Есть разные проблемы,даже в рамках формально должного контроля АД.Например,большая вариабельность АД от измерения к измерению-тоже проблема,при том, что средние значения могут оставаться в...

Не нужно.

Значит их нет.Но сделать в плановом порядке я бы сделал.Может там есть резерв для повышения Юперио,год прошел уже.

Экстренный случай-это подъем систолического АД выше 180-200 мм рт.ст.,и то,не само по себе изолированное,а сочетанное с ИМ, инсультом или подобным,либо изолированное повышение сист выше 220/120 мм,но...

Если АД начало повышаться,то это нужно установить измерениями и титровать дальше.Вообще применительно к ГЛЖ в любом случае надо пытаться титровать, возвращаться к этому и пытаться,через год-полтора...

Очень хорошо.

Проще говоря, есть дополнительное заболевание, способствующее прогрессированию СН.

Есть,по сумме баллов по шкале (выше). Вообще я вам писал,что нужен специальный диастолический стресс тест, только он позволяет в большинстве случаев диагностировать СнсФВ.

Функциональный класс ХСН...

Сердечная недостаточность непрерывно прогрессирует,вот такие данные имеем, говоря о том,на что мы можем рассчитывать :

<img src="https://i.imgur.com/cK40QGj.png" width="620" />
<img...

Гематокрит у нее нормальный,анемии нет.Лучше использовать Феринжект, кстати,а не что-то иное.

Нередко сопутствующее антикоагулянтам,просто подкожные кровоизлияния мелкие,из капилляров.Т.е синяки настораживать не должны.Хотя тут всего 1/4 полной дозы, на полной дозе (20 мг для пациентов с...

Месяца через 3.Может,ещё снизится немного.Но даже если и так останется, результат прекрасный для ИБС.

Кстати, пациентов с ИБС путем длительных тренировок можно заставить даже бегать,не всех конечно,но возможно некоторую существенную часть и такие примеры есть.
На постсовке правда такие больные...

Каких только небылиц люди не выдумают.

К любому психоактивному веществу рано или поздно вырабатывается зависимость. Соответственно, пристрастие, изменение поведения, абстиненция при прекращении...

Есть и другие интересные закомерности,про которые нечасто вспоминают.

ФП и риск ИМ

<img src="https://i.imgur.com/X7lvZmh.png" width="620"
<img src="https://i.imgur.com/2Glj0xw.png"...

Если речь про СН с сохранной ФВ,то тут ингибитор SGLT2 нужно рассматривать,а не эплеренон.Эмпаглифлозин или дапаглифлозин,первый предпочтительнее.Хотя я бы начал все же с дотитрации...

Нет,это нужно установить/исключить.

Нет,это не так.Эплеренон тоже может назначаться при гипертонии в качестве АМКР, также как и спиронолактон(и назначается).И в целом ряде случаев без АМКР вообще никак именно при...

Да нет никакого скрининга ХСН.Есть ряд маркеров - структурных (морфологических), функциональных, биохимических, все они оцениваются совместно по определенному алгоритму, которых в свою очередь, тоже...

Да,примерно вот так сравнение выглядит :

<img src="https://i.imgur.com/ZYgLpNT.png"width="700" />

20 мг розувастатина это почти как 40 мг аторвастатина,хотя эффект варьирует,у некоторых 40 мг...

Просто в таком случае неэффективна.

Нет.Нужно выяснить точно.

<img src="https://i.imgur.com/BJxnlZ5.png" width="620" />


Эхо никакого отношения к этому вообще не имеет. Для выявления этого явления нужен монитор ЭКГ на 72 часа.И то, не все 100% ФП могут...

Да это не только ей, это нужно рассмотреть вообще для любого пациента с ИБС без ФП за исключением категорий, исключающих применение этого режима (ниже).Есть 2 категории- пациенты без фибриляции...

Да это стандартные формулировки,
в принципе поставленные на поток.Если смерть не подозрительная на криминальную и есть указание на имевшееся ранее тяжёлое заболевание,никто сильно копать не...

Конечно есть.Вакцинация от пневмококка для пациентов с ХСН, ИБС, ХБП обязательна,она и в российские рекомендации по сердечной недостаточности внесена.Просто львиная доля бактериальных пневмоний-это...

Эх.

Причина смерти, скорее всего- стремительно развившаяся декомпенсация ХСН на фоне пневмонии.Пациенты с ИБС и ХСН это категория высокого риска в смысле развития декомпенсации, поэтому они должны...