Вопрос по результатам анализов
Добрый вечер! Ув. медики, простите, что спрашиваю, но Вам я доверяю больше, чем своему врачу, у которого все время "все хорошо". Подскажите, стоит ли волноваться из-за некоторых отклонений от нормы в анализах или они незначительны? На всякий случай: последний ИС в начале марта 290, на терапии комбивир, стокрин. Заранее благодарю.
http://uploads.ru/t/j/q/c/jqc79.jpg
http://uploads.ru/t/x/8/h/x8hl1.jpg
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Подскажите пожалуйста есть гипатит С или нет, вот результаты на анти HCV(хемилюминесцентный) результат 0.078 COI референтный интервал 0.9- отриц 0.9-1.0- серая зона 1.0-полож еще вич положительный
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Цитата:
Сообщение от
Гайка
результаты на анти HCV(хемилюминесцентный) результат 0.078 COI референтный интервал 0.9- отриц 0.9-1.0- серая зона 1.0-полож еще вич положительный
Наиболее надёжное тестирование на HCV-инфекцию- качественный тест на рнк НСV ( пцр HCV качеств. ) Выполните и напишите результат.
Вложений: 1
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Вложение 1694
подскажите пожалуйста, судя по этому анализу ИС 374?! Делал в крупном центре при мед.академии. Неделю назад в СЦ озвучили ИС 170. Кому верить?! Бисептол дальше пить?! Идти в другую лабораторию?!
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Цитата:
Сообщение от
Боливар
Вложение 1694
подскажите пожалуйста, судя по этому анализу ИС 374?! Делал в крупном центре при мед.академии. Неделю назад в СЦ озвучили ИС 170. Кому верить?! Бисептол дальше пить?! Идти в другую лабораторию?!
Да, 374. Но у них странные значения нормы указаны - от 300 клеток о.О так что даже не знаю, стоит ли им верить)
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Согласен со странными нормами. Но в СЦ тоже чудили. Где то в июне озвучили ИС 800. Даже врач удивилась, пересдал - 300...
А инвитро я так понял тоже не особо стоит доверять?
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Цитата:
Сообщение от
Боливар
Согласен со странными нормами. Но в СЦ тоже чудили. Где то в июне озвучили ИС 800. Даже врач удивилась, пересдал - 300...
А инвитро я так понял тоже не особо стоит доверять?
если в Москве, то Инвитро отвозит кровь в московский СЦ, так что результаты должны быть близки к правде. Как в других местах - не знаю.
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Здравствуйте, помогите разобраться с анализами.
Терапия с апреля 2013 г - Комбивир и Невирапин.
В апреле 2014 заменили Комбивир на Кивексу.
Гепатитов нет.
С начала приема терапии стабильно повышен холестерин.
В июле стал повышаться АЛТ, доктор кроме рекомендаций не употреблять алкоголь перед сдачей крови, ничего не говорит.
Для улучшения холестерина сказал принимать Омега 3.
Подскажите, из-за чего может повышаться АЛТ, может ли быть гепотоксичность Невирапина? Хотя у Хофмана написано,
что при длительном приеме Невирапин хорошо переносится. Тогда, что это может быть?
Может нужно сдать дополнительные анализы, какие?
И еще во время беременности повышается АЛТ, я беременная, но у меня еще совсем маленький срок.
До каких показателей можно не очень сильно волноваться?
http://dl.hostingfailov.com/preview/e73bdf3aae.jpghttp://dl.hostingfailov.com/preview/ce01ae4657.jpg
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Цитата:
Сообщение от
Кэтрин812
Терапия с апреля 2013 г - Комбивир и Невирапин.
В апреле 2014 заменили Комбивир на Кивексу.
Гепатитов нет.
С начала приема терапии стабильно повышен холестерин.
В июле стал повышаться АЛТ, доктор кроме рекомендаций не употреблять алкоголь перед сдачей крови, ничего не говорит.
Для улучшения холестерина сказал принимать Омега 3.
Подскажите, из-за чего может повышаться АЛТ, может ли быть гепотоксичность Невирапина? Хотя у Хофмана написано,
что при длительном приеме Невирапин хорошо переносится. Тогда, что это может быть?
Беременность. Верхний предел нормальных значений АЛТ для женщин 30 ЕД/л. У вас 2 верхних предела нормальных значений.Не повод для отмены невирапина и не признак токсичности невирапина. АЛТ на контроль, лучше каждые 2 недели.
Цитата:
Сообщение от
Кэтрин812
Для улучшения холестерина сказал принимать Омега 3.
А вот это бессмысленно.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
К сожалению, последние данные нас разочаровывают.
Roncaglioni M.C., Tombesi M., Avanzini F., et al. n-3 fatty acids in patients with multiple cardiovascular risk factors. N Engl J Med 2013;368:1800—1808. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого КИ, с включением 12513 пациентов, имеющих несколько факторов риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний или сосудистое заболевание атеросклеротической природы показывают, что прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот — ПНЖК по сравнению с плацебо (при медиане продолжительности наблюдения 5 лет) не приводит к снижению частоты развития таких исходов, как смерть от любой причины, инфаркт миокарда или сердечная недостаточность (такие исходы в группе приема ω-3 ПНЖК и группе плацебо развивались у 11,7 и 11,9% больных соответственно; стандартизованное отношение риска 0,97 при 95% ДИ от 0,88 до 1,08; p=0,58). Вот в этой
лекции наш известный клиницист, впрочем, говорит,что да, применение возможно, но "поверх статинов". Есть лишние 3000 руб в мес- поиграться Омакором можно, но сначала нужно назначить эффективную дозу статинов. Таким образом, ω-3 ПНЖК и Омакор в качестве агентов для воздействия на атеросклеротическое звено патогенеза- можно вычеркивать.
Мало того, ω-3 ПНЖК, как правило, повышают ЛПНП. А чего то такого,что действительно влияет на липиды- беременным нельзя.Только после разрешения беременности.
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Беременность. Верхний предел нормальных значений АЛТ для женщин 30 ЕД/л. У вас 2 верхних предела нормальных значений.Не повод для отмены невирапина и не признак токсичности невирапина. АЛТ на контроль, лучше каждые 2 недели
Спасибо. Еще один вопрос, анализы в июле и сентябре были сданы без беременности, а АЛТ уже повышен,
значит сейчас на фоне беременности повысится еще больше? Понизить как нибудь можно?
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Цитата:
Сообщение от
Кэтрин812
Понизить как нибудь можно?
Зачем ? Нет доказательной базы,что какое-либо снижение АЛТ предупреждает гепатотоксичность.
Цитата:
Сообщение от
Кэтрин812
Спасибо. Еще один вопрос, анализы в июле и сентябре были сданы без беременности, а АЛТ уже повышен,
значит сейчас на фоне беременности повысится еще больше? Понизить как нибудь можно?
Достигнет критериев отмены невирапина- заменят невирапин. Избыточный вес имеет место ? Каков индекс массы тела у вас ?
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Избыточного веса нет, при росте 160, вес 55 кг
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Вобщем вам сейчас мониторинг АЛТ, более тщательный, чем обычно.Стоит заметить,что такие же явления при беременности могут быть на любой препарат, на Калетру или Реатаз/ритонавир в т.ч.В данный момент что то,что вы описали, угрозы не представляет.
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Маркус, давай я объясню пару вещей относительной твоих результатов.
1) Сам по себе один результат несет не так много информации (даже если не принимать во внимание вероятность лабораторной ошибки, которая будет видна при сравнении). Например, у тебя повышена АЛТ, примерно в 2.5 раза выше предела нормы. Что по этому поводу можно сказать и посоветовать? Да ничего. Мы же не знаем, какова динамика АЛТ у тебя: повышается она со временем, снижается или держится на одном уровне. Не знаем, в чем причина. Если бы ты привел данные, например, до начала АРТ, через 1-2 месяца после начала АРТ, до начала приема статинов, через 1-2 месяца после начала (то же самое в случае, если были изменения дозировок). Вот тогда, глядя на динамику и оценивая, когда началось повышение, можно было бы сделать обоснованные предположения о причинах. Например, мы бы могли, увидев, что до статинов у тебя АЛТ была 30, а через месяц после начала стала 73, сказать: ага, судя по всему, причина в Торвакарде. Или, может быть, из-за гепатита у тебя уже давно АЛТ повышена, а еще могут быть причиной антиретровирусные препараты. Или еще что-то. Когда нет данных в динамике — определить невозможно. Так что совет тебе на будущее: если пишешь про свои какие-то результаты, всегда давай данные по возможности полностью.
2) По статинотерапии. Опять-таки той информации, что ты написал, совершенно не достаточно для выводов и советов. Опять-таки нужны данные в динамике, хотя бы знать, какие показатели липидограммы у тебя были перед началом приема статинов. А вообще, ты принимаешь Торвакард под наблюдением какого-либо доктора или самостоятельно? Если самостоятельно, знаешь ли ты, что нужно контролировать при приеме статинов? Каков твой целевой уровень ЛПНП? Вообще говоря, 3,13 — это многовато практически для всех случаев, когда назначается терапия статинами. Так что учитывая резерв в виде увеличения дозировки, может быть, стоит так и сделать. С другой стороны, у тебя повышенная АЛТ. Из-за чего? Неизвестно. А какова у тебя глюкоза в крови натощак? Или гликированный гемоглобин?
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Здравствуйте, уважаемые форумчане! Сегодня получил результаты анализов по опортунистам. Помогите разобраться. Завтра еду в СЦ за результатами первых ИС и ВН. Спасибо
http://savepic.su/4694015m.jpg
Re: Вопрос по рез-ам анализов
у Вас там все видно...есть норма и есть Ваши резы. Сравните с нормой
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Никита89
То,что вы показываете выше, имеет смысл только в приложении к ИС. До падения CD4 менее 100 кл/кл всё это вообще никакого значения не имеет. Зачем вы это сдавали ? А Эпштейн-Барр есть вообще практически у всех людей.Ну и как инфекционный агент- не имеет своей нозологии вообще. Никто его не лечит, ни без спида, ни со спидом. Вот вам некуда деньги девать. Всё это можно сдать в центре спид совершенно бесплатно. Правда, если у вас действительно не стадия спид и очень низкий ИС,то тоже большого смысла нет.
доказана связь EBV с некоторыми видами лимфом,но не доказано,что какое-либо воздействие на него ослабляет эту связь.
Re: Вопрос по рез-ам анализов
Бобкэт, спасибо за ответ. Сделал анализ бесплатно через наш городской ВИЧ-кабинет, они сами предложили.
Re: Вопрос по результатам анализов
Всем привет;))
Пожалуйста, прокомментируйте исследование, кто разбирается:
Re: Вопрос по результатам анализов
афигеть) ты излечилась) о чудо! подскажи как?))) травками?))
Re: Вопрос по результатам анализов
Цитата:
Сообщение от
Alesyadonna
афигеть) ты излечилась) о чудо! подскажи как?))) травками?))
Ага, если быгыыы ))
Re: Вопрос по результатам анализов
зачем срок зарисовала?) сколько там ужо накапало?)