-
Re: Статины. С чего начать?
Алексей, добрый день.
Волнуюсь за свекровь, изучаю ваши гайды на эту тему давно, уговорить на статины удалось. Выбрала авторвастин в дозе 40мг. Но не пойму, хватит ли его одного, очень высокие триглицериды.
Глюкоза 6.6
Триглицериды 6
Холестерин 7.8
Лпвп 0.97
Лнп 4.8
Коэффициент атерогенности 7
Спасибо за уделённое время.
-
Re: Статины. С чего начать?
-
Re: Статины. С чего начать?
Цитата:
Сообщение от
lizok
А сахар?
А чего сахар? Делать тест с нагрузкой, смотреть глюкозу и подбирать, если надо инсулин. Это в больнице вроде должны 52 делать. Как я поняла.
Ох блин, пришёл остеокальцин 10, прочитала про цирроз, звонит мне, говорит ты меня статинами убить хочешь. Вот же блин старики, а....
-
Re: Статины. С чего начать?
Цитата:
Сообщение от
В ужасе
А чего сахар? Делать тест с нагрузкой, смотреть глюкозу и подбирать, если надо инсулин. Это в больнице вроде должны 52 делать. Как я поняла.
Это глюкоза натощак? Единичное измерение с таким результатом?
Тест с нагрузкой нужен, да...с инсулином это вы торОпитесь.
-
Re: Статины. С чего начать?
Очевидно же, что там диабет,у пожилых это СД2 Непонятно только, почему она до сих пор не получает лечения СД.
Вот алгоритм назначения лечения СД2(адаптация из ADA 2018)
Раскрыть Закрыть
Статины не единственное,что она должна получать, если она хочет прожить еще 10-15 лет.
Цитата:
Сообщение от
В ужасе
уговорить на статины удалось.
Цитата:
Сообщение от
В ужасе
Выбрала авторвастин в дозе 40мг. Но не пойму, хватит ли его одного
Нет,не хватит. 80 мг + Эзетрол 10 мг. Но и этого мало,чтобы повлиять на выживаемость.Многое зависит от класса ХСН, которая у нее имеется (у всех больных СД2 ХСН есть) и от степени ХБП.
-
Re: Статины. С чего начать?
Ужас какой, я не думала, что все настолько плохо!!!! 10-15 лет, она так молода ещё ((
Не передать как я Вам благодарна за консультацию.
Цитата:
80 мг + Эзетрол 10 мг.
+ метформин, я правильно поняла?
Чёт я ещё больше за сына стала напрягаться, у него кетоновые тела в моче 0.5, если верить тест полочкам, последнее время... Глюкоза 4.6 в крови, в моче нет. Наверное куплю глюкометр...
-
Re: Статины. С чего начать?
А в чем ужас? Вот выживаемость при ХСН без СД :
Ошибка думать,что с СД лучше. Не лучше. Да , и СД2- клинический эквивалент ИБС, риск такой же.
Цитата:
Сообщение от
В ужасе
+ метформин, я правильно поняла?
Не знаю.У вас нет всех данных, необходимых для.
-
Re: Статины. С чего начать?
Здравствуйте! Про комментируйте пожалуйста, нужно ли начинать пить статины? Кардиолог направила на сдачу Липидного профиля, так как хочет назначить статины. По причине сахарного диабета. Вот результаты.
ЛПВП холестерин-1,24 (1,0-2,1 ммоль/л)
ЛПНП - 1,73 (<3,4 ммоль/л)
Триглицериды - 0,57 (<2.3 ммоль/л)
Холестрин общий - 3,46 (3,3-5,2 ммоль/л)
Индекс атерогенности 1,79 (2-4)
-
Re: Статины. С чего начать?
Цитата:
Сообщение от
Salamandra
так как хочет назначить статины. По причине сахарного диабета.
Ну разумеется. СД 2 клинический эквивалент ИБС, риск такой же.Тут важно избежать вот этих всех типичных российских ошибок:
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Сусеков А.В.: «Основная проблема на сегодня- неадекватность терапии статинами,назначение микроскопических доз,короткая экспозиция терапии статинами, предрассудки и заблуждения врачей»
-
Re: Статины. С чего начать?
Цитата:
Тут важно избежать вот этих всех типичных российских ошибок:
это не реально, мне ток наверное дворник не позвонил с воплями, что я свекровь убить хочу, лошадинами дозами статинов. Что они при инфаркте назначают 30мг аторвастатина, потом переводят на 10, а я выдала пить две по сорок...
-
Re: Статины. С чего начать?
С глупцами общаться-себе дороже.Кому то что-то доказывать, препираться,ради чего?
-
Re: Статины. С чего начать?
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
С глупцами общаться-себе дороже.Кому то что-то доказывать, препираться,ради чего?
Вот и я так подумала.... Поэтому стараюсь вообще не реагировать. ))
-
Re: Статины. С чего начать?
Добрый день. Алексей прокомментируете пожалуйста, месяц на розувастатине 20 мг:общий холестерин 3.96,лпвп 1.08,лпнп 2.20,триглицериды 1.45,липопротеин(а)0.09,коэффициент атерогенности2.67,билирубин 12.00,кфк 47.00. Нужно добавлять? Или пока на 20 мг? Спасибо
-
Re: Статины. С чего начать?
Сделаете ЛПНП менее 1.3 ммоль/л- будет вообще хорошо,а если получится сделать менее 1.0 ммоль/л,да ещё и удержать-будет ещё лучше
Потратьте некоторое время,поизучайте , например, это
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Уровень ХС ЛПНП.Есть ли нижняя граница?Проф. Сергиенко И.В.2017(часть 1)
Уровень ХС ЛПНП.Есть ли нижняя граница?Проф. Сергиенко И.В.2017(часть 2)
-
Re: Статины. С чего начать?
Я понял что нужно чем меньше тем лучше, вопрос в другом поднимать дозу сейчас или со временем на 20 мг они могут ещё ниже опускаться.
-
Re: Статины. С чего начать?
4- 6 недель прошло с начала? Вот это и есть полный эффект данной дозы у вас,он не изменится особо.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Сделаете ЛПНП менее 1.3 ммоль/л- будет вообще хорошо,а если получится сделать менее 1.0 ммоль/л,да ещё и удержать-будет ещё лучше
Не получится у вас на одном статине ни то,ни другое,скорее всего.Хорошо если менее 1.8 ммоль получится на 40 мг вообще.Каждое удвоение дозы снижает ЛПНП на 6% от ЛПНП на предыдущей дозе("правило 6%").
-
Re: Статины. С чего начать?
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Не получится у вас на одном статине ни то,ни другое,скорее всего.Хорошо если менее 1.8 ммоль получится на 40 мг вообще.Каждое удвоение дозы снижает ЛПНП на 6% от ЛПНП на предыдущей дозе("правило 6%").
а что делать? Прошло 4 недели
-
Re: Статины. С чего начать?
Сначала я бы посмотрел,что можно выжать из полной дозы розува(40 мг)
-
Re: Статины. С чего начать?
Ребят всем привет.Подскажите:принимаю мертенил(розувастатин)5мг-1.9лпнп
Глюкоза уже давно пограничная 5.5-5.8 на тощая(займусь в ближайшие дни
Вопрос:многие принимают аторвастатин почему?
Есть бляшки 25%
Гипертония
-
Re: Статины. С чего начать?
Бляшки есть? Вам как минимум, 20 мг розува нужно принимать,а лучше- еще больше. Где визуализированы бляшки? Чем?
Цитата:
Сообщение от
Direl
Вопрос:многие принимают аторвастатин почему?
Они сопоставимы, но аторва-липофильный, поэтому у него больше выражены некоторые нелипидные эффекты.
-
Re: Статины. С чего начать?
Узи брахиоцефальных артерий
Раскрыть Закрыть
-
Re: Статины. С чего начать?
Буду делать новое сканирование (это от 08.19г)
-
Re: Статины. С чего начать?
Цитата:
Сообщение от
Direl
Буду делать новое сканирование (это от 08.19г)
Не надо новое делать.Надо будет другое исследование, не это.
Бляшки свежие.Я бы поднял розува до 40 мг Есть шанс их редуцировать.+ нужно глюкозотолерантный тест сделать.
-
Re: Статины. С чего начать?
-
Re: Статины. С чего начать?
-
Re: Статины. С чего начать?
Бляшек к сожалению стало больше.Увеличиваю постепенно дозу статинов?
-
Re: Статины. С чего начать?
Как быстро можно поднять дозировку до 40мг розувастатина?
-
Re: Статины. С чего начать?
Я же написал,что не надо новое сканирование делать. Зачем делали? Деньги на ветер.Атеросклероз-медленный процесс,он идёт многие годы.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
Не надо новое делать.Надо будет другое исследование, не это.
Вот это - Coronary artery calcium score
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
как выглядит индекс Агатстона,точнее как выглядит заключение на бумаге? Вот так :
ИБС нет,а риск высокий,в т.ч. риск внезапной смерти.
Цитата:
Сообщение от
Direl
Как быстро можно поднять дозировку до 40мг розувастатина?
Сразу можно поднять. Далее,через 3- 4 нед сделать липилограмму, КФК, АЛТ, общ. билирубин, креатинин, глюкозу. Всё натощак.
Цитата:
Сообщение от
bobcat2
+ нужно глюкозотолерантный тест сделать.
Метаболический синдром, видимо имеется,либо его некоторые признаки.Метформинчик, возможно,тоже нужен.Ну и аэробные тренировки в рекомендованных объемах.ИМТ какой?
-
Re: Статины. С чего начать?
Лёша как вегетативно сосудистую вылечить?
-
Re: Статины. С чего начать?
182/90 стал весить как бросил курить 3 месяца весить до этого 85кг