Долгосрочное воздействие ЛПНП явл. ключевым фактором риска развития ССЗ :
Как абcолютная величина, так и продолжительность воздействия уровня ЛПНП определяют риск развития ССЗ (кумулятивное воздействие) :
Чем меньше, тем лучше. Еще меньше- еще лучше :
Субанализ исследования FOURIER, средний достигнутый в выборке уровень ЛПНП - 0.18 ммоль/л. Очень низкие уровени ЛПНП безопасны :
Чем ниже уровень ЛПНП,тем меньше вероятность разрыва бляшки.При уровнях,близких к 1.0 ммоль, бляшки прилично стабилизируются,у них образуется толстая фиброзная покрышка и риск разрыва бляшки значительно уменьшается :
19.11.2022, 20:04
bobcat2
Модель профилактики ИБС путем пожизненного,с возраста 30 лет введения инклисирана каждые 6 мес
Цитата:
Сообщение от bobcat2
С выходом инклисирана на рынок вообще на конференциях мегаломанские планы рисуются.
Модель профилактики ИБС путем пожизненного,с возраста 30 лет введения инклисирана каждые 6 мес :
29.11.2022, 11:28
bobcat2
Лекция «Атеросклероз как непризнанная эпидемия XXI века (2022)».Недогода С.В.,Кобалава Ж.Д.
Лекция «Атеросклероз как непризнанная эпидемия XXI века (2022)»
31.01.2023, 23:30
bobcat2
Re: «Виртуальная липидная клиника» 2.Новые лекции
Высокая доза статина vs низкая доза статина + эзетимиб : толщина фиброзной покрышки атеросклеротической бляшки
01.02.2023, 00:23
AndSan
Re: «Виртуальная липидная клиника» 2.Новые лекции
Сначала я не понял, хорошо это или плохо (увеличение фиброзной капсулы). Потребовалось почитать об этом. Если я правильно понял, увеличение фиброзной капсулы, это скорее хорошо. Бляшка более устойчива на разрыв. И все же, как же не специалисту сложно в этом разобраться( Спасибо, Алексей, за ценное знание.
01.02.2023, 11:20
bobcat2
Re: «Виртуальная липидная клиника» 2.Новые лекции
Цитата:
Сообщение от AndSan
Сначала я не понял, хорошо это или плохо (увеличение фиброзной капсулы). Потребовалось почитать об этом.
Выше даже немного есть об этом.
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Чем ниже уровень ЛПНП,тем меньше вероятность разрыва бляшки.При уровнях,близких к 1.0 ммоль, бляшки прилично стабилизируются,у них образуется толстая фиброзная покрышка и риск разрыва бляшки значительно уменьшается :
Конечно,это упрощение,процесс более сложный.Структура бляшки неоднородна,в том числе и по температуре внутри ее.Есть понятие нестабильной бляшки и вот у них не только более тонкая покрышка,но и температура ядра внутри существенно более высокая и они чаще всего и разрываются.В процессе интенсивного снижения ЛПНП не только толщина покрышки бляшки возрастает,но и происходит существенное снижение температуры ядра и бляшка постепенно переходит в разряд "стабильной".
20.07.2023, 22:12
bobcat2
Re: «Виртуальная липидная клиника» 2.Новые лекции
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Исследования REGRESS, REVERSAL, ASTEROID, SATURN, IBIS-4 : Изменения объёма атеромы (%) в коронарной артерии при лечении статинами :
Только значительное снижение уровня ЛПНП ассоциировано с остановкой и регрессом атеросклероза
21.07.2023, 00:01
В ужасе2
Re: «Виртуальная липидная клиника» 2.Новые лекции
Перевела кстати свекровь на Зенон. Эффект просто бомбический!!! Регресс блюшек, просто чудо информация. У нее хоть на месте стоят и на этом спасибо. Посмотрим, может и регресс будет) будем наблюдать)
27.10.2023, 10:56
bobcat2
Re: «Виртуальная липидная клиника» 2.Новые лекции
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Откровения на "Российских днях сердца": к 50 годам 85% людей уже имеют атеросклеротические поражения, раннее начало липидснижающей терапии-ключевой фактор в профилактике сосудистых поражений
«Только у 30 % людей от 40 до 50 лет нет атеросклеротических поражений коронарных артерий и артерий нижних конечностей,у возрастной категории от 50 до 60 лет таких только 10.8 %»
На самом деле ничего удивительного нет, ровно так процесс и идёт, если не начать снижать липиды фармакологически, причем с достаточно молодого возраста.
Цитата:
Сообщение от bobcat2
раннее начало липидснижающей терапии-ключевой фактор в профилактике сосудистых поражений
А воз и ныне там.
19.11.2023, 17:40
bobcat2
Re: «Виртуальная липидная клиника» 2.Новые лекции
Цитата:
Сообщение от bobcat2
Исследование EUROASPIRE V - 71% после коронарного события не достигают уровня ЛПНП менее 1.8 ммоль/л
А должны достигать значительно ниже,чем < 1.8
Регистр РЕГИОН-ИМ : достижение уровня ЛПНП менее 1.4 ммоль/л - 5 %
Т.е. это люди,уже перенесших коронарное событие, находящиеся под пристальным наблюдением,достигают ЛПНП < 1.4 мммоль/л с частотой 5%,хотя казалось бы постоянный врачебный контроль должен способствовать гораздо большей частоте.Говорить о тех,кто достигает в первичной профилактике ЛПНП < 1.4 ммоль/л, вообще не приходится,это вполне очевидно что следовые, статистически незначимые цифры.А нужно достигать хотя бы менее 1.4 в первичке,если вообще вести речь об эффективной профилактике.
14.02.2024, 12:14
bobcat2
Страна очень высокого ССЗ риска
Страна очень высокого риска
50% мужчин в России не доживает до 65 лет
Показатели липидного спектра у взрослого населения РФ
Каждый второй взрослый в России имеет гиперхолестеринемию, каждый 4-й - гипертриглицеридемию, каждый 6-й гиперлипротеинемию(а)