист сказал и так же сказал что Гепатит в какой то "спящей фазе" или что то в этом духе. .

ПЦР качество положительно или только антитела обнаружены?

В Областном Центре (в СПб) ему сказали что бесплатного лечения Гепатита С нет. Так ли это? Как лечиться? Если платно, то во сколько это обойдется. Спасибо.

Платное лечение вполне посильно сейчас.http://hivlife.info/threads/8368-Помощь-в-покупке-препаратов-от-гепатита-С-(Индия-Соф-Дак-534-)-Соф-Вел
А главное, что успех данного лечения намного выше чем лечение бесплатными интерферонами и побочек гораздо меньше

[sangvinikk]

Руководитель "Фармасинтеза" Викрам Пуния (индус, кстати) тоже считает, что курс лечения гепатита С безинтерфероновыми препаратами должен стоить 50-70 тыс. рублей. Интересно, согласны ли власти лечить пациента за 50 тыс., а не только за миллион или не лечить вообще?

[Predator]

Здравствуйте! У мужа нашли внезапно Гепатит С, у гепатолога еще не был, это ему инфекционист сказал и так же сказал что Гепатит в какой то "спящей фазе" или что то в этом духе. В Областном Центре (в СПб) ему сказали что бесплатного лечения Гепатита С нет. Так ли это? Как лечиться? Если платно, то во сколько это обойдется. Спасибо.

Вероятнее всего не в спящей фазе а обнаружены антитела.Ему нужно записаться на прием в гастроцентр к гепатологу,сдать Генотипирование(качество,количество)Возможно все куда лучше чем вы думаете.Диагноз ГепС в СЦ зачастую ставят на основе обнаруженных антител которые не активны и не редко они со временем исчезают.

[Настойчивый]

Сегодня относительно легко и аргументированно вытребовал себе в СЦ замену Эфавивенза на Исентресс (Ралтегравир). Проблема с эфавирензом т.к. требуется корректировка дозы ДАКа, бессонница и затянувшийся ответ на ВГС терапию. Начинаю принимать его с ближайшего понедельника (10.10.16), как только закончится Эфавивенз.
Вот теперь вопрос перехода: сейчас я пью увеличенную дозу ДАКа с эфавирензом (90 мг/сутки). Нужно ли в первый же день перехода на РАЛ уменьшить дозу ДАКа до стандартных 60 мг? Или нужно еще время для выведения Эфавивенза из организма (если правильно помню 48 часов) и в этот период пить ещё по 90 мг. ДАКа?

[Irma40]

Я бы не торопилась с уменьшением дозы Дака. И вообще, почему вы сразу не перейдете на Исентресс? Лучше терпеть, но экономить?

[Настойчивый]

Я бы не торопилась с уменьшением дозы Дака. И вообще, почему вы сразу не перейдете на Исентресс? Лучше терпеть, но экономить?

Гепатолог сказал в первый день перехода выпить еще 90 мг. Дака, со 2 дня пить стандарт по 60 мг.Пить прям сегодня не начну, осталось в банке 30 мг. дака как раз до понедельника.4-5 дней совсем не критично сейчас. А так будет микрозапас Рала. Мне вот уже два раза попадались половинки и треть таблетки в упаковке с эфом. А фасовочный автомат их видать посчитал как целые и в итоге уже дефицит (благо я на старте тоже сделал "отступ" в 9 дней и мне не страшно).

[gadya]

съезд с зидовудина на абакавир не повредит моей террапии против гепса?

[bobcat2]

Нет.

[Irma40]

съезд с зидовудина на абакавир не повредит моей террапии против гепса?

я бы назвала это "подьемом". Конечно нет

[gadya]

анализ на глюкозу был от 28.09.2016-8,27, когда лучше перездать то?

[voor]

съезд с зидовудина на абакавир не повредит моей террапии против гепса?

А как он может повредить?Единственное,лично я бы до окончания ПВТ,не начинал приём нового препарата,а в частности Абакавира.Ведь тест на гиперчувствительнось не даёт 100% гарантии,а вдруг вылезет аллергия.Как говорится,хозяин-барин.

[gadya]

класс еще и тест делать за 1000р-10р.дн.(((воодушевляет,а врач об этот мне сказать не могла?(

[gadya]

надо было тенофовир просить(

[виктория]

класс еще и тест делать за 1000р-10р.дн.(((воодушевляет,а врач об этот мне сказать не могла?(

Раньше тестов не было,а Абакавир был.
Если проявится гиперчувствительность,то просто замените на Тенофовир.

[gadya]

сегодня лазил посайту arvt.ru там в темке про гепатит было написано,что при анализе пцр качество, в конце лечения ,тест часто захватывает RNK мусор,что дает по факту обнаружено.и желательно мониторить в 2-х лабах.такое может быть?(также увидел много хороших рекомендаций от бобкэта!он молодца,везде помогает)