А Панангин зачем? Мочегонных Вы не принимаете, потерь калия и/или аритмий нет.
Данных за пиелонефрит нет никаких. Повторите, если хотите, анализ мочи еще раз.
Вид для печати
Basil PUPKIN , ем то, что наш доктор-смерть прописал. Мочегонные бывает пью иногда, если отекаю.
Васил, если не затруднительно, объясните как исключить гломерулонефрит, и какие анализы нужно сдать? Есть неприятная тянуще-ломящая боль с левой стороны в пояснице, там где почка больше.
Сегодня, после продолжительной паузы опять долбануло, был за рулём, и как обычно ничего не предвещало беды, плотных поток, все адекватно и мирно катят домой, и вдруг резкий пот, нехватка воздуха, дребезг сердца... Остановился, пришлось применять нитроминт 2-3 пшыка, нтроглицерин, постепенно пошло на спад.
В общей сложности простоял минут 40 пока полностью успокоилось и маленько обсох.
Почти неделя прошла штатно, я уже забывать начал, и вот на тебе. Ладно хоть препараты в карманы рассовал. ХЗ чё за фигня.
На паническую атаку похоже
Пушинка, очень похоже, только не страдаю я ими, тем более вдруг, без артподготовки так сказать))) Атаки у меня по другому выражаются, если совсем доведут, могу что ни будь расколотить, кулаком шибануть по столу или в стену, обматерить в край, но не так вот, вдруг, да ещё и за рулём.
Буду дальше феохромоцитому искать, дождусь следующего налёта, и сдам мочу на анализ, договорился уже.
Спасибо.
Феохромоцитома не подтвердилась, анализы отрицательные. Приступов пока тоже, ТТТ, нет.
Прошёл почти год, я уже и думать забыл о возможности повторения приступа, и вот оно. Первые два приступа были легкими, я даже и не насторожился. Каждый раз, из двух последних, я вставал ночью для отправки малой нужды, и по возвращении в кровать следовал резкий пот с усиленными сердцебиением, но через несколько минут всё проходило, и я засыпал. Но сегодня это пришло днём, внезапно, я только быстро схватил нтроминт, нитроглицерин, и успел выпить таблетку аспирина, благо всё было под рукой и я не был за рулём.
Первый приступ был самым сильным, пульс 150, давление 190, одновременно дрожь во всём теле, наваливается волной, как будто ты чего то сильно испугался, и вот этот приход адреналина тебя накрывает. Несколько пшыков нитроминта через 2-3 минут, и волна пошла на спад. Опущу подробности, в целом было около 10 волн, по затухающей, мама вызвала скорую, она ехала около 40 минут, я всё ещё "кайфовал". Адекватный врач, прицепили кардиограф, сказали, что есть лёгкая тахикардия, сказали съесть половинку эгилока. я съел. Сделали но-шпу и феназепам по моему внутрипопно. После чего меня рубануло спать часа на 4.
Вот так вот. нужно искать феохромоцитому, или ещё что то. Я не врач, но может быть адреноблокаторы помогают при таких приступах?
Завтра пойду проверяться на вертебробазилярный синдром, вернее его наличие или отсутствие, т.к. заметил, что во время приступа становится сложно дышать, как будто что то мешает сделать полный вдох, и если завести левую руку за голову, сразу становится легче. И голова частенько болит, особенно ночью, и что то постоянно хрустит в шее, но когда головой-шеей покрутишь, как будто легче становится. Может быть конечно, что я несу полную чушь, и уважаемый bobcat2 запишет меня в безумные пациенты, но ощущения именно такие.
Тут на днях была небольшая авария, пришлось откатиться на резервную копию. Пропало и ваше сообщение и мой ответ.
Смысл b-адреноблокады в стабильном ,стойком подавлении гиперактивации симпатической нервной системы, для чего терапия b-адреноблокатором должна быть постоянной и непрерывной.Есть данные по суточному ритму ЭКГ и АД, холтер есть ? А от эпизодического приема большого толка нет. К тому же b-блокатор,это не цианид , пока он раскочегарится в полную силу, пройдет 2-3 часа.. Хорошо бы понять,с чем мы имеем дело всё же.На катехоламины сдавали мочу, каким именно образом ? Опишите. МРТ бы надпочников ..
bobcat2, не правильно я его сдавал, сейчас почитал в сети как нужно сдавать, и понял, что сдавал не правильно, пил кофе, нитроглицерин, ещё много всего. Судя по инструкции перед сдачей данного анализа очень много нужно исключить, только вот не совсем понятно, терапию тоже не принимать 3 дня?! Или эта инструкция слишком строгая?!
УЗИ надпочечников не выявило никаких изменений, МРТ смогу сделать только в начале следующего месяца. Суточных данных тоже нет.
Выделенное красным шрифтом- соблюдать. АРТ- принимать.Также см. http://www.rusmedserver.ru/razdel26/87.htmlЦитата:
Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»
Для проведения исследования необходимо получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО порошок-консервант и контейнер для мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории пробирки. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.
В конце периода сбора измерить общий объём мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.
Я бы не советовал Инвитро , да и вообще частные лавочки. У вас лабораторий научных центров, университетов нет ? Это плохо. Вопрос серьезный слишком..Да и МРТ.. Идеальный вариант, выехать в сердечно-сосудистый центр в Москву или Петербург, госпитализироваться на неделю, за неделю можно и диагноз поставить или исключить,а так самому,в одиночку, в регионе.. копать можно долго. Я неуверен,что в Тольятти или Самаре, например, можно нормально визуализировать надпочечники на МРТ. Уж извините, пишу что думаю.Цитата:
Лучшим методом определения уровня катехоламинов и метанефринов в моче или плазме является высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) с электрохимической детекцией (ЭХД).
Я не могу выдать рекомендацию для постоянного назначения б-блокатора, когда не понимаю, о каком именно нарушении АД или ритма идет речь. Описываются некие кризовые эпизоды, но что там на самом деле- остается только гадать.Б-блокатор-это системное назначение, понимаете ? Да, можно разово "хлопнуть " бисопролола или метопролола сукцината, но суть от этого небольшая. Это все равно что испытывающему приступы ишемии пациенту каждый раз давать нитроглицерин ( что его ни разу не спасет от дальнейшего прогрессирования и летального исхода ), вместо того,чтобы агрессивно лечить его статинами, б-блокаторами, ивабрадином, антагонистами кальция ( и иметь шанс спасти его от смерти).Аналогия не слишком удачная,но понятная.
bobcat2, я понял, спасибо. Как только появятся корректные анализы и данные, напишу. Конечно, есть адекватные "места" но диагноз вносит свои коррективы и ограничения. МРТ конечно можно сделать. Да и в стационар адекватный попасть можно, только деньги плати.
Еще применяются провокационные фармакопробы для подтверждения феохромоцитомы,но это нужно делать в медицинском учреждении, персонал должен знать все особенности, быть готовым оказать специализированную помощь. В поликлиннике не сделать.
Похоже что я всё-таки доигрался. Третий день идут приступы, не такие как обычно были. Давление не поднимается выше 130-140 и сильная боль в грудина, около шеи. Сделал ЭКГ, импульсы сглажены,
Между импульсами дрожь.
Вызвал скорую, жду уже больше часа.
Скорой всё ещё нет...
Жду всё ещё. А кто меня ждёт!? На скорой есть шанс, что отвезут в достойное заведение, а самому только в родной гадюжник можно. Думал об этом, но даже на бок повернуться больно, не то что ходить.
Пришла скорая, приступ уже закончился. Поехали в хорошую клинику, и она меня не взяла. Сказали что это метаболические изменения, + пролапс метрального клапана. Послали домой, пешком. Только вошёл. Такие пирожки с котятами. Может z21 повлиял, может ещё что. ЭКГ прикреплю завтра.
Kamille, cyberskin, спасибо)
Моя вчерашняя ЭКГ в самом начале приступа. Может быть вы что то увидите.
Доктор послушав меня сделал предположение на пролапс митрального клапана, хотя я меньше года назад делал эхо, и ничего подобного не было обнаружено. Остаётся бессимптомный эндокардит? Бывает такое? На ОАК месячной давности СОЭ 4 или 6.
Катехоламинов нет, сдал анализ по всем правилам. ИБС тоже не подтвердилась. Ставят диагноз дистрофия миокарда начальной степени из за нарушения метаболизма.