Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
"Полученные на популяционном уровне результаты о недостаточной информированности и невысокой частоте лечения статинами больных с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском в РФ еще раз подтвердили тревожные данные регистров и других исследований "
"Таким образом, можно констатировать, что даже для пациентов очень высокого риска назначение статинов крайне недостаточно, иными словами, вторичная профилактика неэффективна, потому что она неадекватна. "
Собственно, крупнейшее популяционное исследование подтвердило в красках то,что уже примерно было известно ранее - частота назначения статинов в РФ тех,кому они жизненно необходимы- низкая, частота достижения целевых уровней липидов тем,кому они всё же назначены- пренебрежительно мала (прежде всего за счет назначения неадекватных доз).
Та же публикация на slideshare.
Раскрыть Закрыть
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
Спасибо за информацию ,очень полезно
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
"Таким образом, можно констатировать, что даже для пациентов очень высокого риска назначение статинов крайне недостаточно, иными словами, вторичная профилактика неэффективна, потому что она неадекватна. "
"Между тем, треть населения относится к категории высокого и очень высокого риска, которым показано назначение статинов независимо от уровня ОХС. "
Всё просто : никаких статинов пациент не получит, а если получит,то лечение будет заведомо неэффективно. Заниматься всем этим,по большому счёту, лучше самому пациенту или, скажем так, по крайней мере, активно интересоваться, задавать вопросы, как минимум.
Распределение показателей липидного спектра у мужчин и женщин трудоспособного возраста в РФ.Результаты исследования ЭССЕ-РФ за 2012-2014 гг.2017
Распределение показателей липидного спектра у мужчин и женщин трудоспособного возраста в РФ.Результаты исследования ЭССЕ-РФ за 2012-2014 гг.Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2017;16(4)
DOI: http://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2017-4-62-67
Повышенный уровень холестерина (ХС) в плазме крови, наравне с артериальной гипертензией, является основным модифицируемым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Мониторинг уровней липидов крови на популяционном уровне является важным инструментом профилактической медицины, применяемым для оценки риска ССЗ в стране.
Цель. Анализ уровней липидов крови, полученных при проведении эпидемиологического исследования “ЭССЕ-РФ” (Эпидемиология Сердечно-Сосудистых заболеваний в различных рЕгионах Российской Федерации) в 13 регионах России.
Материал и методы. В исследование были включены пациенты в возрасте 25-64 лет. Всем пациентам определяли общий ХС (ОХС), триглицериды (ТГ), ХС липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) и ХС липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) ферментативными методами на автоматическом анализаторе Abbott Architect 8000. Также для всех участников учитывали статус приема гиполипидемических препаратов.
Результаты. В анализ исходно были включены данные 21167 человек, из них 7937 мужчин и 13230 женщин. (.....) Показана высокая распространенность выраженных нарушений липидного обмена. 23% лиц имели выраженное повышение уровня ОХС (>6,2 ммоль/л), а выраженное повышение уровня ХС ЛНП (>4,2 ммоль/л) отмечено у 20,6% лиц. Выраженное повышение уровня ТГ (>5,0 ммоль/л) наблюдали существенно реже — у 1,1% популяции.
Заключение. В исследовании ЭССЕ-РФ показана высокая распространенность выраженных нарушений липидного обмена в популяции, что требует соответствующих профилактических и лечебных мероприятий.
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
Дамы/господа,у кого русские IP адреса.В данном топике фреймы с файлами всем видны? Судя по всему figshare.com в России тоже забанили.
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
С Windscribe видно, без нет.
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
В мобильной версии Яндекс браузера вижу файлы
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
Да,figshare действительно заблокировали:
http://i2.imageban.ru/out/2018/06/29/ff12d221038d08d998bf90b1da32fd9d.png
Что впрочем, нисколько не помешает размещать там файлы и дальше.
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
Сусеков А.В.: Основные проблемы назначения статинов
Сусеков А.В.: «Основная проблема на сегодня- неадекватность терапии статинами,назначение микроскопических доз,короткая экспозиция терапии статинами, предрассудки и заблуждения врачей»
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
Распространенность дислипидемии в России (ЭССЭ-РФ)
Распространенность дислипидемии в России (ЭССЭ-РФ)
https://i.imgur.com/M9qFGsC.png
Уровень общего ХС 5.0 ммоль/л и более :
https://i.imgur.com/xgUpWJD.png
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
А повышенный уровень ЛПНП из первой таблицы — это сколько?
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
Цитата:
Сообщение от
Vassy
А повышенный уровень ЛПНП из первой таблицы — это сколько?
3 ммоль и более.
Это не очень правильно с патогенетической точки зрения, поскольку значимое замедление и приостановка атеросклеротических процессов наблюдаются при уровнях ЛПНП менее 1.3- 1.4 ммоль/л (т.е. все что выше несет риски),а обратный регресс возможен при уровнях ЛПНП 1.0 ммоль/л и менее. Кроме того, фиксация на одних липидах неверна,а назначение липидснижающей в отсутствие дислипидемии нередко встречает очень упорное сопротивление (как со стороны врача, так и со стороны пациента).Врачам трудно понять рисковый подход ("как можно лечить риск?"), еще труднее- принять необходимость широкого применения инструментальных (а не только лабораторных) методов.Например, индекс Агатстона более 100- уже высокий риск (даже без бляшек).Дислипидемии при этом может вообще не быть.
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
Доля пациентов с документированными ССЗ, получающих статины (исследование ЭССЕ) :
О первичной профилактике и говорить нечего, цифры стремятся к следовым значениям.При этом,
Каждый второй взрослый в России имеет гиперхолестеринемию, каждый 4-й - гипертриглицеридемию, каждый 6-й - повышенный титр липопротеина(а) :
Исследование ЭССЕ-РФ.Десять лет спустя (2021)
Исследование ЭССЕ-РФ.Десять лет спустя (2021)
Стоит сказать,что гипертензия здесь диагностировалась по "старым" критериям (≥ АД 140/90),потому если за точку отсечки брать новые критерии, то процент имеющих гипертензию в популяции еще больше возрастет. Примечательна низкая частота достижения целевых цифр АД у принимающих гипотензивную терапию.
Исследование ЭССЕ-РФ.Десять лет спустя.2021.(скачать PDF)
Re: Исследование ЭССЕ-РФ.Десять лет спустя (2021)
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Каждый второй взрослый в России имеет гиперхолестеринемию, каждый 4-й - гипертриглицеридемию, каждый 6-й - повышенный титр липопротеина(а) :
Исследование ЭССЭ-РФ-2 : только 25% пациентов с АГ в России достигают контроля АД на уровне менее 140/90,что по современным представлениям недостаточно для внушительного нивелирования рисков развития осложнений.
Вероятно, процент достигающих контроля АД на уровне менее 130/80 ещё меньше.И повышение АД и дислипидемия действуют синергично в смысле влияния на развитие ССЗ событий.
Re: Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском : исследование ЭССЕ-РФ
Исследование ЭССЭ: частота приема статинов в России без ИБС - ничтожные 1.6%
С ИБС и другими ССЗ частота приема,впрочем тоже удивительно низка (а должно быть 100%) :
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Доля пациентов с документированными ССЗ, получающих статины (исследование ЭССЕ) :
Потребность в назначении гиполипидемической терапии в российской популяции-сравнение шкал SCORE и SCORE2 (по данным исследования ЭССЕ-РФ)(2022)
«При применении
нового подхода, предложенного ESC в рекомендациях по профилактике ССЗ в клинической практике
2021г г количество пациентов 40-64 лет без ССЗ, СД и ХБП с показаниями к гиполипидемической терапии увеличивается в 14 раз по сравнению с подходом НОА 2020 г с 701 (7%) человека до 9487 (93%) человек» :
https://i.imgur.com/RHKTOIc.png
Потребность в назначении гиполипидемической терапии в российской популяции-сравнение шкал SCORE и SCORE2 (по данным исследования ЭССЕ-РФ).2022(скачать PDF)