Вопросы типа "блиц"

[migel]

Если в 4-5 результатах последовательно сделанных анализов с интервалом 2-3 месяца есть динамика повышения креатинина, то можно делать вывод о снижении почечной функции.

В общем, как я понимаю, может быть, а может и не быть снижения СКФ. Чаще бывает. Что делать, чтобы замедлить процесс? Воды побольше пить?

[Ety]

В общем, как я понимаю, может быть, а может и не быть снижения СКФ. Чаще бывает. Что делать, чтобы замедлить процесс? Воды побольше пить?

Причина почечного поражения на фоне терапии ингибиторами протеазы - нефролитиаз.
Спасет ли вода от образования конкременов? Скорее нет, чем да.

[migel]

Причина почечного поражения на фоне терапии ингибиторами протеазы - нефролитиаз.
Спасет ли вода от образования конкременов? Скорее нет, чем да.

Обнадёжили )))
Ну насколько я знаю химию, процесс кристаллизации происходит быстрей в насыщенном растворе, нежели в разбавленном. Камушки это ведь кристаллы выпадающие в осадок? Правильно? Значит, чем меньше концентрация мочи, тем меньше вероятность образования камней. Я ошибаюсь? Поправьте.

[Арго]

Обнадёжили )))
Ну насколько я знаю химию, процесс кристаллизации происходит быстрей в насыщенном растворе, нежели в разбавленном. Камушки это ведь кристаллы выпадающие в осадок? Правильно? Значит, чем меньше концентрация мочи, тем меньше вероятность образования камней. Я ошибаюсь? Поправьте.

Всё так, но это чистая химия, а нам не следует проводить прямые параллели между химией и биологией. Организм не работает так: колбы - растворы - компоненты - химические реакции. В организме имеют место быть множество физиолого-биохимических процессов, которые значительно сложнее, чем описанный Вами механизм из курса неорганической химии. Ну и к тому же, образующиеся конкременты могут быть просто из солей, которые водой не растворяются или плохо растворяются.

[bobcat2]

Воды побольше пить?

И это тоже. Также см.

[migel]

Спасибо за ответы уважаемые Ety Арго и bobcat2.В общем пить как можно больше воды и раз в три месяца сдавать кровь на креатинин. Просто почки, это один из немногих оставшихся у меня здоровых органов и хотелось бы, чтобы это так и осталось дальше. )

[Шуршунчик]

Добрый день. В декабре глюкоза в крови- 6,0. Пару дней назад сделала глюкозотолерантный тест. Сахар натощак-4,3, после нагрузки 5,3. Не могу найти график, выложенный bobcat на котором отражается уровень глюкозы до и после нагрузки. Если я правильно поняла, то уровень глюкозы через 2 часа должен вернуться к первоначальным значениям? Если кто-то знает- киньте ссылку, пожалуйста.

[bobcat2]

Если я правильно поняла, то уровень глюкозы через 2 часа должен вернуться к первоначальным значениям? Если кто-то знает- киньте ссылку, пожалуйста.

С какой стати ? Вы хлопнули 75 гр сахара,а он вернётся через 2 часа к первоначальным значениям ? Если только гиперинсулинемия у вас,тогда- может вернутся. Гиперинсулинемия после углеводной нагрузки- уже сама по себе признак инсулинорезистентности,но обычно она сочетается с нарушениями гликемии натощак.Реже, правда, встречается и обратное. По идее, нагрузочный тест нужно бы делать с одновременным определения инсулина натощак и через 2 часа после нагрузки,но я этого не пишу, т.к. в стандартах ADA нет определения инсулина до и после нагрузки. ( но сам для себя я это делаю ).




Формально, нарушение гликемии натощак-это одно, а нарушенная толерантность к глюкозе-другое,однако и то и другое-звенья одной цепи, поэтому нередко они сочетаются.

Этот пример развития СД хрестоматийный, поэтому его можно приводить.Сейчас этот человек имеет сформированный СД2. Если у вас глюкоза натощак более 5.5 ммоль/л и этот результат воспроизводится-это сигнал опасности и свидетельство ранних нарушений углеводного обмена. При глюкозе натощак, приближающейся к 6.0 ммоль/ и воспроизводимости результата, можно смело рекомендовать хорошую дозу метформина.

[Шуршунчик]

Огромное спасибо за разъяснения.

[Настойчивый]

Обязательно ли анализы на CD4 сдавать утром и обязательно ли натощак? С утра получил направление на сдачу, но очередь в переполненном СЦ человек в 20 меня не обрадовала. Хочу заехать сдать после обеда. Не повлияет ли это на результаты?

[mr.brightside]

Обязательно ли анализы на CD4 сдавать утром и обязательно ли натощак?

нет, не обязательно. натощак надо сдавать биохимию.

[sangvinikk]

Обязательно ли анализы на CD4 сдавать утром и обязательно ли натощак?

Нет, уже ответили выше, CD4 и ВН не нужно сдавать натощак. Но CD4 желательно сдавать в одно и то же время суток. Например, сдавали в 14 часов, потом так же желательно и все время сдавать - в 14, 15, 16. А то если будете сдавать в разное время - утром, днем и вечером, особенно позже, когда ИС восстановится - будете часто удивляться результатам. Например, сдав утром, получите результат, допустим, 900 клеток. А сдав ближе к вечеру - всего-то 480-500 клеток. Потом будете приставать ко все с вопросами, почему так "упали" клетки.

[Vassy]

Но CD4 желательно сдавать в одно и то же время суток. Например, сдавали в 14 часов, потом так же желательно и все время сдавать - в 14, 15, 16. А то если будете сдавать в разное время - утром, днем и вечером, особенно позже, когда ИС восстановится - будете часто удивляться результатам. Например, сдав утром, получите результат, допустим, 900 клеток. А сдав ближе к вечеру - всего-то 480-500 клеток. Потом будете приставать ко все с вопросами, почему так "упали" клетки.

По-моему, довольно странный совет. Откуда вы взяли информацию про "суточные циклы" количества клеток?

[voor]

Уважаемые подскажите.При приёме антибиотиков на ВН можно сдавать?

[Predator]

Конечно можно, на тест наличия/отсутствия вируса в крови антибиотикотерапия ни как не влияет.

[sangvinikk]

Откуда вы взяли информацию про "суточные циклы" количества клеток?

На Пабмеде. Daily variability in CD4. Проводились исследования, которые прямо свидетельствуют, что абсолютный уровень CD4 не является точным, фиксированным показателем и о наличии неких суточных ритмов. Количество CD4-лимфоцитов колеблется в течение дня от самого низкого уровня в утренние часы и все выше и выше в тот же день; количество CD4 выше в первой половине дня по сравнению с ночью. Кроме времени забора образцов (суточных ритмов) на число CD4-лимфоцитов по результатам анализа показали влияние пол, возраст, раса пациента, психологический и физический стресс, беременность, туберкулез, вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, состояние после спленэктомии, применение препаратов (зидовудин, цефалоспорины, химиотерапия злокачественных новообразований, кортикостероиды, никотин), Женщины, как правило, в общем имеют более высокое количество CD4-лимфоцитов, а мужчины имеют более высокое количество CD8-лимфоцитов, чем женщины. Хотя у взрослых людей возраст не оказывает значительного влияния на уровень CD4, снижение числа CD4-лимфоцитов может наблюдаться у престарелых людей.

[Настойчивый]

Возможно так и есть, решил чуть постоять утром в очкреди, но сдать по времени как обычно. Чтоб не нарушать отчётности )

[Vassy]

На Пабмеде. Daily variability in CD4. Проводились исследования, которые прямо свидетельствуют, что абсолютный уровень CD4 не является точным, фиксированным показателем и о наличии неких суточных ритмов. Количество CD4-лимфоцитов колеблется в течение дня от самого низкого уровня в утренние часы и все выше и выше в тот же день; количество CD4 выше в первой половине дня по сравнению с ночью. Кроме времени забора образцов (суточных ритмов) на число CD4-лимфоцитов по результатам анализа показали влияние пол, возраст, раса пациента, психологический и физический стресс, беременность, туберкулез, вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, состояние после спленэктомии, применение препаратов (зидовудин, цефалоспорины, химиотерапия злокачественных новообразований, кортикостероиды, никотин), Женщины, как правило, в общем имеют более высокое количество CD4-лимфоцитов, а мужчины имеют более высокое количество CD8-лимфоцитов, чем женщины. Хотя у взрослых людей возраст не оказывает значительного влияния на уровень CD4, снижение числа CD4-лимфоцитов может наблюдаться у престарелых людей.

Здорово, что вы такой большой текст перевели из Пабмеда, но, кажется, вы забыли дать ссылку на абстракт оттуда. Итак, где ссылка на исследования "неких суточных ритмов"? По вашим ключевым словам "Daily variability in CD4" я ничего не вижу, а было бы любопытно посмотреть.

Вот удалось обнаружить абстракт, на который еще Хоффман в своей книге ссылается. Но это исследование 1990 года, в котором 22 пациента изучались 3 дня. И в итоге, у части пациентов между 8 и 22 часами было зафиксировано повышение в 59 клеток. Как-то не очень убедительно. А другие, подобного рода, исследования были? Знаете что-нибудь?

[Alekc]

Здравствуйте.Подскажите ,пожалуйста сочетается ли лоратадин,дезлоратадин с софдаком.Спасибо.

[migel]

Всем привет. Подскажите пожалуйста, при каких значениях ИС обычно кандидоз во рту появляется?Просто у человека 4 клетки и говорит что почти нет. У меня же при 400 весь рот белый....

[Саша]

Не факт что кандидоз.

[sangvinikk]

У меня же при 400 весь рот белый....

Это не кандидоз, а из-за курения и/или проблем с ЖКТ.

[Скарлет]

Всем привет, подскажите кто в курсе пожалуйста; сделала ФГС нашли эрозийный гастрит. Совместимы ли мои препараты с препаратами для лечения ЖКТ ( нольпаза, омепрозол и т. д) Принимаю Кивекса, кемерувир, ритонавир) Спасибо .

[Te]

С ингибиторами помпы, омез, омепрозол, лучше разносить приём, нее раньше чем через 3-4 часа после приёма АРВТ пить омезы, и сорбенты всеразличные, и часов за 6-8 до АРВТ лучше не пить. В общем как можно дальше друг от друга их разносить.
Может быть это лично мои предрассудки, но...

[sangvinikk]

Всем привет, подскажите кто в курсе пожалуйста; сделала ФГС нашли эрозийный гастрит. Совместимы ли мои препараты с препаратами для лечения ЖКТ ( нольпаза, омепрозол и т. д) Принимаю Кивекса, кемерувир, ритонавир) Спасибо .

С данной схемой терапии и омепразол, и пантопразол совместимы. Можете принимать прямо вместе с АРТ, если так удобно.

[Скарлет]

С данной схемой терапии и омепразол, и пантопразол совместимы. Можете принимать прямо вместе с АРТ, если так удобно.

ОК, спасибо

[Том Сойер]

Ребята, делитесь советами... рассмотрю и приму во внимание любые сведения... такая проблема у меня... красненькие кисти рук... выкладываю фото если там можно что-то видеть... раньше грешил на гепатит С, но выгнав полностью его из организма проблема не ушла... печень в норме... фиброз нулевой степени... ну и еще глаза все время красноватые... даже когда я не накуренный... извините меня за мой английский... может кто сталкивался или читал что-то по данной тематике... спасибо за мнения...

[Ed2]

А где они красненькие? веснушек много только на руке и видно.

У меня сухость ладоней и подошв уже 15 лет, сколько врачей оббегал, когда приступы кожа грубеет трескается кровоточит... диагнозы то дерматит, то псориаз то сухая экзема.
Кожа зеркало организма. Сложно кожные болезни лечить, увы, часто и невозможно - разве рацион менять на траву и одуванчики, иногда помогает )))

[Том Сойер]

А где они красненькие? ... Кожа зеркало организма.

кисти рук розовые... может и не так сильно заметно... особенно после физической нагрузки... хотя еще может быть это обычный вечный отек... у меня вен ни на руках ни на кистях нет уже давно... может причина и в этом... но когда-то где-то читал что это может быть симптомом чего-либо не совсем здорового в организме... вот и подумал что может кто-то еще что-то слышал по данной тематике...

[Sudo22]

кисти рук розовые... может и не так сильно заметно... особенно после физической нагрузки... хотя еще может быть это обычный вечный отек... у меня вен ни на руках ни на кистях нет уже давно... может причина и в этом... но когда-то где-то читал что это может быть симптомом чего-либо не совсем здорового в организме... вот и подумал что может кто-то еще что-то слышал по данной тематике...

А только мне кажется что у вас кисти рук не много отечны?