-
Re: Принимайте новичка
Цитата:
Сообщение от
Алексей+
Да мне вроде врач показался таким,- гуманным, выслушал, просочуствовал... ну как-то по-человечески отнесся... вот я и доверился. Мне через месяц надо к нему (в идеале между майскими)- как там покажут себя очередные анализы?! Но, за совет спасибо, спрошу про дтг, если уж рецепт не даст, то пусть хотя бы в схему включит, сам куплю. Я так понимаю,- цена- бак бензина....
Ну как Вам сказать... не маленькая конечно, но я поступила следующим образом, я купила в H-клиник Тивикай, на всякий случай заказала ещё дженерик из Индии - 2 банки(мало ли мне откажут в выдаче) добилась выдачи теры на месяц, пока что, в СЦ (но мне сказал врач что они ещё подумают продолжать ТАКУЮ ДОРОГОСТОЯЩУЮ терапию мне или нет...)
Вам наверное стоит уже сейчас заказать из индии(желтый баннер вверху форума есть например) - лишним не будет (мало ли что) если схему не сменит врач - смените её по совету форумчан себе сами. И принимайте.
-
Re: Принимайте новичка
Цитата:
Сообщение от
Алексей+
я прочсто считал, что доктор смотрит на анализы, что то там понимает и на основании этого выбирает препараты.. комбинацию препаратов.... похоже не так?
хорошо! Спасибо за разъяснения. Попробую последовать совету!
спасибо всем отвечающим, тут и правда все неравнодушные, приятно!
не-а не так, тоже думала...
потом пришло осознание на стадии того что у меня ВН 175617 ИС 127 (12,8%) а у мужа ВН 7000 и ИС 326 а тера одинаковая.. писала сюда, дали совет, глупая дама не послушала его - итог резистентность... врачу плевать...
-
Re: Принимайте новичка
Цитата:
Сообщение от
Ety
Перемудрили.
Надо принимать так:
Во время еды Долутегравир 50, Дарунавир 800, Ритонавир 100, Зидовудин 300.
Через 12 часов вне зависимости от еды Зидовудин 300.
Когда достигнете неопределяемой вирусной нагрузки зидовудин можно будет и вовсе убрать из схемы.
Спасибо хочу сказать огроменное, пятна, сыпь и зуд на ногах прошли через несколько дней после смены режима приёма препаратов...
Если бы не Вы ноги бы в мясо разодрала:LOL:
-
Re: Принимайте новичка
А я вчера из моник))) привет всем... разговор с врачом начался с фразы " Ну как вам по вашей схеме лечится? или всё же калетру пить согласитесь?" интересные они - многогранно чудные( с ударением решит каждый сам) выдали они мне всё тоже самое но одно "но" дарунавир 600мг, отсюда вопрос.... как пить то теперь это дело..
пила по совету Ety:
Цитата:
Надо принимать так:
Во время еды Долутегравир 50, Дарунавир 800, Ритонавир 100, Зидовудин 300.
Через 12 часов вне зависимости от еды Зидовудин 300.
сказали как изначально пила - так и пить:
Цитата:
утром: DRV/r(дарунавир 400+Ритвисет 100) + DTG(тивикай) + ZDV (Азимитем 300)
вечер : DRV/r(дарунавир 400+Ритвисет 100) + ZDV (Азимитем 300)
только типа не 400 а 600, на вопрос а можно ли как-то утром большую часть таблеток а вечером только зидовудин - ответом было - "получите резистентность... или соглашайтесь на калетру"...Help me....?
-
Re: Принимайте новичка
Цитата:
Сообщение от
Маа
Блин, а у меня вчера вылезло на ноге что-то... Будто герпес. Чешется и пузырики. На ноге между коленом и щиколоткой. Впереди.
Че-то я паникую уже, вдруг на меня Долутегравир индийский не действует. Или абакавир...
Вчера перед сном аж колотило от этой мысли
я так и не поняла на что это было(да и почему) - но было жуткое зрелище, потому что чесалось так, что уххх....
-
Re:Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Цитата:
Сообщение от
Красный лис
Help me....?
Инструкцию почитайте, там написано, как принимать Презисту.
-
Re:Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Цитата:
Сообщение от
Vassy
Инструкцию почитайте, там написано, как принимать Презисту.
Надеюсь Вы в серьез не думаете что я ее не читала..
вот что там написано: «Однако при невозможности проведения генотипических анализов, пациентам, ранее не получавшим ингибиторы протеазы, рекомендуется принимать комбинацию Презиста®/ритонавир 800 мг/100 мг 1 раз/сут , а пациентам, ранее получавшим
ингибиторы протеазы, рекомендуется принимать комбинацию Презиста®/ритонавир 600 мг/100 мг 2 раза/сут.»
в связи с этим я и пытаюсь понять, всё же 2р/день пить или мб ломать таблетку... или пить 2 обе утром.
-
Re:Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Цитата:
Сообщение от
Красный лис
Надеюсь Вы в серьез не думаете что я ее не читала..
вот что там написано: «Однако при невозможности проведения генотипических анализов, пациентам, ранее не получавшим ингибиторы протеазы, рекомендуется принимать комбинацию Презиста®/ритонавир 800 мг/100 мг 1 раз/сут , а пациентам, ранее получавшим
ингибиторы протеазы, рекомендуется принимать комбинацию Презиста®/ритонавир 600 мг/100 мг 2 раза/сут.»
в связи с этим я и пытаюсь понять, всё же 2р/день пить или мб ломать таблетку... или пить 2 обе утром.
В самом деле, когда написано принимать "600 мг/100 мг 2 раза/сут.", это так сложно понять, сколько ж там раз надо принимать.
-
Re: Принимайте новичка
Цитата:
Сообщение от
Красный лис
в связи с этим я и пытаюсь понять, всё же 2р/день пить
Правильный ответ на этот вопрос вы не найдете в русскоязычной инструкции.А ответ такой : режим DRV/R 800/100 не показан при наличии мутаций V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54L, I54M, T74P, L76V, I84V , L89V. Так как списка мутаций у нас нет,то аргументированно ответить не представляется возможным
Вообще очень забавно, как они делают тесты на резистентность, но списка мутаций в заключении не дают.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
режим DRV/R 800/100 не показан при наличии мутаций V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54L, I54M, T74P, L76V, I84V , L89V
600/100 Х 2 выглядит более надежным, но если мутаций из списка у вас нет,то он избыточен.
-
Re: Принимайте новичка
Добрый день, уважаемые жители форума. Помогите пожалуйста, советом. Сегодня была в МОНИКИ. Узнала результаты анализа мужа. Все печально. Вн больше 1000, сд4 287. Похоже он заработал резистентность... подскажите , пож-ста, что делать? Можно ли с такой нагрузкой сдать анализ на резистентность и мутации вируса? Есть долутагравир. Хотели начать его принимать с июня. Теперь в раздумьях.. что делать? Зарабатывать ли он уже и к тенофовиру и ламивудину резистентность? Его схемы:
С августа 2018 по декабрь2018 калетра+тенофовир+ламивудину. Анализ от декабря: вн н/о
с января по март 2019 элпида+трувада. 13.03.19 Выросла вн до 83
Поменяли схему с 22го апреля даруновир/R+тенофовир+ламивудин.
Анализ от 7го мая. В/н больше 1000 ( сколько точно не сказали), клеток 287
Я правильно понимаю, что он уже заработал резистентность к тенофовир и ламивудину?
Хотела с сегодняшнего дня начать ему давать долутогравир+ламивудин+тенофовир, но если к двум последним препаратами он заработал резистентность, то что теперь делать? Какая схема ему остаётся? Можно чем-то заменить эти препараты? И можно ли при такой вн сделать анализ на резистентность?
Да, ещё забыла сказать: ритоновир в капсулах, который он пил мы совершенно случайно обнаружили, что на дне баночки жирные пятна, то есть он просто вытекает из капсул, а мы просто не заметили. Врач говорит, что поэтому и вн выросла. Но теперь уже какая разница из-за чего она выросла... страшно получить резистентность ещё и к долутогравиру. ..
Врач обещает в понедельник дать долутагравир. Но что делать сейчас? Пить его или нет?
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
А в мониках тест не предлагают?
Цмд делает на 1000 копий.
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Не, не предлагают. Сказала в понедельник чтобы я приехала за новой терапия. Но я уже не знаю, что делать. Веры ей нет...можно ли начинать новую терапию без анализа на резистентность?
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Цитата:
Сообщение от
Zmdtc
Не, не предлагают. Сказала в понедельник чтобы я приехала за новой терапия. Но я уже не знаю, что делать. Веры ей нет...можно ли начинать новую терапию без анализа на резистентность?
Ну а смысл? Ещё через три месяца получить нагрузку в тысячи? Ну явно же замена не помогла в первый раз, чего она сейчас то поможет? Или требовать тест в мониках или делать самим ( что мягко говоря не дёшево). Вариант ждать большой Ж не вижу смысла, если честно.
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Спасибо. Пробила. Да, делают анализ на резистентность с вн больше тыс. Цены конечно.... осталось определится какой именно анализ делать. Их два. Подскажите, пож-ста 300250 код- это анализ на Определение резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы или 300251-
- Количественное определение РНК HIV-1 и мутации резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Посмотрела, у вас выходит терапия вылетела через 7 мес приёма? Ужас какой (((
По номерам не подскажу, не помню, но где то на форуме было. Может ещё кто подскажет, более опытный.
Цены да... Мягко говоря...
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Деньги нашла. Спасибо сыновьям....Вечером сдадим анализ. Осталось определится какой. Уважаемые врачи, проконсультируйте, пож-ста. Что делать? Какой анализ сдавать? Менять ли терапию до получения результата? А это 2 недели...
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Цитата:
Сообщение от
Zmdtc
осталось определится какой именно анализ делать. Их два. Подскажите, пож-ста 300250 код- это анализ на Определение резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы или 300251-
- Количественное определение РНК HIV-1 и мутации резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы
И то и другое. И плюсе третье- ВН у них придется делать,потому что это все идет доказазом к определению у них ВН(см подробное описание). Около 50 тыс. руб получится,может и больше, сами считайте.
* определение ВН
+ доказаз к ней резистентность к ИП, НИОТ,ННИОТ и ИИ
Обсуждайте с менеджером своим окончательную стоимость, ничего не перепутайте только.
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Спасибо, понятно.... ну а что делать... надо значит надо...
Алексей, подскажите, пож-ста, какую терапию ему принимать пока готовится анализ? Старую :дарунавир/ R+ лам+тенофовир или все же перейти на долутогравир вместо даруновира ? Или ничего не менять, чтобы не получилось резистентность ещё и к долутогравир? И остались ли у него ещё новмальные схемы после этой истории? резистентность к тенофовир и ламивудин -это уже точно? Или только по анализу можно будет понять?
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
И то и другое. И плюсе третье- ВН у них придется делать,потому что это все идет доказазом к определению у них ВН(см подробное описание). Около 50 тыс. руб получится,может и больше, сами считайте.
* определение ВН
+ доказаз к ней резистентность к ИП, НИОТ,ННИОТ и ИИ
Обсуждайте с менеджером своим окончательную стоимость, ничего не перепутайте только.
Алексей, ещё вопрос: он ингибиторы интергазы не принимал пока в своих терапиях. Зачем тогда определять мутации резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы?
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Цитата:
Сообщение от
Zmdtc
Алексей, ещё вопрос: он ингибиторы интергазы не принимал пока в своих терапиях. Зачем тогда определять мутации резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы?
Потому что может быть изначальная резистентность. Именно поэтому наивным рекомендую старт с долутегравира, не просто с ингибиторов. Мне кажется это не та вещь, где сейчас стоит экономить. Ибо смысла в части анализа нет. Такое краилово, которое приведёт не дай бог к повторным анализам, если опять вылетит резистентность, потому что вы сэкономили.
В идеале то этот анализ делают ещё до терапии, что бы вот таких сюрпризов не было.
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Вот эти услуги, оформляются они дозаказом к услуге определения ВН:
https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-proteazy-i-obratnoj-transkriptazy_032106/
https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/rnk-hiv-1-opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-integrazy-032108/
Цитата:
Сообщение от
Zmdtc
Алексей, ещё вопрос: он ингибиторы интергазы не принимал пока в своих терапиях. Зачем тогда определять мутации резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы?
Вы в итоге можете получить такую ситуацию,когда лечить будет нечем.Зачем,почему-для чего, см в DHHS. Ссылки неоднократно давались. Или пустите все на самотек и пусть всем этим занимается спидцентр.Только вряд ли он за что-то отвечает, потому что лично я не вижу примеров такой ответственности.Чем обеспечена эта ответственность? Где финансовые гарантии этой ответственности ?
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Я пью долутогравир... если уж есть резистентность к ИИ, то она и у меня должна быть... в понедельник сдам анализ на вн сама. Пью эту терапию 2 мес. Вирус то у нас один. Если есть резистентность, то она и у меня есть. Мне кажется у него не из-за этого резистентность. Он правила приёма терапии не соблюдал......элпиду пил не натощак. У него и не бывает пустой желудок... он и ночью встаёт ест. А по поводу третьей терапии, так там ритонавир из капсул вытек.... мне кажется он заработал эту резистентность.... у меня то все нормально. Я пила элпиду натощак.
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Д нет никакой ответственности, кто спорит... просто 50 тыс сразу трудно найти. Только что терапию от гепатит с купили.... я не планировала в мес такие траты... вот и пытаюсь выкрутится как могу
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Если вы занимались незащищенным сексом,то резистентные штаммы при возникшей виремии могут легко передаваться половым путем и штаммы устойчивые НИОТ в частности. Вылетят НИОТ у вас если- вылетит и DTG.
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
нет, мы предохранялись. Я боюсь гепатит с ещё от него подхватить. Поставила ему условие-вылечиться от гепса тогда посмотрим... в общем не должно быть передачи.
Алексей, скажите, как быть с терапией для него пока анализ готовится? Не принимать пока долутогравир? Пусть пока старую терапию пьёт?
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Цитата:
просто 50 тыс сразу трудно найти
попробуйте найти мужскую особь с инвалидностью 1/2 группы. От него только розовая бумажка, паспорт они не сверяют. Я б вам свою дала, но вряд ли он похож на женщину, да ещё и лет 35, судя по "дети помогли". Скидка инвалидам 30%. Это существенно дешевле 50тр.
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
У него инвалидности 3 гр. Не пойдёт?
Созвонилась. Увы. Только инвалидам 1 и 2 группы дают скидки. Но сказали, что дадут скидку 10% , так как есть карточка скидочная инвитро. Ну хоть что-то. ....
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Это не инвитро,а CMD по ссылкам выше.
Цитата:
Сообщение от
Zmdtc
как быть с терапией для него пока анализ готовится? Не принимать пока долутогравир? Пусть пока старую терапию пьёт?
Старую терапию пока принимайте, на фоне старой терапии и анализ делайте.
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Да, я знаю что это не инвитро. Но скидку пообещали, если предъявить скидочную карту инвитро или гемотест.спасибо за отклики.завтра сдадим анализ.
-
Re: Старт АРТ с невирапином в 2018 г.Резистентность
Цитата:
Сообщение от
Zmdtc
Д нет никакой ответственности, кто спорит... просто 50 тыс сразу трудно найти.
Там будет менее 25 тысяч. 16 тысяч - на резистентность + 8 тысяч на ВН. Возможно, что сможете договориться и без анализа на ВН, если предоставите результаты на ВН из СЦ и откажетесь от претензий по результату на резистентность. Просто они берут на ВН, потому что если генотипирование неудачно с подходящей ВН, то они возвращают деньги. Так страхуются.