Лечение гепатита

[bobcat2]

Теперь надо мониторить рнк, не так часто, вобщем то. Должно всё быть отлично )

[maket]

Друзья приветствую!
НаткаНата и uzbek, желаю вам вечного минуса!Не напрягайте сильно печень, пусть отдыхает)))
А я в свою очередь хочу поделиться хорошей новостью- через 6 мес после слета с ПВТ на 32-й неделе, РНК-отрицательный.
Теперь через 6 мес снова РНК + узи и будем делать фиброскан.
Пол года после ПВТ прошли на одном дыхании, но было достаточно сложно с точки зрения морального равновесия, но выдержал)))
Благодарю всех за советы и комментарии, которые вы давали-они бесценны!

[Niilit]

Как выбить терапию писали, а может есть у кого-то какие то практические "хитрости"-советы-"волшебные блин слова" не знаю, просто с чего начинать разговор, аргументы и т.п.) как выбить лечение ГепСа (в теории +ов должны лечить - на практике в СЦ давно никому ничего не дают, говорят этого просто нет и программа не работает фактически).

[bobcat2]

А зачем это дерьмо вам? 800 долл- нормальное лечение гепатита С с гарантированным результатом и практически беспобочное. Интерфероны в 2016 году, примерно тоже самое,что сейчас Криксиван для лечения ВИЧ. Арв-юзеры оценят шутку.

[Te]

Уже и за 650-700$ можно обойтись на 12 недель.

[Niilit]

т.е. попросить прописать лечение у инфекциониста и купить. Препараты без рецепта? Лечение индивидуально назначается или тоже есть какая-то продвинутая схема которая просто лучше лечит гепс и подходит всем-можно почитать и самим "назначиться"? (я просто не медик).

[Te]

Niilit, во эти пару тем http://hivlife.info/threads/7782-Подготовка-к-лечению-гепС http://hivlife.info/threads/7195-Помогите-определиться-с-терапией-хронического-гепатита-С прочитайте, там подробно всё описано. Препараты можно заказать из индии по почте.

[Niilit]

я верно поняла из материала что тема sof+dak универсальная (подходит всем), эффективная и наиболее бюджетная?
Какие то условия начала (показатели анализов, каких анализов) нужны или в любой момент начинать, сочетается с терапией или ждать окно (он неделю назад только начал принимать терапию регаст и комбивир-первый раз, клеток 250 нагр 7тыс.)

[Te]

Соф и дак это оптимально и наиболее бюджетно. Сначала лучше подождать, пока нагрузка по вич упадёт полностью, потом выяснить генотип гепСа, и степень фиброза, определиться со схемой окончательно. Если цифра фиброза будет высокой, придётся добавлять рибаверин, и менять один из компонентов комбивира, зидовудин, на абакавир например, что бы гемоглобин сильно не проседал. Но пока разберитесь с вич, подрастите клетки немного.

[Niilit]

Большое спасибо, теперь вроде все понятно. Пока начнем деньгу копить).

[aids]

подскажите вн гепса 1 300 000 это много? и что такое апо2 на бланке?

[bobcat2]

подскажите вн гепса 1 300 000 это много?

Степень поражения печени от количества рнк HCV не зависит. Фиброскан нужно делать.

и что такое апо2 на бланке?

Покажете скан бланка- будет понятно.

[aids]

а для чего тогда вообще эту вн придумали?

[bobcat2]

Протокол читали? Это снимает большинство вопросов :

Рекомендации EASL по лечению гепатита С.Полная версия-официальный русскоязычный перевод.2015


Что там написано по поводу рнк HCV количества и мониторинга лечения ? Количество сделаете перед ПВТ. Также нужен генотип и фиброскан,это влияет на выбор схемы лечения.

[aids]

а апо2 что такое?

[bobcat2]

Понятия не имею. Выше читали?

Покажете скан бланка- будет понятно.

Покажете скан- будет понятно, что это и имеет ли вообще какое-то значение.

[aids]

Показал же.

[генри]

Всем доброго!Подскажите кто знает по теме:имею вич принимаю терапию (дарунавир-ритонавир-абакавир-ламивудин) и имею гепС G3 F4(17,5кПа) ровно 4-е недели назад начал терапию соф+дак(без рибов) минус пока не поймал вчерашний анализ пцр количество 3,6*10^2.(изначальная ВН была 300000)Рибы изначально не подключал по причине низких гемоглобина и тромбоцитов которые хлопнул зидовудин который в итоге был заменён абакавиром.Фиброскан делал с повышенными трансами примерно в 10 раз(алт и аст под 400 были) и гепатолог сказала,что результат F4 скорее всего не достоверный и поэтому начнём теру пока без рибов.Теперь советуют подключать рибы так как через месяц минуса нет,тромбоциты и гемоглобин позволяют уже,гепатолог говорит пить ребетол исходя от массы 69кг. 2 утром и 3 вечером,а моя инфекционист настаивает принимать 2 утром и 2 вечером обосновывая это"что бы в дальнейшем не было проблем с показателями гем. и тромб." посоветуйте как быть и кого слушать в такой ситуации?
Ещё вопрос по совместимости ребетола,абакавира и ламивудина,в таблице совместимости они в жёлтой зоне,там написпно,что то про подавление ребетолом ламивудина и про опасность лакто ацидоза при совместном применении с абакавиром,на сколько опасно такое совмещение? Моя инфекционист говорит,что у неё многие принимают рибы и интеферон с абакавиром и ламивудином и всё ок,мол не бойся,хотелось бы узнать может на практике кто принимал такую связку,были проблемы или нет?

[bobcat2]

Всем доброго!Подскажите кто знает по теме:имею вич принимаю терапию (дарунавир-ритонавир-абакавир-ламивудин) и имею гепС G3 F4(17,5кПа) ровно 4-е недели назад начал терапию соф+дак(без рибов)

У вас цирроз, начинать нужно было с рибаверином.

Рибы изначально не подключал по причине низких гемоглобина и тромбоцитов

Для коррекции того и другого существуют колонийстимулирующие факторы. Тромбоцитопения-элтромбопаг, анемия- эритропоэтин.Другое дело,что мало кому охота с этим связываться-это может представлять определенные сложности, требует более частых визитов , более частого лабораторного мониторинга.И,что немаловажно, имеет отдельную цену.Элтромбопаг довольно дорогостоя, например.

гепатолог сказала,что результат F4 скорее всего не достоверный

Really ?

Liver stiffness between 9.5-14.5 KPa was classified as pre-cirrhosis and liver stiffness above 14.6 as cirrhosis.

гепатолог говорит пить ребетол исходя от массы 69кг. 2 утром и 3 вечером,а моя инфекционист настаивает принимать 2 утром и 2 вечером обосновывая это"что бы в дальнейшем не было проблем с показателями гем. и тромб." посоветуйте как быть и кого слушать в такой ситуации?

Протокол, конечно.Читали его ? Найдите свою ситуацию : генотип 3, компенсированный цирроз, схема DCV+SOF+RBV.Что там написано по поводу рибаверина, процитируйте,сколько нужно принимать ? Коррекцию тромбоцитопении/ анемии протокол не описывает,это отдельная тема,это гематология.

Ещё вопрос по совместимости ребетола,абакавира и ламивудина,в таблице совместимости они в жёлтой зоне,там написпно,что то про подавление ребетолом ламивудина и про опасность лакто ацидоза при совместном применении с абакавиром,на сколько опасно такое совмещение?

Совершенно безопасно.

[bobcat2]

а апо2 что такое?

Показал же.

Какая то местная маркировка,к значению полученного количества рнк HCV не имеет отношения.

[генри]

На 87 странице протокола в варианте 3 написано,что можно с 3-им генотипом и циррозом без рибов идти на 24 недели.Запутанно всё очень в этих протоколах.По итогу G3 F4 на 24 недели можно без рибов идти?

[bobcat2]

На 87 странице протокола в варианте 3 написано,что можно с 3-им генотипом и циррозом без рибов идти на 24 недели.

Нет, там написано совершенно другое :

Запутанно всё очень в этих протоколах.

Нет, всё написано очень четко и точно.

По итогу G3 F4 на 24 недели можно без рибов идти?

Нет,выше же написано. Результатов сравнения нет, а значит нельзя иначе, придерживаемся рекомендаций 2015.

[генри]

bobcat2! thank you very mach

[генри]

bobcat2,подскажите пожалуйста:я иду на 24 недели с G3 F4 на соф+дак и после четырёх недель только добавил рибы к схеме,вот думаю месяц который шёл без рибов добавить к терапии или 4 недели без рибов и 20 недель с рибами в полне хватит и не парится по этому поводу?
P.S.добавить всмысле докупить препаратов и ещё месяц пропить и того должно получится 28 недель но по протоколу.

[bobcat2]

Не знаю, зачем вы вообще без них начали. Я бы считал заново 24 нед,с рибаверином.

[генри]

Не знаю, зачем вы вообще без них начали. Я бы считал заново 24 нед,с рибаверином.

Без рибов начал по причине низкого гемоглабина от зидовудина и малого кол-ва тромбоцитов.Когда фиброскан делал гепатолог глядя в анализы крови сказала:фиброскан выдал F4(17.5кПа) но цирроз я тебе не поставлю судя по крови и в покпзаниях фиброскана я не уверена при повышенных трансах в 10 раз,у тебя воспаление печени и если бы не твой ВИЧ я бы тебе посоветовала переделать фиброскан месяца через три,но с ним рекоммендую начинать терапию быстрей.Говорит начни без рибов,если через 14 дней минус не поймаешь то подключай рибы,а я ещё пару недель накинул и подключил только через 4 недели.ВН упала с 250000 до 360 за четыре недели без рибов на софе и даке только.
В общем Ваш совет докупить леков ещё на месяц и пролечить всё по протоколу,правильно понял?

[aids]

вн гепса 1,3 млн, генотип 1, фиброз ф2, 8.5 кПа... врач говорит что то типа лечить пока гепатит нельзя, спрашиваю какие таблетки купить в аптеке для лечения, сказала типа без назначения их никто не продаст, а назначение никто не выпишет, да и таких препаратов в аптеке нет...посоветовала стандартные какие то типа гептрала... подскажите какие таблетки в моем случае нужно покупать?

[виктория]

врач говорит что то типа лечить пока гепатит нельзя,

Это с какой,вдруг, радости нельзя лечить гепатит?
Новыми препаратами за свой счет вполне можно.

посоветовала стандартные какие то типа гептрала...

Гептрал не лечит гепатит.

подскажите какие таблетки в моем случае нужно покупать?

http://hivlife.info/threads/7309-Рекомендации-EASL-по-лечению-гепатита-С-2015-RUS
http://hivlife.info/threads/7752-Купить-из-Индии-Харвони-Софосбувир-Даклатасвир-—-Низкая-Цена-!

[aids]

Это с какой,вдруг, радости нельзя лечить гепатит?

что то она про вирусную нагрузку сказала, или ИС, вроде если меньше 500 то нельзя, а у меня 660
вот анализы какие у меня

[aids]

http://hivlife.info/threads/7309-Рекомендации-EASL-по-лечению-гепатита-С-2015-RUS

там еще подтипы есть, еще анализы для подтипов надо сдавать?