Вопросы типа "блиц"

[Марта]

Нет, трихинеллёз это не венерическое заболевание. Заболевание это скверное. Кстати, может даже смертью закончится.Сырое мясо есть нельзя.

у нас как-то несколько лет назад группа конно-спортивной школы почти в полном составе на тот свет отправилась из-за этой гадости .Не ешьте люди фарш и сырое мясо .никогда.

[Аглая]

я больше не буду ни когда.
но вопрос как от этой заразы вылечится?

[Аглая]

я сейчас в шоке... я выжила от спида и туберкулёза.. и умру от этой хрени? ну уж нет, кто расскажет как эта хрень лечится?

[Маринуська]

Ребят, помогите пожалуйста разобраться с анализами имуннограммы.
Инвитро предлагает сдать комплекс иммунологическое обследование скрининг:
1) субпопуляции лимфоцитов CD3+ CD3+CD4+ CD3+CD8+ CD3+CD4+/CD3+CD8+ CD19+ CD3-CD16+CD56+ CD3+CD16+CD56+
2) фагоцитарная активность (грануляциты и моноциты)
3) ЦИК
4) Иммуноглоб-ины IgG IgA IgM IgE
Но это очень дорогое обследование, я у них нашла в отлельности:
1) Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, 56
В этот анализ входит:
1. Концентрация лимфоцитов, % абс значение Т-лимфоцитов, % (CD3+)
2. T-ХЕЛПЕРЫ (CD3+CD4+)
3. CD3+CD8+
4. CD3+CD4+/CD3+CD8+
5. CD19+
6. CD3-CD16+CD56+
7. CD3+CD16+CD56+
2) По отдельности каждый иммуноглобулин можно сдать.
Вот назначение врача: кровь на имунный статус субпопуляционный состав лимфоцитов: CD3+ CD4+ CD8+ CD16+ CD56+ CD19+, иммуноглобулины A M G.
Какой из вариантов Инвитро больше подходит? Второй (сдать отдельно популяцию лимфоцитов и иммуноглоулины) значительно дешевле. Но консультант Инвитро по телефону говорит, что это не информативно, что надо скрининг.
Спросить у врача нет возможности. На сл прием уже с анализами надо ехать.
Сдавать будет ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ человек (ребенок, снят с учета).
Надеюсь на вашу помощь, лучше всех в анализах разбираетесь!)

[Rosomaxa26]

Здравствуйте, как выяснится, что Вам надо сдать, попробуйте прозвонить еще Склифлаб и СМД, если в Москве или области проживаете, и по деньгам подешевле будет, и лаборатории эти понадежней.

[bobcat2]

Какая еще иммунограмма пациенту без диагноза ВИЧ? Для диагностики ВИЧ используется ифа на ВИЧ . Никаких иммунограмм пациенту без ВИЧ сдавать не нужно.

[Маринуська]

Спасибо! Мы в МО, склифлаб это далеко от нас ехать, а вот СМД есть в городе, попробую там узнать.
Иммунограмму нам назначил иммунолог из московской городской клинической детской больницы. Я решила дочку отвезти на консультацию, тк ребенок часто болеет (за последний год каждый месяц), да еще и осложнения (отиты, ангины). С учета нас сняли в три года, вот прошлой осенью наконец-то ифа показал минус. Очень медленно уходили антитела. В годик иммуноблот уже был отрицательный, а ифа плюс давал. Педиатр из сц говорила, что они видят по анализам, что вируса нет и что белки уменьшаются.
Нам сделали узи вилочковой железы в Москве, там все в норме, она не увеличина, но иммунолог сказала, что она по размерам на нижних границах нормы, мелковата для ее возраста. И поэтому назначина кровь на иммунный статус. А я вот стала узнавать где сдать, а уточнить теперь у врача не могу, решила на форуме спросить, кто как не вич пациенты разбираются в анализах на иммунитет..

[Rosomaxa26]

Вам просто клетки нужны? СД 4? Если только они, тогда в СМД это стоит 1500р

[Маринуська]

Нет, там не только сд4, я выше писала какие врач назначил. Иммунный статус это же не только сд4

[Нати]

Сегодня с утра перепутала и выпила опять ещё и вечернюю таблетку эфкура вместе с лам/зид. То есть, повторила вечернюю композицию...сижу пьяная, а по планам надо копать огород. Не знаю, как пройдет мой день и что смогу сделать. Получается, вечером опять мне надо все пить. Это не сильно страшно, так перегружать организм? В ушах шумит и полный рот слюни, ну может это просто паника...

[bobcat2]

Нет, там не только сд4, я выше писала какие врач назначил. Иммунный статус это же не только сд4

Не майтесь дурью.

Никаких иммунограмм пациенту без ВИЧ сдавать не нужно.

Многие маленькие дети часто болеют. Но это отнюдь не повод заниматься совсем нелепыми вещами. Ну, найдете вы что-тот некие аномалии и, дальше что? Как вы это себе представляете? Вы понимаете или нет,что на иммунологию воздействовать невозможно ? Таких средств не существует. Будет ребенок старше- будет реже болеть,а потом совсем перестанет.

Фобские посты, ИС пациенту без ВИЧ и т.п. чушь-это в фобский раздел.

[Kamille]

Маринуська, мои последний год только и делают, что болеют: 5 недель дома сидим, 3 дня в сад ходим и снова по новой. Вы удивитесь, но это нормально. Так болеют все дети, которые контактируют с социумом. Ограничьте контакты родителями, и все сойдёт на нет.
Про осложнения: пневмококковую вакцинацию проводили? Прививки вроде бы нет ещё в списке обязательных, но чисто субъективно: она работает и работает хорошо

[виктория]

Маринуська, мои последний год только и делают, что болеют: 5 недель дома сидим, 3 дня в сад ходим и снова по новой. Вы удивитесь, но это нормально. Так болеют все дети, которые контактируют с социумом. Ограничьте контакты родителями, и все сойдёт на нет.
Про осложнения: пневмококковую вакцинацию проводили? Прививки вроде бы нет ещё в списке обязательных, но чисто субъективно: она работает и работает хорошо

Старший сын точно так же болел до тех пор,пока не начали ходить в бассейн. С началом регулярного посещения бассейна 2-3 раза в неделю простуд, кашлей и соплей стало значительно меньше.

[Маринуська]

Спасибо! Да просто мне уже все говорят, что как ребенок не выйдет на улицу, сразу заболевает... врач еще прописала Бронхо Ваксол, говорит супер препарат, на иммунитет не воздействует, но дает антитела.. я если честно боюсь такие препараты давать, неизвестно как они вообще повлияют в будущем. Ладно, спасибо всем! В общем-то не зря я сомневалась.. буду закалять ребенка. Все-таки наверное есть какая-то доля причины и в препаратах, и в том, что малыш ни капли грудного молока не выпил. Ну что имеем, то имеем. Будем как-то исправлять.

[Kamille]

врач еще прописала Бронхо Ваксол

В топку. Фуфломицин

[Маринуська]

Нет, вот хочу летом поставить. Так мы в сад и тд не ходим.. а все равно где-то цепляем. Даже гриппом все переболели в самый пик вспышки. Сыну никак бцж не поставим, из-за этих постоянных орви.
А сад это вообще для меня жесть) у нас сейчас в группе карантин по ветрянке... я ее как огня боюсь. В первую очередь из-за себя. Хоть и болела в детстве. Столько слышу, что повторно болеют. С вич это вообще наверное кошмар( думаю дочке и от нее прививку поставить

[Kamille]

думаю дочке и от нее прививку поставить

надо сделать всем своим детям.

Так мы в сад и тд не ходим.. а все равно где-то цепляем.

Гулять ходите? В магазин ходите? В кружки? В театр? В цирк? Много и не надо, чтобы подцепить. Так все дети болеют. У нас вся группа такая (дело тут не в способе вскармливания и т.д.). Из 30 детей в группе стабильно человек 12 находится, остальные болеют.

[Маринуська]

Ходим) от ветрянки не знаете инактивированная вакцина? С какого возраста ее можно ставить?

[Dbx]

Делали КТ с контрастированием.
Насторожила такая фраза в протоколе:

Позади восходящего отдела толстой кишки видно образование неоднородно жировой плотности,
с тонкими стенками, с обызвествлением в латеральных отделах, сечением 12 мм.
Перифокальных изменений нет.

Это что? Рак толстой кишки?

[bobcat2]

Возможно, полип. Колоноскопию делайте, там и увидите. Полипы перерождаются, поэтому их рекомендуют удалять.Если случаи полипов в семье уже были, то люди с такой историей относятся к категории высокого риска, колоноскопия им рекомендуется ранее 40 лет. Остальным- после 50 лет .В отличии от бронхоскопии, колоноскопию можно сделать под общей анестезией.

Делали КТ с контрастированием.

По поводу чего ?

[Dbx]

По поводу чего ?

Уролог направил по поводу ангиолипомы, с его слов я понял, чтобы в контрасте посмотреть, на злокачественная ли она.
По этому поводу в протоколе ничего нет...
Вроде все норм...

Область исследования : почек, надпочечников с контрастированием
Контрастное вещество : Омнипак 350мг 100 мл
Полученная доза : 10,5 м3в
Протокол : Исследование выполнено в спиральном режиме сканирования в аксиальной проекции с
последующей MPR реконструкцией полученных изображений до во время и после в/в контрастирования.

Информированное согласие на в/в введение контрастного препарата получено, сразу после
проведения исследования у пациента развилась крапивница (шея и верхняя половина
туловища), проведена терапия (внутривенно введено 8мг дексаметазона; пероральный прием
супрастина 25мг) с эффектом, аллергическая реакция купирована.

Надпочечники расположены обычно, Y-образной формы, без видимых объемных образований,
утолщена медиальная ножка левого надпочечника до 7мм. Медиально от надпочечника виден
лимфатический узел 5х14мм.
Контуры их четкие, структура не изменена.
Правая почка размерами 26х48х100мм, лоханка расположена на уровне L2-3 позвонков.
Форма почки не изменена, толщина паренхимы равномерная, структура не однородная, за счет
ангиолипомы 5х8мм в верхней трети почки. На остальном протяжении контрастирование
паренхимы типичное.
Чашечно-лоханочная система не расширена, без визуализации рентгеноконтрастных
конкрементов. Выделительная функция своевременная.
Сосудистая ножка прослеживается на всем протяжении. Видна тонкая дополнительная почечная
артерия идущая к верхним отделам почки.
Паранефральная клетчатка не инфильтрирована.
Правый мочеточник на уровне исследования не расширен.
Левая почка размерами 46х52х100мм, лоханка расположена на уровне L1 позвонка.
Форма почки не изменена, толщина паренхимы равномерная, структура однородная,
контрастирование паренхимы типичное.
Чашечно-лоханочная система не расширена, без визуализации рентгеноконтрастных
конкрементов. Выделительная функция своевременная.
Сосудистая ножка прослеживается на всем протяжении.
Паранефральная клетчатка не инфильтрирована.
Левый мочеточник на уровне исследования не расширен.
Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.
Аорта без видимых особенностей. Нижняя полая вена без видимых особенностей.
Чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии прослеживаются на всем протяжении.
Свободной и осумкованной жидкости, газа в брюшной полости и забрюшинном пространстве не
выявлено.
На уровне исследования: печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа без
особенностей.
Подкожная жировая клетчатка, клетчатка брюшной полости, забрюшинная клетчатка без
видимых изменений.
Позади восходящего отдела толстой кишки видно образование неоднородно жировой плотности,
с тонкими стенками, с обызвествлением в латеральных отделах, сечением 12мм.
Перифокальных изменений нет.
Деструктивных изменений в костях на исследованном уровне не выявлено.

Заключение : КТ признаки ангиолипомы правой почки; гиперплазии медиальной ножки левого надпочечника;

В семье онкобольных не было до этого.
У папы и брата был жировик на коже на лопатке, их вырезали, успешно.
КТ внутренних органов никому не делали из родственников...

[novogod73]

Чем чревато если абакавир заменить на никавир на 2 недели

[so_and_so]

Чем чревато если абакавир заменить на никавир на 2 недели

Ничем, если только на две недели ))

[Льдинка]

Никавир - см. зидовудин... за две-то недели ничего не будет. А точно будет абакавир через 2 недели?

Если это замена СЦ - запросто потом могут сказать - типа, хорошо идёт, вот и пейте его дальше.
Или Вы и так планируете покупать?

[novogod73]

Да нет мне зидовудин заменили абакавиром 2 месяца назад а сейчас он кончился но будет только через неделю или 2 вот и заменили на никавир пока абакавир не появится

[Predator]

Леша,ты до сих пор веришь врачам? Я знаю точно от что абакавир будет ближе к лету,торги только идут,плюс поставка,это долго и муторно.

[Арго]

Да нет мне зидовудин заменили абакавиром 2 месяца назад а сейчас он кончился но будет только через неделю или 2 вот и заменили на никавир пока абакавир не появится

Мне также заменили абакавир на никавир, до тех пор пока абакавир опять не появится. Я сходил на сайт закупок и проверил, увидел что аукцион объявлен, будет проведен в начале мая, ну и наверное где-то во второй половине мая абакавир завезут в СЦ. Лишь бы аукцион состоялся.

[bobcat2]

Уролог направил по поводу ангиолипомы, с его слов я понял, чтобы в контрасте посмотреть, на злокачественная ли она.
По этому поводу в протоколе ничего нет...
Вроде все норм...

Да, ничего особо подозрительного.По поводу скрининга на полипы и настороженности по этому поводу- есть рекомендации, днём выложу.Кажется, здесь есть подходящий топик.

[Яна1990]

bobcat2 добрый день! Замучила меня крапивница. Подскажите, как правильно прокапаться преднизолоном? В течении скольких дней? И Еще вопросик можно, ли рабелок принимать? Желудок болит (у гастроэнтеролога была, знаю от чего болит). Блокаторы помпы вообще совместимы с терой?

[bobcat2]

как правильно прокапаться преднизолоном? В течении скольких дней?

Схема лечения ? На ингибиторах протеазы системно применять глюкокортикостероиды нельзя,только местно. На эфавиренце ( или других ННИОТ) короткий курс- пожайлуста. Знаете, как из 1 мл, содержащего 30 мг ( в 1 мл 30 мг ) сделать вливание, содержащее 10 мг ? Разводите втрое, физ. р-ром,т.е. добавляя 2 мл физ.р-ра, получаете 30 мг в 3 мл, 1 мл уже этого р-ра вливаете в раствор для вливаний ( физ. р-р), можно 200-300 мл, и капаете. 2-3 вливания, по одному в день.

Блокаторы помпы вообще совместимы с терой?

С атазанавиром, рилпивирином- несовместимы. Со всеми другими-без проблем.