Вопросы типа "блиц"

[Zaghigalochka]

С какой целью? Я избавился от Комбивира на второй месяц и прекрасно себя чувствую, чего не могу сказать про месяц приема Комбивира, когда у меня постоянно болела голова, тошнило и я только и думал о том, чтобы побыстрее доползти домой и прилечь отдохнуть (уже с утра).
Сменил Комбивир на Зиаген+Гептавир и сейчас вообще не чувствую себя хоть сколько нибудь нездоровым человеком.

Я нормально себя чувствую на Комбивире. У меня вообще нет побочек от данной схемы, которые я бы ощущала. Объективно, конечно, есть.
Насчет целей. По - моему, все логично. Если бы схем было бесконечное множество, то без проблем бы хоть каждый год меняла. А вдруг мне следущая не подойдет? А вдруг будут побочки? А вдруг это вообще дженерик?

[Zaghigalochka]

Не хотите?Калетра- устаревшее г., создающее высокий риск диабета и убивающее ваши сосуды напрочь. Зидовудин- имеет достаточно большую митохондриальную токсичность и также метаболически далеко не оптимален.
Как можно видеть, неблагоприятные эффекты Калетры можно сравнить разве что с Криксиваном или полной дозой ритонавира.

Спасибо!
Ну а чем можно заменить схему, чтобы на ней можно было беременеть? Что посоветуете?
Я видела у нас в СЦ Презисту, но у нее тоже в побочках сахарный диабет. Да и насколько я знаю, это крайний случай, когда с другими схемами были неудачи.
Просто я не знаю, как донести до врача, что мне нужна новая схема. Ей нужны более веские доводы, иначе сочтут за очередной мой каприз (каковым они уже посчитали мое желание попасть в Нацпроект по ПВТ без веских, по их мнению, причин).

[allright]

P1030289.jpg
Уважаемые врачи! Что это может быть? У мужа высыпания почти по всему телу- на спине, на груди, на животе, на ляжках, на плечах и предплечьях... Красная сыпь... Пару недель назад подобные высыпания были только строго вдоль позвоночника, и он говорил, что спина как будто немеет. Потом все стихло, а теперь с новой силой. Может ли это быть реакция на терапию от гепатита (Пегасис, Рибавирин с 12.01). Вич у него нет.

[allright]

на фотке плохо видно на самом деле, фотоаппарат плохой, но хороший у нас украли(

[spb2spb]

говорите за себя. У моего бф от комбивира башка болела месяц, не переставая.

Учитывая последние события, точную этиологию боли установить не удалось.

[bobcat2]

говорите за себя. У моего бф от комбивира башка болела месяц, не переставая.

Ваш бф и головой поехал от интерферонов. А вообще то люди в ходят на интерферонах на работу, принимают решения, занимаются домашними делами.Причем без антидепрессантов, психиатров и прочего и одновременно на АРТ. От чего у него там голова болела, уже вряд ли разобрать можно. Вообще, конечно не перестаю удивляться. Странный народ пошел.Не менее странно каждый чих, каждый симптом списывать на арв-препараты. Что касается зидовудина,то несмотря на великолепную переносимость, его угроза в другом. Она незаметна, вы её не увидите и не почувствуете, а и то что увидите через несколько лет приёма- лишь верхушка айсберга.

[Ety]

... принимают решения, занимаются домашними делами...

Я всегда прекрасно переносил любые препараты, хотя и не болел, в принципе, никогда и ничем. Так, ангина раз в год, пачку цифрана сожрал за три дня и не почувствовал, и снова как ни в чем не бывало. А вот с началом приема Комбивира я стал совершенно больным человеком, по ощущениям, во всяком случае.
И так продолжалось в течение всего этого месяца.
Предполагаю,что все-таки не зря там в в побочных эффектах указаны головная боль и тошнота.
При этом я руководил людьми, принимал решения, формировал бизнес процессы по которым работала очень масштабная функция...
Я все это время не валялся на диване, выискивая у себя несуществующие побочки, я работал, при этом мне было очень хреново.

[Zaghigalochka]

bobcat2, вы меня сориентируете по замене Калетра / Комбивир?

[loka]

С какого возраста можно принимать Презиста+Ритонавир?? И нинано меня в инструкцию посылать! На заборе тоже много чего писано...

Хочу перевести ребенка с Калетра+комбивир, на Презиста+Ритонавир+Кивекса... это реально для возраста 10 лет и 30 кг веса???

[Ety]

С какого возраста можно принимать Презиста+Ритонавир?? И нинано меня в инструкцию посылать! На заборе тоже много чего писано...

Хочу перевести ребенка с Калетра+комбивир, на Презиста+Ритонавир+Кивекса... это реально для возраста 10 лет и 30 кг веса???

Никто вам не скажет. Нет исследований.
Почему беременным и детям назначают комбивир и невирапин? Потому что они далеко не новые препараты, достаточно изученные и их действие предсказуемо.
Да, есть другие, более новые препараты с лучшим профилем безопасности, полученном на исследованиях на взрослых пациентах, но исследований на беременных и детях недостаточно для их рекомендации этим группам пациентов.
Поэтому и назначают предсказуемое, а не новое.

[loka]

bobcat2, вы меня сориентируете по замене Калетра / Комбивир?

Привет Зажигалочка! Я не Рыся, но посоветую презиста, ритонавир, кивекса. Есть у вас подобная схема? да и в дозировке презиста 800+100 ритонавира, однократный прием. Удобно, действенно, но зависит от приема пищи!

[loka]

Никто вам не скажет. Нет исследований.
Почему беременным и детям назначают комбивир и невирапин? Потому что они далеко не новые препараты, достаточно изученные и их действие предсказуемо.
Да, есть другие, более новые препараты с лучшим профилем безопасности, полученном на исследованиях на взрослых пациентах, но исследований на беременных и детях недостаточно для их рекомендации этим группам пациентов.
Поэтому и назначают предсказуемое, а не новое.

Меня не интересует предсказуемое, я спрашиваю про конкретную схему! С Абакавиром+Ламивудином мне все понятно... Интересуе Презиста+ Ритонавир!!??
Я получу полную инфу по этому вопросу во вторник, но мне надо знать сегодня, сейчас.

[spb2spb]

Я всегда прекрасно переносил любые препараты, хотя и не болел, в принципе, никогда и ничем. Так, ангина раз в год

Ежегодная ангина уже сама собой является поводом для серьезного беспокойства.

[bobcat2]

Привет Зажигалочка! Я не Рыся, но посоветую презиста, ритонавир, кивекса. Есть у вас подобная схема? да и в дозировке презиста 800+100 ритонавира, однократный прием. Удобно, действенно, но зависит от приема пищи!

1) Презиста принимается только во время еды.

2) О Презисте, ралтегравире , тенофовире, фузеоне в Саратове можно забыть. Для " своих", "приближенных" пациентов, практикуется невирапин+ Кивекса или этравирин+ Кивекса. Для этого сначала еще нужно стать "приближенным". Например, можно взять за практику носить деньги доктору на каждом приёме.

[loka]

1) Презиста принимается только во время еды.

2) О Презисте, ралтегравире , тенофовире, фузеоне в Саратове можно забыть. Для " своих", "приближенных" пациентов, практикуется невирапин+ Кивекса или этравирин+ Кивекса. Для этого сначала еще нужно стать "приближенным". Например, можно взять за практику носить деньги доктору на каждом приёме.

1) так а я чего говорю.

2)ужасть! скока от Москвы до Саратова в км?

[bobcat2]

С какого возраста можно принимать Презиста+Ритонавир?? И нинано меня в инструкцию посылать! На заборе тоже много чего писано...

Презиста+Ритонавир+Кивекса... это реально для возраста 10 лет и 30 кг веса???

Для 30 кг-да , возможно.

о мне надо знать сегодня, сейчас.

Ну узнали. Что дальше ? Никто не возьмётся перевести... Кресло терять никому не захочется.

[bobcat2]

2)ужасть! скока от Москвы до Саратова в км?

800 км.

[bobcat2]

bobcat2, вы меня сориентируете по замене Калетра / Комбивир?

Сориентировал. И то и другое неплохо. Безусловно, лучше и безопасней Калетры и Комбивира.

[loka]

Для 30 кг-да .



Ну узнали. Что дальше ? Никто не возьмётся перевести. Кресло терять никому не захочется,думаю.

Можно подробнее? Если не затруднит. Какова дозировка, для данного возраста и веса?

Что дальше? А дальше, когда я буду полностью уверена что данная схема допустима - я ее получу! Сомневаетесь?

Впрочем может предложите более интересные варианты ухода с комбивир+калетра?

[loka]

800 км.

Где то на краю земли...

[bobcat2]

Можно подробнее? Если не затруднит. Какова дозировка, для данного возраста и веса?

Фармакокинетика схожа с фармакокинетикой взрослых, если вес 30 кг и более.Допустима дозировка 800 мг в сочетании с 100 мг ритонавира 1 раз в день, при условии отсутствия в истории вирусологических неудач. Т.е. такого пациента можно приравнять к взрослым, с некоторыми оговорками.Для пациентов с весом 20 кг и возрастом 6 лет и менее см. http://www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForPatientAdvocates/HIVandAIDSActivities/ucm284259.htm . Правда, форма выпуска в виде суспензии зарегистрирована пока что только в США.

А дальше, когда я буду полностью уверена что данная схема допустима - я ее получу! Сомневаетесь?

Не сомневаюсь,что официально- не получите.Никто должности лишиться не горит желанием.

Впрочем может предложите более интересные варианты ?

Да, пожайлуста : ралтегравир. http://www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForPatientAdvocates/HIVandAIDSActivities/ucm284592.htm Вопрос тоже вобщем то чисто теоретический, потому что не разрешено в РФ и не одобрено для детей. А так то, да,

Pediatrics
For the treatment of children and adolescents with HIV-1 infection, the dosage of ISENTRESS is as follows:
• 12 years of age and older: One 400 mg film-coated tablet orally, twice daily
• 6 to less than 12 years of age:
If at least 25 kg in weight:
• One 400 mg film-coated tablet orally, twice dailyOR
• Chewable tablets: weight based to maximum dose 300 mg, twice daily as specified in Table 1 – Please refer to prescribing information for details.

Слово OR , и далее, можно пропустить-жевательных таблеток ралтегравира,кроме как в США тоже больше нигде нет. Но для ребенка 25 кг весом и более можно принимать также, как и взрослым- 400 мг / каждые 12 часов, при условии,что ребенок может глотать обычные таблетки.

[loka]

Фармакокинетика схожа с фармакокинетикой взрослых, если вес 30 кг и более.Допустима дозировка 800 мг в сочетании с 100 мг ритонавира 1 раз в день, при условии отсутствия в истории вирусологических неудач. Т.е. такого пациента можно приравнять к взрослым, с некоторыми оговорками.Для пациентов с весом 20 кг и возрастом 6 лет и менее см. http://www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForPatientAdvocates/HIVandAIDSActivities/ucm284259.htm . Правда, форма выпуска в виде суспензии зарегистрирована пока что только в США.



Не сомневаюсь,что официально- не получите.Никто должности лишиться не горит желанием.

О ,благодарю!

Я в любом случае буду обсуждать данную схему с педиатром, с хорошим педиатром)

Помнитца как вы пророчили что не видать мне Презисты 800 как своих ушей... однако кушаю... и прекрасно себя на ней чувствую)) А как сопротивлялси мой доктор...)))

[bobcat2]

Одно дело взрослые, другое -дети.

Я в любом случае буду обсуждать данную схему с педиатром, с хорошим педиатром)

А, собрались за свой счёт покупать ? Дороговато..

[loka]

Одно дело взрослые, другое -дети.


А, собрались за свой счёт покупать ? Дороговато..

За свой-нет. Не потянем..((( Буду обсуждать с педиатром, он у нас отличный дядька и мы понимаем друг друга с полуслова... Думаю договоримся. Пойду еще раз перевод перечитаю, осмыслю..

И спасибо еще раз!

[Zaghigalochka]

Привет Зажигалочка! Я не Рыся, но посоветую презиста, ритонавир, кивекса. Есть у вас подобная схема? да и в дозировке презиста 800+100 ритонавира, однократный прием. Удобно, действенно, но зависит от приема пищи!

Лок, я уже написала про "Презисту". Вряд ли. Хотя она точно есть.
Сейчас почитала: побочки там так - то те же, тот же сахарный диабет, как и в "Калетре". Смысл менять шило на мыло?
bobcat2, спасибо, попробую с врачом поговорить, махая конвертом перед глазами.
Хотя она так - то знает, что проще сделать, как я прошу, чем от меня отвязаться.
Для начала узнаю, есть ли у нас вообще такие препараты в СЦ.

[loka]

Зажигалочка, меньше читай)) Презиста, Калетра... разница между ними огромна. Мой конверт пуст.. мне нечем "помахать" пойду тупо договариваться... это я умею.

[Vassy]

Сейчас почитала: побочки там так - то те же, тот же сахарный диабет, как и в "Калетре". Смысл менять шило на мыло?

Если уж взялись читать, то изучайте внимательнее, иначе смысл пропадает. Вот, например, сравнение Калетры и Презисты. Даже если не смотреть в клинические исследования, где частота побочных эффектов выражена в цифрах, а просто глянуть на дозировки. При приеме Калетры вы кушаете 200мг ритонавира в сутки, а если ваш режим Презиста 800/100, то, соответственно, 100мг ритонавира. Разница в 2 раза. А вообще говоря, побочные эффекты от этих препаратов далеко не в последнюю очередь идут от ритонавира. Вот и получается, что побочные эффекты на Презисте 800/100 НАМНОГО менее часты и выражены, чем на Калетре. Хотя могу сказать, что и дарунавир сам по себе лучше переносится, чем лопинавир. Я, к примеру, пил Презисту и в режиме 600/100 2 раза в сутки. Вообще никаких неприятных ощущений не испытывал: ни тошноты, ни диареи, ни чего-либо еще.
P.S. Если ж интересно на конкретные числа глянуть, можно вот это исследование изучить: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23088336?dopt=Abstract

[Zaghigalochka]

exVassy, и вам спасибо за ответ!

[Маруся2012]

Всем привет, у меня пару вопросов. Надеюсь на помощь! Подскажите, вот здоровому человеку хорошо бы проходить диспансеризацию, чтобы вовремя обнаружить начало серьезного заболевания. Есть перечень анализов и врачей для прохождения диспансеризации. Для человека с вич есть какие-то дополнительные условия или анализы, кроме ИС ВН и биохимии, чтобы быть в курсе состояния своего здоровья и если что выявить недуг на ранней стадии?
И еще вопросик, ребенку будут делать прививки, в том числе и живыми ослабленными вакцинами. Не опасен на момент вакцинации мне с ней контакт? Ведь во время прививки человек как будто переболевший. Нужно прививать от всего-всего, от той же ветрянки, или не все болезни для меня - носителя вич опасны? Спасибо!

[Ёжик]

Немного влезу со своим вопросом.У меня экватор на ПВТ.Обещали кратность снизить.Но сегодня сказали,после ПЦР-кач.и ТТГ.А их назначили только на апрель.Если сама поменяю кратность,колоть буду через день-повлияет ли это на результат ПВТ?