Лимфома на фоне стадии СПИД
Добрый день!
Пациент 34 года,
в н.в. СД 377, ВН н/о.
схема начата со стадии СПИД, оппортунистические заболевания не выявлены.
2 табл презисты + 1 кап ритонавира
гептавир - 1 табл 2 раза в день
ставудин - 1 табл 2 раза в день
с ноября 2015 г.
ВИЧ выявлен в 2011 г. , терапия не была показана.
В 2012-м году поставили неходжкинскую лимфому костного мозга с поражением селезёнки. Селезёнку удалили. Лечили Мабтерой. Сопутствующим симптомом стал перманентный плеврит, скапливалась жидкость в лёгких.
Весной 2016-го во время КТ было обнаружено новообразование в лёгком и вновь увеличились лимфоузлы. Диагноз был изменён на лимфому зоны мантии.
Было назначено лечение по протоколу R-Bac. 6 курсов. Новообразование в результате химии исчезло, лимфоузлы также уменьшились и перестали прощупываться. По выписке за декабрь 2016-го года - частичная ремиссия.
В качестве поддерживающей терапии прописали 1-2 раза в месяц ритуксимаб до прогрессии заболевания.
Облучение результат R-Cap не закрепляли из-за эксудата в лёгких (плеврита). Происхождение плеврита также ни один врач объяснить не может.
Хочется понять, куда двигаться дальше, может быть куда написать, попасть на приём, попытаться попасть на место в какой-то конкретной больнице. Я живу в Москве и могу попробовать выйти на московских врачей, скататься на консультацию. Знать бы, к кому.
Потому что создаётся ощущение, что мы замерли на месте и не делаем каких-то важных вещей, тем самым теряя время. Врачи никто толком ничего не разжёвывает - что делаем, зачем, почему, какие прогнозы.
Выписку после шестого курса R-Bac прикрепляю.
Заранее огромное спасибо за любые советы и консультацию.
http://imglink.ru/thumbnails/27-03-17/0a0d54f287ac85af9296cda34b19961f.jpg
Re: Лимфома на фоне стадии СПИД
Посоветуйте, куда нам двигаться дальше, очень переживаем.
Re: Лимфома на фоне стадии СПИД
В Москве куча гематологов. Пивник, Серёгин и т.д.
Re: Лимфома на фоне стадии СПИД
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
В Москве куча гематологов. Пивник, Серёгин и т.д.
Спасибо за ответ, ВИЧ не будет оказывать влияние?
Не по профилю форума вопрос?
Re: Лимфома на фоне стадии СПИД
Цитата:
Сообщение от
kokos
Спасибо за ответ, ВИЧ не будет оказывать влияние?
Не по профилю форума вопрос?
Не будет. Поищите их фамилии на форуме или погуглите.
Re: Лимфома на фоне стадии СПИД
Может пригодится кому-то с схожей проблемой. Могу рекомендовать специалиста https://kliniki.ru/dr-vorobev-vladimir-ivanovich
У нас он вызывает доверие.
Re: Лимфома на фоне стадии СПИД
Бобкэтик, миленький, посмотрите, пожалуйста, МРТ. Врачи ничего сказать не могут, только одни предположения. Может, Вы чего увидите. Это рак?
https://cloud.mail.ru/stock/qCWcKnJiASCy7iVRffU2Cdte
Re: Лимфома на фоне стадии СПИД
Мне нечем здесь распаковать архив. Позже взгляну, когда смогу распаковать.