Лечение гепатита

[bobcat2]

У вас получилось посмотреть картинки?Тромбоциты 42

Нет,с этого хоста не открываются. Перезалейте, пож. на fastpic.ru или savepic.ru . Тромбоциты 42 тыс. от какого числа ? Покажите, пож. все тромбоциты в столбик,с начала ПВТ : дата- число тромбоцитов.

Уже 21.06 пегасис

Вчера кололи Нейпомакс?

По поводу рентгена.....Мне мотивировали тем что не жалко)))но облучать лишний раз не хочется)))

Глупость. В следующий раз не слушайте.Облучение от 3 снимков ( если не цифровой Rg, если цифровой- еще меньше 2 раза) как от пачки выкуренных сигарет. Люди по пачке в день курят десятилетиями и облучение их не разу не пугает почему то. А тут 3 снимков испугались.

[НаткаНата]

Нет,с этого хоста не открываются. Перезалейте, пож. на fastpic.ru или savepic.ru . Тромбоциты 42 тыс. от какого числа ? Покажите, пож. все тромбоциты в столбик,с начала ПВТ : дата- число тромбоцитов.
24/03-218
6/04-163
11/04-125
18/04-61
28/04-102
16/05-89
26/05-44
3/06-64
16/06-42


Вчера кололи Нейпомакс?
Да.За день до пегасиса, нейпомакс.Потом пегасис.Через день после пегасиса опять поднялась температура 39.5 Сделала укол цефотоксима. Слабость.Температура спала до 37.3 побаливает горло.Ощущения такие же как в на той неделе.




Глупость. В следующий раз не слушайте.Облучение от 3 снимков ( если не цифровой Rg, если цифровой- еще меньше 2 раза) как от пачки выкуренных сигарет. Люди по пачке в день курят десятилетиями и облучение их не разу не пугает почему то. А тут 3 снимков испугались.

[bobcat2]

При беглом просмотре создаётся впечатление,что вы просто цитируете моё сообщение,а сами не пишите ничего. Повнимательней, пожайлуста- смотрите,что цитируете, чуть не пропустил. Укол Пегасиса у вас 28.06.15, завтра, 27.06.15, нужно сделать ОАК. Гемоглобин, лейкоциты, нейтрофиллы, тромбоциты. Скажите в лаборатории, пусть анализ сделают cito (!) , может быть уменьшим дозу Пегасиса .

Что с температурой и общим состоянием ?

[НаткаНата]

При беглом просмотре создаётся впечатление,что вы просто цитируете моё сообщение,а сами не пишите ничего. Повнимательней, пожайлуста- смотрите,что цитируете, чуть не пропустил. Укол Пегасиса у вас 28.06.15, завтра, 27.06.15, нужно сделать ОАК. Гемоглобин, лейкоциты, нейтрофиллы, тромбоциты. Скажите в лаборатории, пусть анализ сделают cito (!) , может быть уменьшим дозу Пегасиса .

Что с температурой и общим состоянием ?

Температуры нет.Слабость.Но жить можно:-)Как будто не хватает воздуха.Сегодня сдам ОАК.

[bobcat2]

Слабость.

Это нормально, так должно быть. Ждём кровь.

[НаткаНата]

Это нормально, так должно быть. Ждём кровь.

Анализ не готов.Надо колоть нейпомакс.Алексей колоть все так же?

[bobcat2]

Анализ не готов.Надо колоть нейпомакс.Алексей колоть все так же?

Укол Пегасиса у вас 28.06.15, завтра, 27.06.15, нужно сделать ОАК. Гемоглобин, лейкоциты, нейтрофиллы, тромбоциты. Скажите в лаборатории, пусть анализ сделают cito (!)

Сito-это быстро . За несколько часов.Это инвитро ведь ? Они вообще общий анализ крови должны делать до 15-16 часов текущего дня. Нейпомакс колоть. Если не кололи 27,то колите 28-го утром. А вечером Пегасис. Тромбоциты надо посмотреть до укола Пегасиса.

[НаткаНата]

Сito-это быстро . За несколько часов.Это инвитро ведь ? Они вообще общий анализ крови должны делать до 15-16 часов текущего дня. Нейпомакс колоть. Если не кололи 27,то колите 28-го утром. А вечером Пегасис. Тромбоциты надо посмотреть до укола Пегасиса.

Здравствуйте Алексей.Все сделала по плану.26.06 ОАК. 27.06 нейпомакс 28.06 пегасис.Все хорошо,температуры нет,самочуствие на 4))))

[Екатерина25]

здравствуйте)у меня такой вот вопрос-можно ли во время пвт делать косметические инъекции с гиалуроновой кислотой?

[bobcat2]

Здравствуйте Алексей.Все сделала по плану.

Вот хотя бы на таком уровне нейтрофиллы держите. Обратите внимание,что тромбоциты в этой лаборатории
( да, вы ей уже пользовались раньше, несколько сканов страницами раньше было из неё ) - 110 тыс. Видите, и пегасис снижать не нужно. Получается инвитро лажает с тромбоцитами ? Вот эта лаборатория на скане-что за лаборатория?

[cat]

здравствуйте)у меня такой вот вопрос-можно ли во время пвт делать косметические инъекции с гиалуроновой кислотой?

Я делала на пвт биоревитализацию ,филлеры колола уже по окончанию.Дерматолог дала добро.

[Екатерина25]

Я делала на пвт биоревитализацию ,филлеры колола уже по окончанию.Дерматолог дала добро.

cat спасибо большое что ответила,теперь не так страшно.у косметолога не хотела спрашивать чтоб она знала о моём лечении...

[lizok]

С 98 года,т.е 17 лет? Странный вы человек. 10 лет гепатита С достаточно,чтобы получить цирроз. Без всяких препаратов и вообще без ВИЧ. Примеры нужны ? Зайдите в циррозный раздел на Остановке, почитайте ( раздел доступен после регистрации ). Гепатит С в принципе так и протекает, сначала длительный скрытый период, затем реактивация с быстрым исходом в конечную стадию и развитием декомпенсации .

Алексей по случаю хотела спросить. У знакомой тоже ВИЧ и геп с, с 1999 года. На фиброскане ф0. Алат и асат всегда в норме. УЗИ тоже. Это возможно? Или стоить ещё раз перепроверить биопсией или ещё чем?

[bobcat2]

Функция фиброскана- исключить цирроз. Здесь он высокодостоверен ( прогностическое значение отрицательного результата- больше 90 % ). Всё прочее- недостоверно. При большом стаже заболевания- пункция, если нет абсолютных противопоказаний.

[uzbek]

Здравствуйте, Алексей.
Планирую сделать первый укол в это воскресенье. ИС 367 ВН н/о. генотип 3 ,,Вирус гепатита (Кол) 1,5х10^6.
Во вложении клинический анализ крови и биохимия. Врач рекомендует принимать рибавирин 4 таблетки утром и две вечером. Прокомментируйте пожалуйста. Спасибо.

[bobcat2]

генотип 3 . Врач рекомендует принимать рибавирин 4 таблетки утром и две вечером.

Неправильно. Если масса тела меньше 75 кг- 1000 мг/сут ( 5 таб- 2 утром, 3 вечерм, или наоборот), если больше 75 кг- 1200 мг ( 6 табл- 3 утром, 3 вечером). Это как минимум.А вообще рибаверина много не бывает. Можно взять и по 15 мг/кг/сут- не ошибетесь. Hb на старте 177 г/л. Анемии у вас точно не будет.

Во вложении клинический анализ крови и биохимия. Прокомментируйте пожалуйста.

Пока нечего особо комментировать. ОАК- идеальный. АЛТ- 5 верхних норм.Такая обычная активная гепатитная хронь. Норма инвитро по АЛТ, кстати - неправильная. Верхний предел нормальных значений АЛТ у мужчин- до 30 ЕД/л ( у женщин до 25 ЕД/л).

[uzbek]

Неправильно. Если масса тела меньше 75 кг- 1000 мг/сут ( 5 таб- 2 утром, 3 вечерм, или наоборот), если больше 75 кг- 1200 мг ( 6 табл- 3 утром, 3 вечером). Это как минимум.А вообще рибаверина много не бывает. Можно взять и по 15 мг/кг/сут- не ошибетесь. Hb на старте 177 г/л. Анемии у вас точно не будет.



Пока нечего особо комментировать. ОАК- идеальный. АЛТ- 5 верхних норм.Такая обычная активная гепатитная хронь. Норма инвитро по АЛТ, кстати - неправильная. Верхний предел нормальных значений АЛТ у мужчин- до 30 ЕД/л ( у женщин до 25 ЕД/л).

Спасибо,Алексей. По рибавирину понял. Вес 90+. Выдали 1200мг в сутки.

[bobcat2]

НаткаНата


Наталья, как дела обстоят ? Рассказывайте, показывайте..

[uzbek]

Здравствуйте , Алексей!
12,05 сделал первый укол пегасиса. Температуры не было. Ночь проворочался, спал плохо. Утром ощущения были как после попойки.Вечером 13,07. Была не большая температура. 37.2. Болит голова. Появился кашель и насморк, побаливает в спине слева . До ПВТ перенес две левосторонних пневмонии. Первая в 2008,вторая в октябре 2014. Какие сдать анализы, чтобы исключить пневмонию? Сейчас температуры нет . Чуть-чуть болит голова.
Я не фоб,но в больничку как то не хочется..

[bobcat2]

Ну прям так сразу и пневмония ) Обычный гриппоподобный синдром от интерферонов. Иногда на первые инъекции реакции нет и она появляется потом. Иногда, наоборот, на первые инъекции реакция выраженная,с лихорадкой,болями в мышцах, головной болью и т.д,а потом постепенно стихает и сам укол уже выраженной реакции не вызывает, просто она растягивается становится "хронической", состояние почти одинаковое,что до укола,что после. Рибаверин "сушит" эпителий бронхов, кашель рефлекторный. Через 2 недели надо бы ОАК, АЛТ, а через 4 нед. пцр количество, полную биохимию, ОАК.

[uzbek]

Спасибо Алексей! Успокоили. Анализы сделаю и выхожу.

[НаткаНата]

Алексей все в порядке.Чувствую себя хорошо.Нейтрофилы удерживаю нейпомаксом.Тромбоциты норма.Действую по плану.Свежие анализы покажу,спасибо))))Думаю что пока нет повода для беспокойства.Вот и не пишу.

[bobcat2]

Алексей все в порядке.Чувствую себя хорошо.Нейтрофилы удерживаю нейпомаксом.Тромбоциты норма.Действую по плану.Свежие анализы покажу,спасибо))))Думаю что пока нет повода для беспокойства.Вот и не пишу.

Нужно ТТГ сделать бы. Пора уже.

[uzbek]

Здравствуйте Алексей!
Перед третьим уколом сдал: ОАК и Алт. Как то нейтрофилы резко упали.((( Колоть нейпомакс уже? Или пересдать ОАК.
http://i69.fastpic.ru/big/2015/0727/c2/ef197a1fcff76b91c4f831e2fa057cc2.jpg
http://i69.fastpic.ru/big/2015/0727/47/d1b42ed49017b59045e8dc84bb231647.jpg

[bobcat2]

Как то нейтрофилы резко упали. Колоть нейпомакс уже?

Нейтрофиллы 1.82 у вас. Будет меньше 1.0- вот тогда.

[uzbek]

Спасибо. Не посмотрел внимательно. Извините.)))

[НаткаНата]

НаткаНата


Наталья, как дела обстоят ? Рассказывайте, показывайте..

Вот свеженькие анализы)))Показываю)))
http://savepic.su/5914433.png
http://savepic.ru/7708019.png
Нейпомакс продолжать колоть?Или можно пропустить?

[Napalm]

Всем привет. Прошло пол года после лечения 3-го генотипа и ВН - не определяется. Так что, можно сказать лечение прошло успешно, я правильно понимаю?

[bobcat2]

Всем привет. Прошло пол года после лечения 3-го генотипа и ВН - не определяется. Так что, можно сказать лечение прошло успешно, я правильно понимаю?

Правильно, но есть дополнение. Рецидивы, возврат виремии, если и происходит,то в течении 1 года после лечения ( отсюда и название такой категории пациентов- релапсеры ). Проще сказать, накидывайте еще полгода. Далее, если всё чисто, риска рецидива уже нет.

[bobcat2]

Вот свеженькие анализы)))Показываю)))
http://savepic.su/5914433.png
http://savepic.ru/7708019.png
Нейпомакс продолжать колоть?Или можно пропустить?

ТТГ от 28.07.15 у вас 1.32 мкМЕ/мл. Это ОК. А вот ОАК у вас от 16.06.15. Наташа, вы просто перепутали видимо, не ту картинку вставили.. У вас ведь есть недавний анализ ?