-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Доктор. Вчера была на узи, там только чутка песка и все. Ничего такого там нет.
Холтер завтра. Сегодня сдала вот это:
https://i.imgur.com/CFmYGXx.jpg
Анализа на осадок не было. Были еще какие-то исследования по суточной моче. Что-то сделать еще? может нужно какие-то исследования искать в других лабораториях?
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Креатинин 85 мкмоль, возраст ?
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
+ полный общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Это часть задачи.А вы ищите ее решение.
Как все будет готово по списку http://hivlife.info/showthread.php?p=557050#post557050 ,так и сообщайте.Перечитайте его,а то вы несколько невнимательно читаете.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Добрый вечер) тут собрала все по спику. только в названияъ перепутала ЭКГ и АД. но это е принципиально, я думаю
Общий анализ мочи 30.09.20
Раскрыть Закрыть
Соотошение альб/креа 30.09.20
Раскрыть Закрыть
Суточное холтеровское мониторирование АД 01.10.20
Раскрыть Закрыть
Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ 01.10.20
Раскрыть Закрыть
масса тела при рождении 3.400. Алкоголя в месяц.... бывает вообще без. а бывает 2-3 вина максимум (крепкое ничего не пью...только разное вино). Ибупрофен не принимаю вообще. Если в год 1 раз бывает, то и это не факт.
ИМТ - 22.4 кг/м2. В прошлом заболеваний не было (ощутимых точно). 1 раз в жизни был цистит лет так 6 назад.
Цитата:
Сообщение от
Alesyadonna
ПОследний раз делала узи почек года 2-3 назад. Было чуть песка в 1 и все. Без особенностей:
УЗИ почек 2 летней давности
Раскрыть Закрыть
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Доберусь вечером,буду изучать.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Доберусь вечером,буду изучать.
спасибище!!!!
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Что нужно отметить:вот этот пакет выше нам мало что добавляет-параметры АД в течении суток в пределах должных величин,нондиппинг(отсутствие снижения АД ночью) тоже исключен.Нарушений ритма нет.Тем не менее,эти данные ещё и полезны с той позиции,если пойдет речь о блокаторе РААС -не потребуется делать холтер повторно, диапазон АД ясен.
Кстати говоря,по последнему креатинину( креатинин 85 мкмоль, белая женщина,36 л) CKD EPI получается 76 мл/1.73/мин,что совсем немало,а при отсутствии визуализированных на УЗИ признаков повреждения (например, уменьшения толщины паренхимы и т.п) вообще не позволяет ставить ХБП, при условии, что такой диапазон СКФ (70 и более) будет и дальше воспроизводиться. Albumin/creatinine ratio тоже в должном значении.
CKD EPI 56 тоже выглядит малоправдоподобно.Если СКФ уже опустилась к 50,то получить потом более 70 вряд ли получится.66 -76,да вполне может быть,но разброс большой.Что это за лаборатории? Последний креатинин из другой лаборатории?
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
https://ru.files.fm/u/q5jqufpz
Узи почек не приложила выше. Добавила под спойлер. лаборатории разные. та что 85 - считается у нас хорошей (Дила). сдавала там альбумин, так как больше сдать особо негде (не делают). Решила заодно там пересдать креатинин. Но там у них и в моче креатинин высокий вроде. И референтные значения отличаются от первой лаборатории. В СЦ у меня последние значение креатинина было 72 этой зимой. Наверное вернусь из отпуска и попрошу выписать мне весь креатинин из моей карты в сц. Что можно еще сдать и проверить? просто вот в той лаборатории, что показала 109 у меня этой весной было и 96. ТОбишь там последних пол года все время креатинин не очень. По давлению еще 3-5 лет назад каждый раз кода проверяли из-за беременности, то выше чем 90 на 60 не поднималось. было и ниже.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Цитата:
Сообщение от
Alesyadonna
та что 85 - считается у нас хорошей (Дила). сдавала там альбумин, так как больше сдать особо негде (не делают). Решила заодно там пересдать креатинин.
Вот в ней и сдавайте теперь.Следующий креатинин сделайте там же, через месяц-полтора.
А мочевую кислоту в крови забыли?
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
титр мочевой кислоты в крови.УЗИ почек то сделано?
Цитата:
Сообщение от
Alesyadonna
просто вот в той лаборатории, что показала 109 у меня этой весной было и 96.
А каким методом в той лаборатории измеряют креатинин? Если это тесты Яффе,они могут показывать что угодно.Лучше это не применять.
Цитата:
Сообщение от
Alesyadonna
Что можно еще сдать и проверить?
На УЗИ как-то значимо паренхима не изменена.Но анализу мочи заподозрить гломерулонефрит подострый некий тоже не получается.Эритроцитов нет,ни выщелоченных, никаких.Экскрекция альбуминов по соотношению альб/креа тоже в должных пределах.Давайте следовать плану-будем ориентироваться на эту Дилу.Через месяц-полтора повторите там креатинин(хорошо бы,кстати,тоже выяснить,какими тестами они определяют креатинин,можно письмо написать спросить). Ураты в крови (мочевая кислота) тоже нужно сделать.
Микролиты в почках-это чаще вода.Воду из-под крана не пейте,пейте бутилированную из магазина, готовить тоже на ней.Помнится,у вас как то была передозировка вит.D.Больше такого не случалось?
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
44,70 нг/мл - видтамин Д сейчас. Сдавала сразу с креатинином.
Воду уже кучу лет только бутилированную. и для готовки и для питья.
про тесты выясню, чем проверяют. Мочевую кислоту сдам. может даже успею завтра)
спасибо огромное)))):wub:
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Вы все эти картинки ,что выше, сохраните в архиве у себя,они пригодятся.Да, возможно некоторое нарушение имеется,но оно,судя по всему,не очень значительное-предположение требует проверки динамическим наблюдением.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Вот в ней и сдавайте теперь.Следующий креатинин сделайте там же, через месяц-полтора.
А мочевую кислоту в крови забыли?
Alesyadonna
1.5 мес прошло, сделали креатинин там же? И ураты тоже(мочевая кислота в крови)
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
ДОбрый день, доктор) еще не пересдала, а то только отошла от короны) думал чет что для достоверности анализа надо чуть подождать после болячки. Заодно спросила в сц недели 2 назад свои прошлые все показатели. Все время у меня был хороший креатинин. Предыдущие цифры в области 60-70. Как раз вот нана неделе пойду персдам в Дилу и заодно уточню, каким методом делают там, где такие высокие показатели.РВачиха в сц удивлиа. Я ей гворю, что креатинин высокий, а она мне мол мало воды чистой пьете....
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Доктор! наконец пересдала и сдала кислоту эту))
Креатинин - 81 ( референтные значения 48-77)
Мочевая кислота в крови 248 (референтные значения 150-350)
еще пересдала в Диле липидограмму. Жду результат.
Все таки чуток отклонения есть с креатинином. Просто наблюдать или еще что-то можно проверить или сделать?
Спасибо!))и вот липиды...
https://i.imgur.com/JIo058Y.jpg
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
CKD EPI 70.Судя по всему это и есть настоящий диапазон значений.
Цитата:
Сообщение от
Alesyadonna
Просто наблюдать или еще что-то можно проверить или сделать?
Думаю, что пока наблюдать.Там же сделайте все тоже самое, что-нибудь в конце апреля.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
CKD EPI 70.Судя по всему это и есть настоящий диапазон значений.
Думаю, что пока наблюдать.Там же сделайте все тоже самое, что-нибудь в конце апреля.
спасибо огромное!
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Алексей добрый день, давно хотел рассчитать скф сдал сегодня разовую порцию мочи и от результата обалдел. Результат 0.37 мг/ммоль . Это совсем плохо? Что подскажите? Или я что-то не догоняю , это соотношение креатинин/альбумина. Референсные значения меньше 2.5. Я запутался (
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Недавно сдавал кровь там креатинин 90.20 мкммоль/л, вроде разобрался, в калькулятор креатинин из крови вставлять нужно? А соотношение альбумина/ креатинина 0.37 вроде норма?
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Я тоже спрошу.Вы вообще когда-то читаете материалы сайта? Это вот что такое :
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Калькулятор СКФ(считать нужно CKD EPI) здесь
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Все очень несложно описано,легко усваивается.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Алексей добрый день, да читал и прочту ещё разок чтобы закрепить. Спасибо вам за то что вы так информативно сделали сайт и вам лично за то что заставляетесь разбираться в своём здоровье.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Так никаких данных,по которым можно было беспокоиться,у вас нет.Периодический скрининг и все,частота на картинке выше,но и в файлик с рекомендациями тоже загляните.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Цитата:
Сообщение от
Alesyadonna
Доктор! наконец пересдала и сдала кислоту эту))
Креатинин - 81 ( референтные значения 48-77)
Мочевая кислота в крови 248 (референтные значения 150-350)
еще пересдала в Диле липидограмму. Жду результат.
Все таки чуток отклонения есть с креатинином. Просто наблюдать или еще что-то можно проверить или сделать?
Спасибо!))и вот липиды...
https://i.imgur.com/JIo058Y.jpg
Да, доктор! сдам) спасибо большое, что помните). Хотела чуть подождать, так как из-за короны нормально так антибиотиков в меня засунули и закапали. ТАк что аж дисбиоз начлся. везде блин. Еще и глистогонюсь щас. Я сдавала креатинин именно в пик болезни и на аб. то было многовато. - 85. Думаю через месяцок как раз сдать. Чтоб глистогонка закончилась. и заодно сразу мож холтер опять. А то ж я, как обычно. Умудурилась заболеть короной и не знаю об этом накинула в 1 денб бустрикс и ваксигрип. Вот тут мне и поплохело. Пошли сразу приколы типа пансинусита. И срань эта не реагировала на аб. как надо. теперь я каждый раз делаю посев. ПОшли они в жопу меня этими аб пичкать без меры и толку. В общем наболело)
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
А зачем принимать антибиотики от вирусной инфекции?. Это бессмысленно,как минимум.
Что касается СКФ,то важнее не абсолютные значения,а медиана.Там медианные значения по результатам прошлых измерения около 70.Нужно просто сделать очередное изменение.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
та пошел же ж гнойный пансинусит. Щас, кстати тоже. ВИдимо пора мне превенар и операцию по выравнгиванию перегородки. За последних пол гда 3-ий гаморит с фронтиттом. 1 и 2 -пансинусит. Вот щас лечу эту жесть. Думаю креатинин дальше будет высоковат. А я ж леркаства щас горстями ем(
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Месяцем позже сдадите,что не критично.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
только приехала из СЦ. У них 3 месяца назад такой же показатель был, как в той лаборатории. сдавала в одно и то же время. ТОбишь 3 месяца назад во время приема антибиотиков и короноварису ( именно вєто время болела) креатинин 85. СКФ -76. И именно в это же время делала вакцинацию от гриппа и бустрикс (адс). Вот так все совпало( уколола вакцины не зная, что у меня корона(. Буду верить, что такй креатинин изза лекарств. ТОгда и пила амоксиклав. Через месяц точно пересдам. Видимо мне светит через месяц и операция.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Это все не нефротоксичные антибиотики,но они имеют ограничение на назначение по СКФ.Вот это просто надо держать в голове,либо можно картинку распечатать и приклеить куда-нибудь :
Назначение азитомицина с СКФ менее 40, например,способно вызвать ОПН и потребность в диализе.
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Это все не нефротоксичные антибиотики,но они имеют ограничение на назначение по СКФ.Вот это просто надо держать в голове,либо можно картинку распечатать и приклеить куда-нибудь :
Назначение азитомицина с СКФ менее 40, например,способно вызвать ОПН и потребность в диализе.
Сейчас принимаю Левофлоксацин. Смотрю цeфтриаксон самый так ничегошенький. Но он не очень работает с моей бактерией. На этот раз я попросила посев из пазух и, слава яйцам, бактерия высеялась. И с цефтриаксоном она не оч. Спасибо доктор. БОжечки. Надеюсь до скф 50 я не докачусь( чего вдруг с этими почками такое...(
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Доктор! Наконец я добралась до столицы и лаборатории. Посмотрите плизз. Я ещё 2 дня тут, может ещё что-то допроверить? Спасибо огромное!
Биохимия 14.08.22
Раскрыть Закрыть
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Таким образом,с декабря 2020 по сей день СКФ (CKD EPI)- без существенной динамики и остаётся порядка 70 мл/1.73 м²/мин.Следующее измерение СКФ можно сделать месяцев через 7-8, пока такая тактика.По тиреоидному статусу- только ТТГ имеет смысл.Т3,Т4,вот это все делать не нужно,это никакой информации не дает дополнительно.
Что касается липидов-это липиды сами по себе такие или на чем-то?
-
Re: Хроническая болезнь почек,нефропатия (снижение СКФ,микроальбуминурия )
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Что касается липидов-это липиды сами по себе такие или на чем-то?
Аторис ежедневно 30 мг.