Вопросы типа "блиц"

[Te]

Спасибо) у нас нет своего участкового врача, поэтому сложно с кем то договориться. Анализы на сальмонеллу я сдам сегодня, за границу не выезжал в этом году, поэтомускорее всего всё наше, отечественное)

[susu]

Спасибо) у нас нет своего участкового врача, поэтому сложно с кем то договориться.

Я минуя терапевта сразу иду к гастроэнтерологу с такими вещами. Хотя это не важно, терапевт даст те же назначения на анализы. Вы на терапии? (я до начала терапии собирала все подобные инфекции с периодичностью в несколько месяцев, практически не слезала с "белого друга", посему с ними хорошо знакома)

[Te]

Да, я на терапии, и таких расстройств у меня не было очень давно. И гастроэнтеролога у нас нет(

[Te]

И всётаки это был сальмонеллёз, посев показал. Сейчас всё плстепенно приходит в ноому, ттт.

[Степанна]

И всётаки это был сальмонеллёз, посев показал. Сейчас всё плстепенно приходит в ноому, ттт.

Караул!
Выздоравливайте! И пить, пить, пить воды чистой! От 35 до 40 мл на кг веса. Сейчас 40 в обязаловку т.к. организм сильно обезвожен.
Отеков нет ли?

[Te]

Отсутствуют. Диурез полностью восстановился, слава богам))) Спасибо всем за помощь и сочувствие.

[Степанна]

Отсутствуют. Диурез полностью восстановился, слава богам))) Спасибо всем за помощь и сочувствие.

Рада!
Но сохраните привычку пить воду! Пожалуйста! Это очень важно!
Вы даже не представляете скольких проблем со здоровьем лишитесь только научившись пить достаточное количество воды!
Если появятся вопросы, стучитесь ко мне в ящик, помогу чем смогу!

[Te]

Хорошо. Спасибо Вам)

[Ranad]

Скажите пожалуйста, кто знает, можно ли сделать прививку от Лихорадки Денге?

ps
ответ уже знаю - от этой гадости оказывается прививок не бывает(((((((

[Ranad]

Уважаемые доктора, как вы считаете, Целебрекс в качестве противовоспалительного при посттравматическом бурсите локтевого сустава - разумный препарат? Это в дополнение к дневным мазям (Веналайф + Быструмгель) и ночным компрессам (Димексид + новокаин). Ну и бандажу, естественно. У меня было время вчера только в соседнюю больницу заскочить - а там травматолог меня явно крутил на бабки. Чувствую, что он мне самое дорогое выписал. Чем-нибудь попроще можно было бы заменить?

[bobcat2]

Коксибы- наиболее подходят для лечения болей, связанных с остеортрозом и ревматоидными поражениями, для приёма в течении многих месяцев и лет. Для кратковременного приёма-ну немножко не то. Тут больше Мовалис ( милоксикам) подойдет.Это разумнее. Хотя он, может и не дешевле.

[Ranad]

Коксибы- наиболее подходят для лечения болей, связанных с остеортрозом и ревматоидными поражениями, для приёма в течении многих месяцев и лет. Для кратковременного приёма-ну немножко не то. Тут больше Мовалис ( милоксикам) подойдет.Это разумнее. Хотя он, может и не дешевле.

Спасибо) Кстати, в два раза дешевле, как выясняется)

[bobcat2]

Диапазон цен не помню точно. Просто нет смысла пить коксибы ради 2 недель приёма. В этом смысле они ничем не лучше. Чуть-чуть лучше профиль безопасности, но разница становится видна только при очень длительном приёме. Заметить разницу при приеме в течении недель невозможно, как и получить от этого какие-то преимущества.

[Ranad]

Диапазон цен не помню точно. Просто нет смысла пить коксибы ради 2 недель приёма. В этом смысле они ничем не лучше. Чуть-чуть лучше профиль безопасности, но разница становится видна только при очень длительном приёме. Заметить разницу при приеме в течении недель невозможно, как и получить от этого какие-то преимущества.

Понятно) Спасибо)

[Никита89]

Всем привет! Началась простуда (ОРВИ наверное). Начал пить амоксиклав (875+125) 2 таб. в день. Скажите, нужно пить что то типа Линекса или бифиформа во избежании диареи? я на терапии Кивекса Стокрин. Всем спасибо

[October_18]

Никита89, а зачем Вы при ОРВИ (вирусной инфекции) пьете антибиотик (антибактериальный препарат)?

[Никита89]

Никита89, а зачем Вы при ОРВИ (вирусной инфекции) пьете антибиотик (антибактериальный препарат)?

да может и не орз. заложенность в ушах, насморк, кашель, температура 37. выпил только один раз пока.

[October_18]

да может и не орз. заложенность в ушах, насморк, кашель, температура 37. выпил только один раз пока.

С вероятностью 95% именно ОРВИ. Болейте себе спокойно и не делайте вклад в развитие резистентности бактерий к антибиотикам (ну и организм лишний раз не нагружайте, конечно).

[Te]

8 лет принимаю не бустированый реатаз с комбивиром. За это время креатенин повысился до 120.
Тянул как говорится до последнего, при следующем визите в СЦ реатаз будет заменён другим на другой препарат. калетру предлагают.
В связи с этим возникает вопрос, можно ли ждать постепенного, хотя бы частичного ускорения СКФ и улучшения в работе почек?

[Ety]

8 лет принимаю не бустированый реатаз с комбивиром. За это время креатенин повысился до 120.
Тянул как говорится до последнего, при следующем визите в СЦ реатаз будет заменён другим на другой препарат. калетру предлагают.
В связи с этим возникает вопрос, можно ли ждать постепенного, хотя бы частичного ускорения СКФ и улучшения в работе почек?

С отменой реатаза восстановление почечной функции возможно. Но замена реатаза на калетру не самое лучшее решение. Калетра сама по себе тоже нефротоксична, хоть и меньше, чем реатаз. К тому же у калетры очень неблагоприятный метаболический профиль, не говоря уже о краткосрочных нежелательных явлениях.

[Te]

Ety, я знаю, но это почти что единственная из возможных замен на сегодняшний день. На что вы посоветуете менять реатаз?

[Ety]

Ety, я знаю, но это почти что единственная из возможных замен на сегодняшний день. На что вы посоветуете менять реатаз?

А что толку советовать, если ничего нет?
У вас со стокрином какие отношения?
Из того, что пока есть в МГЦ можно советовать интеленс, презисту 400, исентресс, эдюрант. У вас доступны эти препараты?
На худой конец, можно попробовать невирапин, контролируя в течение первых двух месяцев АЛТ каждую неделю. Если резко пойдет вверх, сразу отменять. Если будет в норме, можно будет пересидеть на нём год-другой. Метаболический профиль у невирапина лучше, чем у стокрина, и влияния на ЦНС нет.

[Брусника]

Скажите, нужно пить что то типа Линекса или бифиформа во избежании диареи?

Эффективность таких препаратов, как Линекс и Бифиформ, не доказана.

[Te]

А что толку советовать, если ничего нет?
У вас со стокрином какие отношения?
Из того, что пока есть в МГЦ можно советовать интеленс, презисту 400, исентресс, эдюрант. У вас доступны эти препараты?

Они есть в СЦ это точно, но должны быть "особые показания" для их назначения, подпадает ли моё состояние под эти особые показания мне и предстоит выяснить в ближайшее время. Буду пытаться мотивировать как то.

Стокрин я не пробовал, но он отпадает сразу, т.к. я работаю в "в графике" и есть ночные смены. да и как оно на нём будет не понятно, конечно если прижмёт, то придётся пить. А уже прижимает, ХПН медленно развивается, я это чувствую. Стоит поесть что то солёное или мясное, и следующие пару дней ощущается характерный дискомфорт.

[bobcat2]

Они есть в СЦ это точно, но должны быть "особые показания" для их назначения, подпадает ли моё состояние под эти особые показания мне и предстоит выяснить в ближайшее время. Буду пытаться мотивировать как то.

А какое состояние еще нужно ? Чтобы креатинин стал 200 ? Были бы эти препараты, давно бы заменили. Значит, их просто нет и не будет, нужно сказать, потому что ситуация не улучшается. Она ухудшается : в абсолютном выражении финансирование здравоохранения сокращено на 20 %, при этом,это совсем другой рубль, он девальвировал в 2 раза.

Стокрин я не пробовал, но он отпадает сразу, т.к. я работаю в "в графике" и есть ночные смены. да и как оно на нём будет не понятно, конечно если прижмёт, то придётся пить. А уже прижимает, ХПН медленно развивается, я это чувствую. Стоит поесть что то солёное или мясное, и следующие пару дней ощущается характерный дискомфорт.

Забейте в калькулятор СКФ ваш креатинин 120 кммколь и он вам выдаст,что СКФ менее 60 и у вас уже сейчас. Так что берите Стокрин лучше . Не исключено,что и привыкните к нему вполне. Ну уж если совсем не пойдет, замените на Калетру.

[Te]

bobcat2, спасибо за совет. Лично знаю нескольких человек, которые получают презисту, интеленс, и исентресс в нашем СЦ. И я бы не сказал, что у них какие то "особые показания", просто свой подход нашли к инфекционисту.

[Ledagor]

Помогите понять, что происходит. В субботу вечером стала побаливать поясница, а в воскресенье утром уже температура 38,5 , живот болит, и постоянно жидкий стул то с зеленой слизью, то с желтой. Живот начинает болеть непосредственно перед позывом. От живота принимал смекту, фильтрум - не помогает, стал принимать нифуроксазид - легче стало, и сегодня дротаверин принял, чтобы не болел.
Отравление можно исключить, у всех все нормально, с кем кушал. Я сначала подумал, что грипп с такими бонусами, стал принимать тамифлю (осельтамивир), второй день принимаю, температура держится более 37,5 но поясницу не ломает. Живот тоже чуть получше стал.
Сколько еще принимать тамифлю, чтобы стало понятно, грипп ли это? Я был бы уверен, что это грипп, если бы не проблемы с животом.
Может ли это быть обострением хронического панкреатита или вообще острым панкреатитом? Просто мы ночью с пятницы на субботу водку пили, а через сутки началось. Но меня не тошнит и опоясывающих болей нет,есть температура, периодические боли в животе и жидкий стул. Врача не вызывал, т.к за городом нахожусь, здесь одна амбулатория и всех лечат арбидолом и витаминами.

[bobcat2]

А раньше были приступы панкреатита ? Вообще, панкреатит типичен для алкоголя в сочетании с обильной мясной , жирной пищей. Если и панкреатит,то не острый, не угрожает жизни.Трудно сказать, что это. Может, ротавирус.

[Ledagor]

Нет, приступов никогда не было. Последнее значение амилазы в декабре 14 года - 95 (норма 100). До этого была чуть выше - 102, 108. Панкреатическая амилаза всегда в норме, узи поджелудочной - без паталогии.
При ротавирусе должно сильно тошнить и полоскать, меня вообще не тошнит. Только живот начинает болеть в обширной области возле пупка непосредственно перед позывом в туалет. Как спазм.
Жирную пищу не ели - ели рыбу нежирную (треска, зубатка) с водкой. А вот водки много было. Единственное - на следующий день кусок жареной свинины съел.
Док, если температура до завтра не спадет, то осельтамивир можно не принимать больше?

[bobcat2]

Думаю, уже сейчас можно не принимать. Более вероятно все же,что что-то пищевое.. может, пищевая токсикоинфекция. Амилаза-это не маркер хронического панкреатита, также как и УЗИ. Если не было клиники хронического панкреатита, т.е. если вы можете есть всё подряд и это не вызывает никаких симптомов,то значит, хр. панкреатита раньше и не было. А вот может ли быть первым эпизодом.. Теоретически, может. Однако всё же, как правило, это развивается при предшествующей истории избыточного потребления алкоголя,а не единичном алкогольном эксцессе.Нет, вряд ли. Видимо, всё же пищевое.