Лечение гепатита

[Дама +]

Выпускать воздух не надо ни в коем случае.

Е-мое...насколько это...
нет, ну е-мое! Делала в стационаре медсестра, но она вобще мне вертикально шприц в живот втыкала, так что ее техника не пример для меня была.

[bobcat2]

KoSta написал(а):
по прошествию какого времени показана повторная попытка лечения интерфероном.
с учетом восстановления кол ва cd4.* год? полгода? есть такая информация?
Это зависит не от уровня CD4.
Классических неответчиков (null -responder ) повторно лечить нецелесообразно. Релапсеров имеет смысл лечить повторно, пересмотрев стратегию лечения.

Также см. Хр. вир. гепатит С. Возможности лечения резистентных случаев
Что касается ингибиторов протеазы и полимеразы,то телепревир и боцепревир пока только-только вышли на западный рынок и отличаются баснословной стоимостью. На данный момент ни один из них не одобрен для лечения вич-инф., но полагаю,это вопрос времени. Другое дело, что для лечения вич-инф. неответчиков они в РФ могут никогда не появится за государственный счёт.

[Дама +]

bobcat2
Извините, но я вспомнила, почему я вобще стала так делать. Я заметила, что сначала из шприца под кожу попадает воздух, а только потом лекарство. Получается в этом случае тоже оно будет в конце оставаться. Что я практически не так делаю? С меня конечно укольщик тот еще, но уж не думала....

[loka]

Релапсеров

Это кто такие???

[bobcat2]

bobcat2 написал(а):
Все современные антидепрессанты из группы СИОЗС
Прошу прощения за оффтоп, думаю смысла создавать тему нет, поэтому в догонку...
Супруге назначили* Венлафаксин 75 мг на ночь. Назначал эпилептолог из окружного ДЦ, естесно без огладки на ВААРТ терапию. Меня рядом не было, проконтролировать не получилось. В инструкции увидел только про используемый фермент Р450, но названий препаратов ВААРТ не встретилось.
Не слышали про этот препарат? Или он уже не современный и есть лучшие аналоги? (хотя по цене такого не скажешь). К инфекционисту за информацией попаду только во вторник, поэтому буду благодарен за любую информацию.
Да, ВААРТ- Презиста+Ритонавир+Эпивир+Зиаген

Основной путь метаболизма венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4; поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, угнетающими оба эти фермента. Такое лекарственное взаимодействие еще не исследовано.

Венлафаксин - относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4; поэтому не следует ожидать его взаимодействия с другими препаратами, в метаболизме которых участвуют эти печеночные ферменты.

Ответ следующий :метаболизм DRV и R , осуществляется, преимущественно с участием CYP3A4, при этом ритонавир явл. мощным ингибитором CYP3A4, поэтому при приёме препаратов, фармакокинетика которых не зависит от CYP3A4, значимого взаимодействия венлафаксина с DRV/R не ожидается. А вот индукторы CYP3A4 - ведут к снижению концентрации DRV/R и потери терапевтического эффекта. К индукторам CYP3A4 относятся, в частности, фенобарбитал, препараты зверобоя, некоторые противосудорожные препараты, препараты чеснока и пр.

Также см. электропочту.

[bobcat2]

bobcat2 написал(а):
Релапсеров
Это кто такие?

[bobcat2]

bobcat2 написал(а):
Выпускать воздух не надо ни в коем случае.
Е-мое...насколько это...

Понятия не имею. Есть рекомендации. Их надо соблюдать.

[Alex202]

Также см. электропочту.

Да, спасибо, Вы как всегда внимательны.

[loka]

bobcat2
Пасиб сразу не заметила
Значится я релапсер, шанс ещё есть...правда не понятно, чего там пересматривать...

[Rina]

Вдруг дозировка от этого меньше?

По этому поводу - не переживайте. Любой инъекционный препарат разливается с учетом возможных потерь на стенках ампулы, шприца, канюли иглы. Так что свою дозу Вы получаете

[bobcat2]

,скажите какой анализ сдать. 17 неделя ПВТ, охота узнать как действует тера. Но так как гепС и гепВ были не активны, а гепД активен всегда, то как понять то что результат есть? (кроме рекомендуемой вами биопсии)

О каком именно результате вы говорите ? Ответ в конце лечения- так должна перестать определяться пцр HDV.Об УВО ? Это маловероятно. О гистологическом улучшении? Это возможно,но без гепатобиопсии до лечения, и после лечения судить об этом достоверно нельзя. Приблизительно можно судить по фибросканированию, но учитывая особенности метода и частоту ошибок - вряд ли стоит на него полагаться.

[nataliyad]

я уже спрашивала на счат пегасиса и рибавирина температута так и держиться 38 плюс к этому по телу пошла сыпь и жутка чешется да еще и подташнивает постоянно.я конечно понимаю что это побочки но просто интересно они пройдут или как?

[loka]

они пройдут или как?

У всех по разному. У мну и в первую и во вторую ПВТ температура шпарила от и до.
Терпите, это только начало. самое веселье впереди

[bobcat2]

nataliyad
Я обсуждаю только конкретику. Предлагаю начать с вашего полного клинического анализа крови за последнюю неделю.Нет цифр- нет разговора, считывать телепатически я не умею. За других участников форума ручаться не могу. Может, кто и телепатирует, поспрашивайте.

[Дама +]

По этому поводу - не переживайте. Любой инъекционный препарат разливается с учетом возможных потерь на стенках ампулы, шприца, канюли иглы. Так что свою дозу Вы получаете

Вы меня на самом деле немного утешили. пошла рассмотрела этот шприц, там действительно налито вроде чуть больше отметки. Но следующий укол буду как-то делать, не выпуская этот чертов воздух.

[KoSta]

bobcat2
имеет ли смысл делать пцр обычный, не количественный? или только hcv рнк количественный будет показательным в плане результатов после пвт.
Спасибо за ответы

[loka]

имеет ли смысл делать пцр обычный,

А почему нет?
В моём случае, через 2 месяца после окончания ПВТ он уже был положительный(( хотя если есть возможность то лучше наверно количественный сдать

[KoSta]

хотя если есть возможность то лучше наверно количественный сдать

результат нагрузки будет только после нг, когда заеду в мск,воооот) ..и если выбирать из двух зол, то дозваниваться через месяц до моник большая
по сравнению с; сдаться платно в ближайшей лабе. .. а и 4К рублей я могу лучшее применение найти, нг вон уже на носу.

[loka]

KoSta
Ну тогда качество сдай, ну для собственного успокоения дёшево и сердито

[muse]

4К рублей я могу лучшее применение найти, нг вон уже на носу.

За 2000 можно сделать в Литех. Количественное определение НСV-РНК тест-системой «Real time»

[bobcat2]

bobcat2
имеет ли смысл делать пцр обычный, не количественный? или только hcv рнк количественный будет показательным в плане результатов после пвт.
Спасибо за ответы

Разница только в вашем кошельке.Если это б/пл ( центр спид), то не вижу разницы. Если сторонняя платная лаборатория- качество, так вам будет дешевле.

[KoSta]

За 2000 можно сделать в Литех. Количественное определение НСV-РНК тест-системой «Real time»

Живу в 500х км от "своего" спид центра, поэтому и цены такие. рынок монополизирован, а с.ц города еще дороже, что парадоксально.
к примеру, нагрузка:
helix [09-012] HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР] (кровь) 4180 руб.
invitro №323 Вирус гепатита С, определение РНК (количественное) (HCV-RNA) 8 800 руб

[nataliyad]

Подскажите если кто знает,где в Москве можно сделать эластографию(фиброскан)? я нашла только в РУДН

[bobcat2]

nataliyad
См.
http://hcv.ru/forum/viewforum.php?f=35

[mysmart]

я делал весной вот тут за 6000 р.

[Дама +]

УРА-УРА-УРА!!!!!!! Получила ПЦР после 12 недели ПВТ МИНУС!!! Понимаю, что всякое бывает, может и плюс потом вылезти, НО НЕ ПОДЕЛИТЬСЯ РАДОСТЬЮ НЕ МОГУ!!!!!!!

[Анжела]

УРА-УРА-УРА!!!!!!! Получила ПЦР после 12 недели ПВТ МИНУС!!! Понимаю, что всякое бывает, может и плюс потом вылезти, НО НЕ ПОДЕЛИТЬСЯ РАДОСТЬЮ НЕ МОГУ!!!!!!!

ееееее!!!!!!!!!!!!!

[Дама +]

Анжела
Ну вот, спасибо! Меня заметили! А то я сегодня с трудом сдерживалась, чтобы не заходить во все темы подряд и настойчиво делиться радостью!

[mysmart]

УРА-УРА-УРА!!!!

Поздравляю!. Месяца через 2 буду сдавать в очередной раз ИС и ВН. Ежели все хорошо будет и ИС вырастет еще, то буду врачиху терроризировать насчет ПВТ.

[Дама +]

mysmart
Спасибо! Теперь вот держаться будет морально намного легче. а то забодала меня температура да всяческие проблемы с ЖКТ