Лечение гепатита

[верочка]

Дама +
Поздравляю!!!!

[Льдинка]

Дама +
во я тормоз... чё-та проскакивала мимо топика...
ПОЗДРАВЛЯЮ!!!

[Дама +]

верочка
Льдинка
Постараюсь не подкачать! может мой пример кого еще сподвигнет на ПВТ.

[Кот Гулящий]

Получила ПЦР после 12 недели ПВТ МИНУС!!!

Поздравляю )

[Rina]

Дама +
ПОЗДРАВЛЯЮ!
А у меня сегодня только 4-я инъекция. Хотя после 2-ой тоже приятная новость есть - трансаминазы почти до нормы снизились (постоянно превышали норму в 8-10 раз)

[Дама +]

Кот Гулящий
СПАСИБО
Rina
Вы не писали вроде про ПВТ... Как ваш ИС=171, поднялся? Как себя ощущаете? А у меня уже 16 уколов позади.

[Rina]

Дама +
ИС поднялся через месяц до 283 - начало АРВТ (13.09.11). Через месяц ИС 361, ВН неопределяемая - старт ПВТ. Итак, сегодня - 4-я инъекция

Как себя ощущаете?

Скажем так: слегка фиговенько. Тошнотики, слабость, вялость, аппатия (пока не депрессия). Одно радует: картина крови пока в пределах

[Дама +]

Rina
А я вот каждый день жду чего-то нового. Стоматит уже был, тошнота была, диарея на 2 недели была, спина болела - не разогнуться, кровь попортилась - колю филграстим... Чего там еще было? А! Уши болели, кожа на пальцах трескалась... каждую неделю чего-то новое вылазит. Теперь вот температура 3-й день 37,7 странная какая-то... Весело, но надо.

[loka]

А я вот каждый день жду чего-то нового.

Ещё волосы повыпадают( но не все! немного останется

[Дама +]

loka
Дааа... Жду не дождусь.
а у тебя на ПВТ была температура? у меня вначале была реакция на пегасис, потом прошла, вобще его не чувствую. Но зато температурю потихоньку постоянно,а последние 3 дня вобще 37,7. До ПВТ этого не было.

[loka]

а у тебя на ПВТ была температура?

Дама +
да всю пвт. правда с трудом вспомню что там после 50 укола было

[lushka]

Я прошла терапию по гепС в феврале как год будет, ПЦР- и это радует, зато упала имунка в 2 раза с 800 до 400, сейчас вроде подросла до 535 и вир.нагрузка упала до 26000
Переживала терапию очень плохо, пришлось даже закончить ее раньше так как упали нетрофилы. Волосы немного стали востанавливатся вот недавно, прошла курс мезотерапии, озона. Зато куча новых проблем, кандидоз, мастопатия, впч.

[bobcat2]

еперь вот температура 3-й день 37,7 странная какая-то... Весело, но надо.

Нейтропеническая лихорадка? Обычно развивается, когда АЧН начинает быть стабильно ниже 1000 кл/мкл .

[bobcat2]

Я прошла терапию по гепС в феврале как год будет, ПЦР- и это радует, зато упала имунка в 2 раза с 800 до 400, сейчас вроде подросла до 535 и вир.нагрузка упала до 26000
Переживала терапию очень плохо, пришлось даже закончить ее раньше так как упали нетрофилы. Волосы немного стали востанавливатся вот недавно, прошла курс мезотерапии, озона. Зато куча новых проблем, кандидоз, мастопатия, впч.

Эти проблемы к интерферону не имеют никакого отношения и явл. самостоятельными.

[Дама +]

Нейтропеническая лихорадка? Обычно развивается, когда АЧН начинает быть стабильно ниже 1000 кл/мкл

Я вроде колю нейпомакс 2 раза в неделю, не должно. Боялась может ИС упал и что-то из-за этого поперло, так нет: наоборот ИС до ПВТ 584, через месяц ПВТ 270, через 3 мес ПВТ - 454. Темп-ра странная, поднимается после двигательной активности. Врач сказала сделать контрольный ОАК между уколами нейпомакса и пегасиса. Посмотрим.

[Дама +]

Уважаемый bobcat2, прокомментируйте, если можно, анализы.
сейчас 17 нед.ПВТ, с 12 нед. минус. Колю нейпомакс 2р/нед.(пыталась колоть 1 раз в 10дн, но на 8 сутки нейтрофилы свалились до 0,73). На прошлой неделе 3 дня была непонятная температура 37,7, потом прошла (кашля-насморка нет).
ОАК сделан на 4 сутки после укола нейпомакса.
Гем - 108
лейк - 2,7
нейтр- 1,5
лимф 1,06
тромб- 88 (это меня пугает, раньше ниже 100 ни разу не было, а до ПВТ от 200 до 300)
вопрос 1 - как думаете, можно ли перейти на нейпомакс 1 р/нед?
вопрос2 - тромбоциты.
А также сделала липидный профиль:
Триглицериды - 4,08
Холестерин общ. - 4,05
ЛПВП - 1,40
ЛПНП - 2,09
коэфф.атерогенн. - 1,9
гликогемоглобин - 4,3
с-реакт.белок - 0,27

[le]

А мне сегодня отказали в лечении геп с. (моего врача не было)
Гем 116,
лейк 5,4
тромб 150
ИС 375 Аргументы: мало тромбоцитов, понижен гемоглобин. Придет в норму, тогда и приходите.
Посмотрела нагрузку по гепс 11 500 000 (думаю ошибка), моя врач озвучивала 1 500 000

[lushka]

Эти проблемы к интерферону не имеют никакого отношения и явл. самостоятельными.
но всего этого не было до лечения интерферонами, так имунитет был нормальный, после лечения имунитет упал в два раза, щас вроде немного востанавливается

[floyd789]

нагрузку по гепс 11 500 000 (думаю ошибка)

не факт... у меня было 39 000 000.......но нагрузка здесь не самый важный фактор......генотип имеет важное значение

Гем 116,
лейк 5,4
тромб 150
ИС 375

Норма тромбоцитов в крови у женщин рассчитывается на 1 мкл крови и составляет от 200 до 400 тысяч клеток.
Норма гемоглобина, г/л
Мужчины
135—160
Женщины
120—140
Пегасис назначают с осторожностью больным с исходным числом нейтрофилов менее 1500 клеток в 1 мкл, тромбоцитов — менее 75000 клеток в 1 мкл или имеющим уровень гемоглобина менее 10 г/дл (см. «Способ применения»).
При снижении числа тромбоцитов до уровня менее 50000 клеток в 1 мкл рекомендуется уменьшить дозу препарата, а при снижении до уровня 25000 клеток в 1 мкл — отменить препарат (см. «Способ применения»).
вывод: можно и начать было......

[bobcat2]

lushka написал(а):
Я прошла терапию по гепС в феврале как год будет, ПЦР- и это радует, зато упала имунка в 2 раза с 800 до 400, сейчас вроде подросла до 535 и вир.нагрузка упала до 26000
Переживала терапию очень плохо, пришлось даже закончить ее раньше так как упали нетрофилы. Волосы немного стали востанавливатся вот недавно, прошла курс мезотерапии, озона. Зато куча новых проблем, кандидоз, мастопатия, впч.
Эти проблемы к интерферону не имеют никакого отношения и явл. самостоятельными.

но всего этого не было до лечения интерферонами, так имунитет был нормальны

Петя пил каждый день яблочный сок. Через год Петя тяжело заболел.. ( следовательно заболел именно потому,что пил яблочный сок каждый день) У вас примерно та же логика.

[bobcat2]

прокомментируйте, если можно, анализы.

Завтра. Сейчас поздно уже.

[Дама +]

Уважаемый bobcat2, прокомментируйте, если можно, анализы.
сейчас 17 нед.ПВТ, с 12 нед. минус. Колю нейпомакс 2р/нед.(пыталась колоть 1 раз в 10дн, но на 8 сутки нейтрофилы свалились до 0,73). На прошлой неделе 3 дня была непонятная температура 37,7, потом прошла (кашля-насморка нет).
ОАК сделан на 4 сутки после укола нейпомакса.
Гем - 108
лейк - 2,7
нейтр- 1,5
лимф 1,06
тромб- 88 (это меня пугает, раньше ниже 100 ни разу не было, а до ПВТ от 200 до 300)
вопрос 1 - как думаете, можно ли перейти на нейпомакс 1 р/нед?
вопрос2 - тромбоциты.
А также сделала липидный профиль:
Триглицериды - 4,08 (это очень много?)
Холестерин общ. - 4,05
ЛПВП - 1,40
ЛПНП - 2,09
коэфф.атерогенн. - 1,9
гликогемоглобин - 4,3
с-реакт.белок - 0,27

[bobcat2]

сейчас 17 нед.ПВТ, с 12 нед. минус. Колю нейпомакс 2р/нед.(пыталась колоть 1 раз в 10дн, но на 8 сутки нейтрофилы свалились до 0,73)

Такие значения недопустимы. 0.73 - от какого числа? Необходимо удерживать хотя бы значение, выше 1.5.

тромб- 88 (это меня пугает, раньше ниже 100 ни разу не было, а до ПВТ от 200 до 300)
вопрос 1 - как думаете, можно ли перейти на нейпомакс 1 р/нед?
вопрос2 - тромбоциты.

Нужно стабильно удерживать нейтрофиллы выше 1.5, крайне желательно больше. Вот на это следует ориентироваться.Если будет менее 1.0,это уже создаёт риск инфекционных осложнений, по мере снижения ниже 0.5, осложнения могут уже быть серьезными и способны привести к отмене лечения в том числе.
Тромбоциты- на данный момент можно не волноваться. Может, это вообще артефакт какой-то- единичное значение,которое в дальнейшем не подтвердится. В мазке можно посчитать тромбоциты вручную -это точнее.

[Дама +]

bobcat2
Спасибо! Попробую сдать ОАК на 6-й день после филграстима, если будет около 1,5, попробую 1 р/нед, иначе наверное придется продолжать колоть 2 р/нед.
А липидный профиль вы посмотрели?

Отредактировано Дама + (03.12.2011 18:19:50)

[bobcat2]

А липидный профиль вы посмотрели?

А вы ЛС посмотрели?

[Дама +]

тромб- 88

Тромбоциты-* на данный момент можно не волноваться. Может, это вообще артефакт какой-то- единичное значение,которое в дальнейшем не подтвердится.

Вы как в воду глядели, вчерашний ОАК тромбоциты 123, а нейтрофилы низкие - 1,0 на 6 день после нейпомакса. Эх...

[le]

Подскажите, у нас в СЦ не делают фибросканирование и не определяют генотип. Для начала ПВТ необходимы эти анализы? У нас тундра, а не СЦ. Ничего не знают. Если необходимо – сделаю платно.

[KoSta]

le
генотипирование точно стоит сделать. без биопсии можно обойтись, но все же если есть возможность делайте. пункционная биопсия предпочтительней фиброскана.
большинство сц не считает нужным тратить деньги на эти исследования. уф. на днях узнаю результаты своей пвт, сделал нагрузку. настрой пессимистичный.

[le]

KoSta
Спасибо большое. Желаю вам удачи.

[Дама +]

le
я ездила к вам в Ростов делать фиброскан, можно даже поискать координаты... а генотип и вн по гепСу в СЦ определяют,только если лечить собрались