Лечение гепатита

[Lady]

Круто! Поздравляю! Замечательная новость

[nadusha]

Круто! Поздравляю! Замечательная новость

Спасибо!Сама так рада,откуда силы появились!Молодость вспомнила,ну.. так.. не надолго

[ГалюнькА]

СУПЕР,НАДЮША!!!МОЛОДЧИНА!!!

[nadusha]

СУПЕР,НАДЮША!!!МОЛОДЧИНА!!!

Спасибо!

[cat]

Сегодня узнала свои результаты после 4- го Пегасиса, гепС ПЦР - отрицательно!что интересно два года назад при постановке на учет(беременность 20 недель)нагрузка по гепсу была 14 млн.,а сдала перед началом ПВТ-20 тысяч,доктор говорит-особенности организма.Довольна я этими особенностями.!

Поздравляю

[Vaso-hohol]

Я тоже ПОЗДРАВЛЯЮ

[bobcat2]

Сегодня узнала свои результаты после 4- го Пегасиса, гепС ПЦР - отрицательно

Исчезновение из плазмы HCV RNA через 4 недели после начала лечения ХВГС как предиктор устойчивого вирусного ответа у больных вич-инфекцией [ PDF,RUS]

[oskasteinar]

Исчезновение из плазмы HCV RNA через 4 недели после начала лечения ХВГС как предиктор устойчивого вирусного ответа у больных вич-инфекцией [ PDF,RUS]

Спасибо за файлик.
Всё-таки, если РНК определяется после 4го укола пегом, и к 48й неделе вирус не элиминируется, есть ли смысл продлять терапию до 72 недель? Точнее даже так - в РФ это практикуют?

[KoSta]

Всё-таки, если РНК определяется после 4го укола пегом, и к 48й неделе вирус не элиминируется

если не будет частичного РВО - снижение уровня РНК ВГС от исходного значения на 2 log10 или более (≥100 раз) через 12 недель лечения, может последовать отмена.

есть ли смысл продлять терапию до 72 недель? Точнее даже так - в РФ это практикуют?

При частичном РВО рекомендуется продлевать до 72

[Zaghigalochka]

А знаете, и без анализов самочувствие такое, хоть беги вприпрыжку. Пока еще не воспринимаю как норму,все время радуюсь, что могу весь день на ногах провести в беготне и усталость такая....нормальная одним словом, только в ногах. Я до ПВТ даже не понимала, насколько у меня велика утомляемость, все сама себе думала "старею что ли..." Сейчас разницу ощутила. Молодею что ли?

Радуюсь за вас от души!

[bobcat2]

если не будет частичного РВО - снижение уровня РНК ВГС от исходного значения на 2 log10 или более (≥100 раз) через 12 недель лечения, может последовать отмена.

Не может последовать,а последует. Если нет снижения ВН в 100 раз и более от исходной, УВО недостижимо. Повторное лечение таких людей также неэффективно.

При частичном РВО рекомендуется продлевать до 72

При частичном РВО рекомендуется продлевать до 72

При этом, если при повторном лечении нет полного РВО,то лечение рекомендуется прекращать, успех в таком случае маловероятен.

[oskasteinar]

Kosta, bobcat, спасибо!
Что ж, будем ждать результатов после 12й недели...

[Lidiya]

Народ, посоветуйте!
Муж вил+. А еще у него геп В и С.
Из подробностей знаю только, что нагрузка 100тыс, СД - 450 (было в сентябре).

Очень с ним мне трудно говорить не тему здоровья. Он себя прекрасно чувствует, ничего не болит - значит нечего на себя болячки никликивать.
И истории про людей, которые анализы не сдавали, а потом жалели - не действуют.

И если с вилом еще проще - он стоит на учете и вот на прошлой нед. я заставила пойти анализы сдать, то с гепатитами вообще все плохо( Он знает, что они есть и больше никак не проверялся.

Посоветуйте, какие анализы надо в первую очередь сдать! Он не хочет, но я попытаюсь его заставить.

[oskasteinar]

ему уже положена АРВТ, нагузка большая.
насчёт гепатитов - анализы на трансминазы (АЛТ, АСТ). Их на Украине лечат за свой счёт, вы в курсе? И с таким отношением к себе лечение вашего мужа вряд ли будет успешным.

[Lady]

Да, лечение ГЕП С в Украине исключительно за свой счет. Для начала можно определить генотип и нагрузку по ГЕП С, сдать АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, ГГТП, билирубин. Также можно сделать биопсию печени (или на совсем худой конец фибротест). А можно и не делать ничего. Действительно, с таким отношением и "желанием" лечиться далеко не уедешь, т.к. лечение очень тяжелое, долгое и дорогостоящее.

[Lidiya]

Да по-моему, в Украине все лечение за свой счет.
Спасибо за ответы.
Его пока что ничего не беспокоит, поэтому он и тянет...

[Lady]

Lidiya, ГЕП С, также как и вич называется - "незаметный убийца", вашего мужа и не будет ничего беспокоить, у печени нет нервных окончаний, так что....Иногда и при вич бегают галопом с 0 клеток и "ничего их не беспокоит", только вот потом ...иногда бывает очень поздно что-либо предпринять, а это самое страшное! Не даром говорят, предупрежден, значит вооружен!

[nadusha]

Lidiya, ГЕП С, также как и вич называется - "незаметный убийца", вашего мужа и не будет ничего беспокоить, у печени нет нервных окончаний, так что....Иногда и при вич бегают галопом с 0 клеток и "ничего их не беспокоит", только вот потом ...иногда бывает очень поздно что-либо предпринять, а это самое страшное! Не даром говорят, предупрежден, значит вооружен!

Мало того что незаметный,гепатит С - "ласковый убийца"

[Амели]

Сегодня сделала фиброскан,итог- фиброз 0.Делала по просьбе врача из ИКБ 2, для решения начинать или нет лечение гепатита.У меня первый генотип,вирусная нагрузка по гепатиту что то около 2000000,сдавала месяцев 7 назад,АЛТ 89,АСТ 63.Я конечно безумно рада,что фиброза нет,но в то же время это значит,что лечение мне не назначат.Не понимаю,мне нужно дождаться,чтобы печень развалиться начала,чтобы лечение назначили....???В конце концов люди с первым генотипом излечивались и как мне кажется,чем раньше начать,тем лучше.Правомерно ли врач поступает или нет , что подскажете?Забыла добавить по Вич: ВН неопределяемая,ИС 890.

[bobcat2]

Сегодня сделала фиброскан,итог- фиброз 0.Делала по просьбе врача из ИКБ 2, для решения начинать или нет лечение гепатита.У меня первый генотип,вирусная нагрузка по гепатиту что то около 2000000,сдавала месяцев 7 назад,АЛТ 89,АСТ 63.Я конечно безумно рада,что фиброза нет

Не факт. Вот если его нет на биопсии- тогда другое дело. Об информативности фиброскана уже писалось. Что мешает вам сделать биопсию печени? Клиник великое множество. Кто платит,то и зыказывает музыку. Если проблем со свёртываемостью нет- к биопсии нет препятствий. Если противопоказаний к гепатобиопсии нет- следует делать именно гепатобиопсию.Впрочем, в стационаре центра спид должно быть вообще за счёт бюджета делаться. У нас в Спб так и делается.

Не понимаю,мне нужно дождаться,чтобы печень развалиться начала,чтобы лечение назначили....???

Вообще то основным критерием для лечения гепатита С, согласно нацпроекту Здоровье ( откуда и финансируются интерфероны ) явл. выраженный фиброз, установленный на биопсии печени.

Правомерно ли врач поступает или нет , что подскажете?

Формально- правомерно. С клинической точки зрения- неправильно.Зато вполне правомерно.

что подскажете?

Получить лечение гепатита С.

по Вич: ВН неопределяемая,ИС 890.

Какая арв-схема? Это имеет значение, т.к. иногда схему перед лечением гепатита С нужно заменить.

[Амели]

Спасибо. Тогда вопрос 1. Сколько,примерно, стоит биопсия. 2. Свертываемость,как раз таки, у меня повышенная,из за этого 4 мес.назад потеряла ребенка на пятом месяце беременности.3.Почему противопоказания к биопсии -свертываемость? 4. А в стационар,чтобы сделать биопсию, по направлению врача инфекциониста можно лечь?Что то она мне ни разу не предложила ничего подобного,а в Спб сами предлагают?

[Амели]

И еще вопросик чем отличается биопсия от гепатобиопсии?

[KoSta]

И еще вопросик чем отличается биопсия от гепатобиопсии?

Ничем.

Сколько,примерно, стоит биопсия.

В зависимости от места, 3500-5000 р.

Почему противопоказания к биопсии -свертываемость?

низкая свертываемость крови - риск кровотечения, манипуляция предполагает прокол иглой.

А в стационар,чтобы сделать биопсию, по направлению врача инфекциониста можно лечь?

В мск нет. Предполагается проведение из собственного кармана, как это не странно, например на кафедре гепатологии МОНИКИ.

[Амели]

Спасибо огромное за ответы!Я еще сегодня узнала про анализ на интерлейкен 28в,так вот в "Медэлите" озвучили стоимость анализа и все,а в "Хеликс" спросили ,а вам какой нужен где Т больше С или G больше Т. Сказали узнать какой нужен,так вот я теперь не пойму какой сдавать и где лучше это сделать и делать ли вообще?

[Амели]

Знала бы раньше,что лучше биопсию делать,то не тратила бы сегодня деньги на Фиброскан. Вечно спешу куда то,не узнав все досконально.

[KoSta]

Спасибо огромное за ответы!Я еще сегодня узнала про анализ на интерлейкен 28в,так вот в "Медэлите" озвучили стоимость анализа и все,а в "Хеликс" спросили ,а вам какой нужен где Т больше С или G больше Т. Сказали узнать какой нужен,так вот я теперь не пойму какой сдавать и где лучше это сделать и делать ли вообще?

интерлейкин-28В (IL-28B ) Отдельные маркеры- сомнительная затея, вы ведь не врач-генетик чтоб понимать в мутациях g.39743165T>G (rs8099917, регуляторная область гена) Если делать то вот так: [42-028] Эффективность лечения препаратами PEG-интерферон и Рибавирин

[Амели]

Спасибо,понятно,значит все вместе надо,а не по отдельности.

[oskasteinar]

а у нас ВН по гепсу неопределяемая после 12й недели)

однако его врач сказала, что продлевать терапию будет только в случае, если во время следующих тестов ПЦР будет определяться. Насколько это правильно?

[cat]

а у нас ВН по гепсу неопределяемая после 12й недели)

однако его врач сказала, что продлевать терапию будет только в случае, если во время следующих тестов ПЦР будет определяться. Насколько это правильно?

поздравляю вас

[oskasteinar]

поздравляю вас

Пасиба) но шансы на УВО уже не так велики, как если бы был минус на 4й неделе