Вопросы типа "блиц"

[bobcat2]

Какой именно ? Вообще не очень понятно, зачем вы ушли на DLG. Ну да ладно, ушли и ушли.Чем он вас не устраивает ?

Предыдущая схема была Трувада+ Эфавиренз( замена по причине лечения микобактериоза легких)

Смысл замены не ясен. Конкретнее ?

[Maru]

Врач объясняет что ефавиренз мешает при назначении препаратов при лечении микобактериоза! ( принимает етамбутол, микобутин, респрим, кларитромицин) микобактерию еще не высяели ( имею ввиду сам вид)
Вопрос в следующем - по окончанию лечения микобактериоза возможно ли вернутся на эфавиренз?

[bobcat2]

Не мешает. Просто не надо назначать рифабутин,а надо назначать на ифавиренце рифампицин,с коррекцией дозы инфавиренца и увеличением его до 800 мг, если вес пациента 60 кг или более.

по окончанию лечения микобактериоза возможно ли вернутся на эфавиренз?

Я вам не советую этого. Либо оставайтесь на DTG,либо в дальнейшем переходите на усиленные ритонавиром ингибиторы протеазы. Со спидом, ну какой EFV может быть.Со спидом это вообще не вариант. Посмотрите это видео, узнаете много интересного, об ифавиренце и спиде-тоже.

[bobcat2]

Вы не объясняете свою мотивацию. Зачем вам уходить с DTG на EFV ? Пересели на Лексус с запорожца,но почему то настойчиво хотите обратно в запорожец. Непонятно.Взгляните, пож, на эту страницу. Можете увидеть наглядно на слайдах презентаций,что DTG превосходит почти все существующие режимы,и однозначно превосходит EFV.Чем обусловлено ваше желание вернуться на ифавиренц?

[Maru]

Причина мотивации банальна - в стране проживания "лексусы" не закупают, потому переживаем о запасном варианте! С 28 марта принимал схему с EFV , побочных явлений не было!
Микобактериоз легких излечимое заболевание?

[bobcat2]

Микобактериоз легких излечимое заболевание?

Вобщем,да. CD4 сколько сейчас? Может, вы немного проясните историю? С каких цифр начали АРТ,какова динамика, о каких конкретно микобактериях речь. Mycobactеrium tuberculósis-это микобактерия. Mycobacterium avium complex -тоже. Так о каком диагнозе идет речь? У вас туберкулёз легких ?

[Maru]

Начали терапию при сд4 - 32 клетки, был токсоплазмоз (пролечен), на данный момент сд4-101, в/н-0, диагноз микобактериоз легких, какая именно бактерия еще не говорят (avium ли это или нет?). Терапию начали с 28 марта ( Трувада , эфавиренз), на протяжении апреля переодически поднималась непонятная температура, самостоятельно сделали к/т грудной клетки и брюшной полости. Результат по к/т был такой: ____
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученная КТ – картина наиболее характерна для проявлений многоочагового интерстициального заболевания легких,
акцентировано справа (susp саркоидоз), сопутствующей лимфаденопатии; гепатоспленамегалии. Направили нас к фтизиатру, которая поставила диагноз - туберкулез, и начали лечение препаратами 1 ряда. Сдали мокроты - ничего не высеевалось. Лечение началось с 6 мая! 26 мая начала появляется опять температура, появился кашель, пропили 60 доз сделали рентген - динамика отрицательная, сдали еще раз мокроту - НТБУ, заменили лечение на : уколы канамецина, этамбутол оставили, моксифлоксацин, кларетромицин ( с 4 июля)! Температура так и продолжает переодически до 38 подниматся. Врач настаивал на лечении 2 рядом ПТТ, говоря что это МЛУ ТБ. Приехали в Израиль - диагноз ТБ исключили, выясняют вид микобактерии пока! Подскажите в течении какого времени появляется эффект от лечения микобактериоза?

[bobcat2]

Приехали в Израиль - диагноз ТБ исключили

В таком случае с какой целью продолжают лечить противотуберкулёзными препаратами ?

Подскажите в течении какого времени появляется эффект от лечения микобактериоза?

Месяц-полтора.О каком именно диагнозе идет речь, можно шифр диагноза по МКБ ? Я неуверен,что в Израиле, при всех плюсах тамошней медицины доктора часто имеют дело с ТБ, и особенно внелегочным ТБ. При внелегочном ТБ могут и не высеять ровным счетом ничего, во- первых,а во-вторых,это может быть и поражение грибковой или вирусной природы . Из грибковых, например, встречается аспергиллез. Встречается достаточно редко, сеется трудно или вообще не сеется. На грибы промывные воды бронхов сеяли ? Лимфома исключена ? Что по части КТ брюшной полости, есть описание ?

[Дурочка]

Подскажите пожалуйста мч 37 лет гемоглобин 102 от зидовутдина, препарат заменили, фенюльсом поднимать 2 раза в день достаточно или есть ещё варианты?

[oskasteinar]

Подскажите пожалуйста мч 37 лет гемоглобин 102 от зидовутдина, препарат заменили, фенюльсом поднимать 2 раза в день достаточно или есть ещё варианты?

Так какой смысл в препарате железа, если анемия именно на фоне Зидовудина?

[Дурочка]

Так какой смысл в препарате железа, если анемия именно на фоне Зидовудина?

Врач в СЦ сказала пить, для мужчины гемоглобин 102 очень низкий и самочувствие не очень. побыстрее поднять

[Йолка777]

подскажите: принимаю терапию один месяц - ломит все тело. такое впечатление что вчера сдавала нормативи на физре. невирапин+тенвир-ем. может ли это как то быть связаным с терапией или ...

[cyberskin]

подскажите: принимаю терапию один месяц - ломит все тело. такое впечатление что вчера сдавала нормативи на физре. невирапин+тенвир-ем. может ли это как то быть связаным с терапией или ...

Молочная кислота в норме?

[Tynira]

подскажите: принимаю терапию один месяц - ломит все тело. такое впечатление что вчера сдавала нормативи на физре. невирапин+тенвир-ем. может ли это как то быть связаным с терапией или ...

Избавляйтесь от Невирапина. Зачем вам этот устаревший токсичный препарат? Переходите на Эфеверенц.

[Ety]

Избавляйтесь от Невирапина. Зачем вам этот устаревший токсичный препарат? Переходите на Эфеверенц.

Если АЛТ в норме, то оснований для его замены нет. В плане отсроченных метаболических расстройств невирапин лучше эфавиренза.

[bobcat2]

подскажите: принимаю терапию один месяц - ломит все тело. такое впечатление что вчера сдавала нормативи на физре. невирапин+тенвир-ем. может ли это как то быть связаным с терапией или ...

Подскажем. Покажите свежую АЛТ и креатинфосфокиназу. Например, за вчерашний день. Ну нет за вчерашний, можно сдать завтра утром.

В плане отсроченных метаболических расстройств невирапин лучше эфавиренза.

В этом смысле он лучше. Однако его противовирусное действие слабее. Правда, есть невирапин XR,для приема раз в сутки, но его нет ни в РФ, ни в странах СНГ.

[Йолка777]

ага, спасибо. через дней 7-10 сдам анализы. раньше не получится никак( напишу тут снова. у меня врач конечно хорошая, но многие вещи она мне не считает нужным объяснять...

[Маркуша]

Кто мне разъяснит- прошлый анализ на торч инфекции все отрицательно, но раньше когда я сдавала был анализ на герпес положительный. Сегодня сдала опять, на всякий случай. Что это значит? Метод Ифа может разве его не показывать?

[Костлявый кум]

Подскажите, пожалуйста, когда-то читал тут на сайте, а сейчас не могу найти. Выдали сегодня мне терапию до 24.12.2014, а один из препаратов сроком годности до 10.2014. По-моему, читал где-то на форуме, что просроченную терапию можно принимать до полугода после окончания срока годности. Так ли это или я что-то путаю (тогда информация была не нужна, поэтому и не старался её специально запомнить).
Или хотя бы укажите в какой теме на форуме это могло озвучиваться.

[виктория]

Подскажите, пожалуйста, когда-то читал тут на сайте, а сейчас не могу найти. Выдали сегодня мне терапию до 24.12.2014, а один из препаратов сроком годности до 10.2014. По-моему, читал где-то на форуме, что просроченную терапию можно принимать до полугода после окончания срока годности. Так ли это или я что-то путаю (тогда информация была не нужна, поэтому и не старался её специально запомнить).
Или хотя бы укажите в какой теме на форуме это могло озвучиваться.

Все правильно. К сроку годности можете смело добавить 6 месяцев на любой препарат кроме Фузеона

[Костлявый кум]

виктория, спасибо.

[solnishko]

Вопрос.
Уже год в анализе мочи появляются эретроциты, как изменённые так и не изменённые. В общей сложности выше 30 не поднимались.
Последний анализ - по 60 изменённых и неизменённых (сдавала в середине цикла). Креатинин сдаю каждый месяц, колеблется 57-63,то чуть больше то чуть меньше. СКФ 117. Я на тенофовире.
Назначили узи почек, консультацию уролога. У гинеколога была в марте на полном обследовании - всё хорошо. Что ещё сдать и проверить, чего опасаться, подскажите пожалуйста?

[bobcat2]

А анализ мочи сдаётся правильно ?

Инструкция по забору мочи для женщин:

1. Перед сбором мочи подготовьте и разместите перед собой 6 – 10 чистых ватных шариков, сосуд с теплым мыльным раствором (пользуйтесь обычным туалетным мылом), сосуд с теплой кипяченой водой и контейнер для сбора мочи (крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой).
2. Вымойте руки с мылом.
3. Удобно расположитесь на унитазе и разведите колени как можно шире.
4. Пальцами одной руки разведите половые губы и удерживайте их в этом положении во время всего подмывания.
5. Вымойте область наружных половых органов, последовательно меняя 4 ватных шарика, смоченных в мыльном растворе. Каждым шариком необходимо провести по направлению от лобка к заднему проходу только один раз, стараясь проникать во все складки.
6. Промойте намыленный участок с помощью двух и более ватных шариков, смоченных в теплой кипяченой воде. Каждым шариком необходимо провести по направлению от лобка к заднему проходу только один раз, стараясь проникать во все складки.
7. Снимите крышку с контейнера и возьмите его в руку, стараясь не касаться краев. Приготовьтесь собрать мочу.
8. Удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи, приостановите мочеиспускание, а затем, подставив под струю мочи контейнер, наполните его до указанного уровня (около 50 мл).
9. Тщательно закройте контейнер крышкой и немедленно передайте в лабораторию. При невозможности быстрой (в течение 30 мин) доставки мочи в лабораторию, поместите её в холодильник при температуре 4°С и передайте в лабораторию не позднее 24 ч с момента забора.

2) Изменённые-это какие именно ? Выщелоченные ?

3) Моча на микрольабумин и креатинин,с расчетом соотношения ал/кре. Можно первую утреннюю порцию мочи, можно суточную.

[solnishko]

А анализ мочи сдаётся правильно ?

Инструкция по забору мочи для женщин:

1. Перед сбором мочи подготовьте и разместите перед собой 6 – 10 чистых ватных шариков, сосуд с теплым мыльным раствором (пользуйтесь обычным туалетным мылом), сосуд с теплой кипяченой водой и контейнер для сбора мочи (крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой).
2. Вымойте руки с мылом.
3. Удобно расположитесь на унитазе и разведите колени как можно шире.
4. Пальцами одной руки разведите половые губы и удерживайте их в этом положении во время всего подмывания.
5. Вымойте область наружных половых органов, последовательно меняя 4 ватных шарика, смоченных в мыльном растворе. Каждым шариком необходимо провести по направлению от лобка к заднему проходу только один раз, стараясь проникать во все складки.
6. Промойте намыленный участок с помощью двух и более ватных шариков, смоченных в теплой кипяченой воде. Каждым шариком необходимо провести по направлению от лобка к заднему проходу только один раз, стараясь проникать во все складки.
7. Снимите крышку с контейнера и возьмите его в руку, стараясь не касаться краев. Приготовьтесь собрать мочу.
8. Удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи, приостановите мочеиспускание, а затем, подставив под струю мочи контейнер, наполните его до указанного уровня (около 50 мл).
9. Тщательно закройте контейнер крышкой и немедленно передайте в лабораторию. При невозможности быстрой (в течение 30 мин) доставки мочи в лабораторию, поместите её в холодильник при температуре 4°С и передайте в лабораторию не позднее 24 ч с момента забора.

2) Изменённые-это какие именно ? Выщелоченные ?

3) Моча на микрольабумин и креатинин,с расчетом соотношения ал/кре. Можно первую утреннюю порцию мочи, можно суточную.

1) Не по этой инструкции, проще. Тщательный утренний душ, баночка лаборатория. Попробую сдать по всем правилам.
2) Выщелоченные, на сколько я понимаю. Мне объяснили, что изменённые с большей вероятностью идут из почек, а не изменённые из мочевых путей.
3) Сдам, спасибо.

[bobcat2]

У вич-отрицательных появилась,одобрена, применяется в Европе и США. У вич-инф. - в стадии одобрения FDA.

[сВИЧ]

У вич-отрицательных появилась,одобрена, применяется в Европе и США. У вич-инф. - в стадии одобрения FDA.

как она по ценовой политке? дороже? дешевле? на тм же уровне?

[bobcat2]

Цена просто космическая. 1 таблетка- 1000 долл. США.

[сВИЧ]

даже боюсь спросить, но спрошу: сколько их надо?

[сВИЧ]

Читала о новом препарате. на левом сайте, http://www.percare.ru/news/11177/
стала искать по названию компании, нашла. Компания действителньо занимается разработками препаратов и в их списке есть современная калетра, кажется.

иклиническими иследованиями занимается филиал в Израиле. вот их сайт: http://www.abbvie.co.il/?trackingSelection=Yes
самого препарата от гепС не нашла, так как не понимаю их язык.
может быть кто-то из Израиля попытается по спискам найти этот самый заветный парепрат, который у них на стадии исследования...? что там пишут? есть ли хоть маленькая надежда на появление не такого дорого курса лечения...
даже с переводчиком не получилось найти...

[so_and_so]

Читала о новом препарате. на левом сайте, http://www.percare.ru/news/11177/
стала искать по названию компании, нашла. Компания действителньо занимается разработками препаратов и в их списке есть современная калетра, кажется.

иклиническими иследованиями занимается филиал в Израиле. вот их сайт: http://www.abbvie.co.il/?trackingSelection=Yes
самого препарата от гепС не нашла, так как не понимаю их язык.
может быть кто-то из Израиля попытается по спискам найти этот самый заветный парепрат, который у них на стадии исследования...? что там пишут? есть ли хоть маленькая надежда на появление не такого дорого курса лечения...
даже с переводчиком не получилось найти...

вот на английском сайт
а вот и обсуждение их терапии, если не ошибаюсь