Трофические язвы голени на фоне нарушенного кровообращения.

Имеем:
Мужчина 40 лет, рост 183, вес 90-92 кг.
АРВТ с конца 2012 г., пролечен ГепС.

Нарушено кровообращение в нижних конечностях, трофические язвы голеней.

Обращались к флебологу, проблем с венами нет (УЗИ не показало).
Наблюдаемся у хирурга, лечение местное: промывание язв, наложение повязок (сначала была мазь аргосульфан, сейчас гель пронтосан).
Также был назначен курс антибиотика Супракс
Начали пить детралекс по 1 т. в день (1000 мг).

Хирург говорит только одно,лишь бы не было ухудшений. Ноги в ночное время должны быть в приподнятом состоянии.

С прошлого года нет улучшений к сожалению, значит делаем что-то не так. Боюсь ампутации или еще чего такого страшного.

Понимаю,что лечение язв это длительное мероприятие, но хотелось бы хоть каких-то изменений.

Прошу совета, направить к знающему врачу. Планируем обратиться в 122 клиническую больницу Питер.

Так обращайтесь.Конкретных фамилий нет.

Цитата:

---

Сообщение от bobcat2

Так обращайтесь.Конкретных фамилий нет.

---

Здравствуйте Алексей :)
Обратимся, куда деваться. Думала если кто сталкивался с такой проблемой, успешно излечился - поделится контактами врачей или еще чем :)
Кстати, как Вы считаете вообще возможно вылечить эту гадость?

Вечер добрый.
Были на приеме у сосудистого хирурга,назначил Ликопид 10мг раз в день, дуплексное обследование нижних конечностей.
Вопрос таков: ликопид иммуностимулятор, можно ли применять при вич+?

Судя по инструкции больше на очередной фуфломицин похож

Цитата:

---

Сообщение от Olexiy

Судя по инструкции больше на очередной фуфломицин похож

---

Бобкэт Вы тоже так считаете? Значит не стоит пить его?

Доброй ночи всем неравнодушным и откликнувшимся!

Эпопея продолжается. Улучшений нет,помочь в клинике Соколова не смогли,не понимают откуда язвы,ведь сканирование ничего не показало.
Ложитесь на обследование на энную сумму,а там посмотрим.
Если бы быть уверенной,что после обследования назначат грамотную терапию и она поможет, легли бы.
Уверенности нет.

По показателям крови снижен гемоглобин и гематокрит. Анемия на фоне арвт скорее всего.
Начали терапию препаратами железа. Диабета нет.

Курс детралекса пройден. Может нужен ещё? Повязки продолжаем делать,но ничего не помогает.

Устала и я и муж.

Подскажите,куда ещё обратиться за грамотным лечением?

Это от чего? Извините за бестактность, пожалуйста. Не от приема наркотиков в пах , например?!Хотя, это не имеет значения, сугубо интерес, можете не отвечать. Или он ведёт ЗОЖ ивдруг на тебе-язвы?! Ну и сделайте скан выписки от врача с заключением о диагнозе, пожалуйста.

Цитата:

---

Сообщение от Predator

Это от чего? Извините за бестактность, пожалуйста. Не от приема наркотиков в пах , например?!Хотя, это не имеет значения, сугубо интерес, можете не отвечать. Или он ведёт ЗОЖ ивдруг на тебе-язвы?! Ну и сделайте скан выписки от врача с заключением о диагнозе, пожалуйста.

---

Добрый день Predator.
Удовлетворю Ваш интерес. Был приём инъекционных наркотиков,не только в пах,но и в ноги по всей их длине :)
С 2012 не употребляет,арвт,пролечен ГепС.
Язв не было изначально,появились в последние пару лет. То лучше,то хуже. Меня не подпускает к лечению и обработке. Местное лечение проводит сам,думаю не очень качественно. К сожалению активность не очень высокая,спортом не занимается,быстро устаёт (думаю из-за анемии).
Ноги отечные,носит компрессионные гольфы.

Одно из заключений хирурга, менялся только антибиотик и мазь. Был сделан соскоб с язвы и назначен Су*пракс.

Это все,что сейчас есть под рукой, к вечеру постараюсь скинуть УЗДГ и остальное.

Здравствуйте! В любом случае, это повреждение сосудов/ капилляров. В месте, где образуется язва нет питания и кровоснабжения. Естественно, участок отмирает. То, что он хоть как то обрабатывает- не принесёт успеха, нужно нормализовать кровообращение в месте поражения. А как он нормализует это самостоятельно или традиционно местно?! Ни как. Смысл лечить следствие когда причина не лечена?! Замкнутый круг.

Да,я с Вами полностью согласна.
Но каким образом улучшить кровообращение?
Все рекомендации сводятся к ходьбе,поднятое положение ног, отказ от курения, какие-либо препараты (в данном случае наверно венотоники типа детралекса),ношение компрессионного трикотажа и элементарные упражнения.

Цитата:

---

Сообщение от Бублигум

Да,я с Вами полностью согласна.
Но каким образом улучшить кровообращение?
Все рекомендации сводятся к ходьбе,поднятое положение ног, отказ от курения, какие-либо препараты (в данном случае наверно венотоники типа детралекса),ношение компрессионного трикотажа и элементарные упражнения.

---

Что такое тропическая язва? Это мертвые ткани, и чем дольше они преобладают , тем больший участок захватывают бактерии. Лечение это знаете как- поможет/не поможет. Ни кто не знает. Хирурги оперировать боятся, там же вены. Нужно лечить и убивать бактерии. Может бактерии победят а может вы. Кто знает.. Чем лечить- зайдите на форумы по этой теме.

Физические упражнения помогают хорошо, компрессионный трикотаж он больше при варикозе. Контрастный душ, прыжки, приседания, больше ходить, хорошо питаться, что бы открывались коллатерали и прорастали новые сосуды. В общем что бы что то изменить нужно работать. Мышцы должны работать на ногах. Я хоть и не кололся в ноги никогда, но вёл малоподвижный образ жизни довольно долго и работал на корточках много, так что знаю что такое нарушение кровоснабжения н.к. не понаслышке. Кровь разжижать, принимать антиагреганты, тот же тромбо?асс, мазать ноги гепариновой мазью на ночь. Это работает, нужно стремиться, и всё получится. Как в молодости конечно уже не будет, но качество жизни улучшить поможет точно.