-
если можно, ответьте, пожалуйста, на этот вопрос:
ситуация такая - было 10 клеток, в конце октября начало АРВТ и профилактика туберкулеза (0,6 изониазид в день + пиридоксин)
последние готовые анализы - январь, 47 клеток
вчера сдавал анализы и получал терапию - изониазид не дали, сестра сказала что он у меня назначен по 21 апреля и, типа, последнюю неделю можно уже не принимать.
Результаты по клеткам будут только в начале след недели, но все равно не думаю, что они у меня так резко скакнули, чтобы можно было уже тубик не бояться.
Внимание, вопрос - стоит ли мне пойти в аптеку и купить себе изониазид и принимать его дальше - или действительно курс окончен, дальше принимать нет смысла?
Заранее спасибо за ответ
-
Цитата:
Сообщение от Кот Гулящий
стоит ли мне пойти в аптеку и купить себе изониазид и принимать его дальше - или действительно курс окончен, дальше принимать нет смысла?
Ну хотите, допринимайте последнюю неделю, чтобы завершить курс. А по поводу того, что делать дальше и нужен ли еще один курс и когда - посмотрите протокол химиопрофилактики, там есть ответ на этот вопрос.
-
Цитата:
Сообщение от Кот Гулящий
Внимание, вопрос - стоит ли мне пойти в аптеку и купить себе изониазид
Вы не купите в аптеке изониазид.
-
Vassy, bobcat2
Спасибо за ответ и извините за тупизм - действительно все ответы есть в протоколе химиотерапии, а я пытался найти их в клинических рекомендациях по ВИЧ
-
Re: Противотуберкулёзная химиотерапия
14.03.12 узнаю о своем "+" уже с ИС 11 кл. ВН-650000, сразу больница в ДЗ: пневмоцистная пневмония,+ грибы+ ревмокардит+гидроперикард.Терапия с 22.03.12 Калетра+Комбивир. Выписали через 2 недели(долечивалась у кардиолога сама, еще 2 месяца). Выписку в больнице выбила только неделю назад, и там указано, что нужно принимать противотуб терапию( в СЦ даже никто не заикнулся об этом), спасибо сайту, много уже прочитала,с умными людьми здесь пообщалась,и сделала выводы.Но есть вопросы, кто может ответьте пожайлуста. Сколько по времени принимать тубпрофилактику 6 месяцев или 3 месяца хватит ? 600 мг изониазида не много ли для моего веса в 53 кг? В тубдиспансер идти не вариант, ибо на 04.07.12 г. ИС -154 ВН-неопред. да и в нашем Мухасранске никто ничего толком о лечении ТУБ и ВИЧ не знает, да и люди туда с открытой формой захаживают .
-
Re: Противотуберкулёзная химиотерапия
Цитата:
Сообщение от
Эйса
14.03.12 узнаю о своем "+" уже с ИС 11 кл. ВН-650000, сразу больница в ДЗ: пневмоцистная пневмония,+ грибы+ ревмокардит+гидроперикард.Терапия с 22.03.12 Калетра+Комбивир. Выписали через 2 недели(долечивалась у кардиолога сама, еще 2 месяца). Выписку в больнице выбила только неделю назад, и там указано, что нужно принимать противотуб терапию( в СЦ даже никто не заикнулся об этом), спасибо сайту, много уже прочитала,с умными людьми здесь пообщалась,и сделала выводы.Но есть вопросы, кто может ответьте пожайлуста. Сколько по времени принимать тубпрофилактику 6 месяцев или 3 месяца хватит ? 600 мг изониазида не много ли для моего веса в 53 кг? В тубдиспансер идти не вариант, ибо на 04.07.12 г. ИС -154 ВН-неопред. да и в нашем Мухасранске никто ничего толком о лечении ТУБ и ВИЧ не знает, да и люди туда с открытой формой захаживают .
Вы не путайте терапию туберкулёза и тубпрофилактику. Первое для лечения активного туба, а второе - для его предотвращения. Соответственно, чтобы начать тубпрофилактику, нужно удостовериться, что активного туба НЕТ. Как минимум, сделать рентген грудной клетки и реакцию манту. И последнее: если вы не хотите обращаться к фтизиатру, где вы собираетесь брать химиопрепараты?
-
Re: Противотуберкулёзная химиотерапия
Vassy; спасибо за совет.Я тут на сайте с марта, все читаю и читаю, все рекомендации которые вы и другие модераторы даете людям низким ИС все выполнила( УЗИ брюшной полости ,МРТ головного мозга, сделала КТ грудной клетки, все в норме, вот только манту не делала. А химиопрепараты продаются в аптеке.
-
Re: Противотуберкулёзная терапия
Эйса
Нелегально можно купить все что угодно, но поймите правильно, назначать это должен фтизиатр. Вам главное- получить официальное назначение. А тубпрофилактика вам нужна обязательно.
Цитата:
600 мг изониазида не много ли для моего веса в 53 кг?
Эффективная доза изониазида 10-15 мг/кг массы тела/сут, таким образом 600 мг явл. оптимальным.
-
Re: Противотуберкулёзная терапия
Спасибо за советы, видимо похода в тубдиспансер не избежать :(, надену притивогаз и пойду :).
-
Re: Противотуберкулёзная терапия
Ой, забыла сказать у нас ( Краснодарском крае)изониазид продается в аптеках официально без назначения врача.
-
изониазид профилактически
Параллельно с началом АРВТ назначили изониазид для профилактики. читаю тут, что вместе с ним нужно пить витамин В6. хотя врач об этом ничего не сказал. стоит ли "самому себе назначить"? или все же подождать визита к врачу (через две недели) и получить это назначение от него?
И о побочках: неделю пил только изоназид - ничего вообще не почувствовал. Но с началом терапии (эмтрицитабин+тенофовир+эфавиренц) получил весь "букет" побочек, среди них - тахикардия, хотя она вроде в списке не числилась. Тут прочитал, что это частое побочное явление от изоназида. И как понять - от чего это "побочка"? И что с этим делать - просто терпеть, как и другие неприятности от терапии? Или это повод для отмены/изменения режима приема профилактики ТБ?
-
Re: изониазид профилактически
Изониазид пьется обязательно с Б6 не менее 20мг в сутки (если не больше даже). Врач ... не буду ругаться. Без Б6 побочки вам обеспечены. А еще лучше пейте нейромультивит, там весь необходимый набор, который поддерживает отравленный изониазидом организм
-
Re: изониазид профилактически
Цитата:
Сообщение от
zah
Параллельно с началом АРВТ назначили изониазид для профилактики. читаю тут, что вместе с ним нужно пить витамин В6. хотя врач об этом ничего не сказал. стоит ли "самому себе назначить"? или все же подождать визита к врачу (через две недели) и получить это назначение от него?
И о побочках: неделю пил только изоназид - ничего вообще не почувствовал. Но с началом терапии (эмтрицитабин+тенофовир+эфавиренц) получил весь "букет" побочек, среди них - тахикардия, хотя она вроде в списке не числилась. Тут прочитал, что это частое побочное явление от изоназида. И как понять - от чего это "побочка"?
Проводимость и процессы возбуждения в миокарде, как и подавляющее число биологических процессов имеют инерцию и нарушаются не мгновенно, необходимо некоторое время приёма препарата. Изониазид нарушает проводимость, даёт тахикардию и повышение АД (хотя бы периодически измеряйте АД ).
Цитата:
Сообщение от
zah
читаю тут, что вместе с ним нужно пить витамин В6. хотя врач об этом ничего не сказал. стоит ли "самому себе назначить"? или все же подождать визита к врачу (через две недели) и получить это назначение от него?
Принимайте Нейромультивит по 1 таб/1 раз в день после еды на всё время приёма изониазида.От врача, "забывшего " про необходимость назначания пиридоксина,я бы избавился сразу. Сегодня забыл про пиридоксин и создал вам риск нейропатии ( а если бы вы не читали форум ? ), завтра еще что-нибудь забудет.
-
Re: изониазид профилактически
Спасибо за ответ!
можно ожидать, что с приемом нейромультивита проблемы с тахикардией пройдут? или с этим придется жить и все время контролировать?
-
Re: изониазид профилактически
Нейромультивит не снизит тахикардию. Нейромультивит предупреждает развитие периферической нейропатии.
Какой средний пульс у вас в течении дня? АД ?
-
Re: изониазид профилактически
Цитата:
Сообщение от
zah
Спасибо за ответ!
можно ожидать, что с приемом нейромультивита проблемы с тахикардией пройдут? или с этим придется жить и все время контролировать?
Если тахикардия не из ряда вон,то только терпеть.После отмены изониазида все пройдет,по себе знаю)
-
Re: изониазид профилактически
Пульс около 100. давление не измерял.
Неприятное сердцебиение в течение дня бывает сильнее или слабее. Сердце иногда побаливает и покалывает (раньше такого не было, проблем с сердцем не было). Не могу сказать, что все очень ужасно. Но в комплексе с остальными побочками от терапии приятного мало.
Купил нейромультивит - и сразу как-то спокойнее. Еще не принимал, но эффект плацебо уже на лицо))
-
Re: изониазид профилактически
Извините за дурацкий, возможно, вопрос. возможно, не по адресу. но я, перечитав кучу материала, не совсем понял механизм химпрофилактики туберкулеза. во-первых, ее эффективность ведь можно определить только отсутствием активного заболевания? находящийся в организме препарат не дает развиться туберкулезу? и действует ровно столько, сколько препарат будет приниматься? он ведь не накапливается, не гарантирует, что болезнь не разовьется после завершения курса? тогда откуда берется этот срок 3-6-12 месяцев профилактики?
-
Re: изониазид профилактически
Что касается этого, то
Цитата:
Сообщение от
zah
давление не измерял.
Замерьте. 3-4 раза в день,в одно и тоже время, пару дней подряд. Первое измерение- обязательно с утра, сразу после подъема.
Цитата:
Сообщение от
zah
Пульс около 100. давление не измерял.
Неприятное сердцебиение в течение дня бывает сильнее или слабее. Сердце иногда побаливает и покалывает (раньше такого не было, проблем с сердцем не было).
Если у вас нет слишком низкого артериального давления, можно добавить селективный b-адреноблокатор ( 5 мг бисопролола c утра) или, если совсем плохо , то как вариант, заменить изониазид на пиразинамид+ этамбутол. На них не будет тахикардии.
-
Re: изониазид профилактически
Здравствуйте! Я тут новенькая...такой вопрос - муж ВИЧ+ с 2000г, недавно сдали анализы - 142 клетки. Назначили терапию противотуберкулезную - изониазид 1,5 табл., через 2 недели сказали еще и АРВ-терапию назначат. Пьет 4 дня, вчера перепутал таблетки и вместо 1,5 табл. выпил 5 в течение дня, т.к.еще принимает ацикловир от герпеса по 5 шт. Вопрос: сильно страшно такое количество и сколько нужно принимать завтра? так же 1,5 таблетки как назначил врач? А то пишут о резистентности - страшно....
-
Re: изониазид профилактически
камилла, вы повторно задаете вопрос в разных темах. Его и так все видят. Не нужно дублировать. Вам ответят
-
Re: изониазид профилактически
Ну выпил 5 и выпил,дальше пусть пьёт в прежней дозировке,как врач назначил.Главное чтоб не пропускал!
-
Re: изониазид профилактически
Спасибо...надеюсь ничего страшного
-
Re: Противотуберкулёзная терапия
здравствуйте форумчане.подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдавать человеку который отсидел 2 года в местах лишения свободы будучи вич,(обнаружен на зоне в том году ис 800 )освобождается в понедельник.у него флюрография в порядке,но я боюсь он отец моего ребёнка и будет общаться с нами.ему манту нужно делать?или то что флюра в порядке значит нет туба?и к какому врачу идти в СЦ за направлением на манту или к терапевту по месту жительства и вообще достаточно ли манты или ещё что то нужно?
-
Re: Противотуберкулёзная терапия
Цитата:
Сообщение от
Екатерина25
какие анализы нужно сдавать человеку который отсидел 2 года в местах лишения свободы будучи вич,(обнаружен на зоне в том году ис 800 )освобождается в понедельник.у него флюрография в порядке, но я боюсь он отец моего ребёнка и будет общаться с нами.
Если побывал в млс, это не означает, что обязательно болеет туберкулезом.
Реакция Манту, на мой взгляд, тут не информативна.
Нужно сделать рентген, и лучше это сделать в противотуберкулезном диспансере. Если это невозможно, то сделать рентген в районной поликлинике.
И начать принимать АРВТ, чтобы не допустить возникновения туберкулеза и оппортунистических заболеваний.
-
Re: изониазид профилактически
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Если у вас нет слишком низкого артериального давления, можно добавить селективный b-адреноблокатор ( 5 мг бисопролола c утра) или, если совсем плохо , то как вариант, заменить изониазид на пиразинамид+ этамбутол. На них не будет тахикардии.
Добрый день,bobcat. Тоже замучала такихардия.Похоже на панические атаки,которые и до профилактики,редко,но беспокоили.Вообще,от адренблокаторов хуже не будет?Противопоказаний гора!
-
Re: Противотуберкулёзная терапия
Цитата:
Сообщение от
Брусника
Если побывал в млс, это не означает, что обязательно болеет туберкулезом.
Реакция Манту, на мой взгляд, тут не информативна.
Нужно сделать рентген, и лучше это сделать в противотуберкулезном диспансере. Если это невозможно, то сделать рентген в районной поликлинике.
И начать принимать АРВТ, чтобы не допустить возникновения туберкулеза и оппортунистических заболеваний.
Почему это Манту не информативна с ИС 800? Брусника?!
Еще как ,так же как и обыкновенная флюшка.Это при стадии Спид не Манту ни флюшка рубля не стоят.А при таких клетках можно сделать Манту и диаскинтест одновременно,все покажет с точностью.Ну если заморочится то выбить КТ брюшной полости и грудной клетки (только зачем).Смотрите по анализам.И вообще,чтобы диагностировать туб.Нужна как минимум ОАК,СОЭ ну и как до этого описала. Совокупность анализов нужна.<_<
-
Re: Противотуберкулёзная терапия
Цитата:
Сообщение от
Екатерина25
здравствуйте форумчане.подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдавать человеку который отсидел 2 года в местах лишения свободы будучи вич,(обнаружен на зоне в том году ис 800 )освобождается в понедельник.у него флюрография в порядке,но я боюсь он отец моего ребёнка и будет общаться с нами.ему манту нужно делать?или то что флюра в порядке значит нет туба?и к какому врачу идти в СЦ за направлением на манту или к терапевту по месту жительства и вообще достаточно ли манты или ещё что то нужно?
Похоже, что данные о ВИЧ+ и ИС - прошлогодние. Надо сдавать заново и как можно быстрее на ВН и ИС, и уже от этого ориентироваться - какие следующие анализы сдавать. Например, если ИС за месяцы после тогдашнего уровня ИС-800 сильно упал (это тоже может быть), то манту и флюорография могут оказаться не информативны и надо сделать рентген. А если ИС сохранный и высокий, то может флюшки и манту хватит (это я не утверждаю, а предполагаю). Но нюанс в том, что вы хотите уберечь ребенка и может лучше перестраховаться? А уж принимать АРВТ - это конечно обязательно.
-
Re: Противотуберкулёзная терапия
Люди,у кого нибудь температура была при приёме изониазида и в6 ? Блин давление и( непечатные слова)счезло,а температурка повышается.
-
Re: Противотуберкулёзная терапия
Цитата:
Сообщение от
стоун
Люди,у кого нибудь температура была при приёме изониазида и в6 ? Блин давление и( непечатные слова)счезло,а температурка повышается.
Температура это при легочных и вне легочных инфекциях,воспалениях а не от изониазида и витамин.Вы начали принимать профилактику туб? Повысилась t? Тогда опишите свой ИС,ВН,ОАК,СОЭ и все анализы что на руках(сканы в студию)Там можно по поводу тубика покумекать..Ну и конечно глупый вопрос..**** принимаете?